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5 P) q4 w: U) r
$ ?/ g9 H7 y5 |4 p. s/ |9 j* R一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 肺弥散障碍时一般不会出现下列哪项血气变化
) B5 o5 I; v0 P T TA.
8 K& ^' T) g1 y0 m2 z) h0 p0 P
2 H2 s% {) n$ m
! q: `7 T7 A0 s, D' l: x! G* u; |B.
$ t, P4 |( e7 T4 g! {! j( ]- m, T; W! J
4 @) I) t- G4 _5 C' E
C.
! a- U$ e- Z: w% p T) p' nD. ! n) \1 |3 M& u2 J1 c
3 K% ]( O7 I$ G
4 b) ?3 p9 y" W0 k" c
E.
* V! b) r0 j- F6 L6 k. n
, }2 V. }' Z8 L; M) {' }2 p% V. Y* q: y) O6 V/ G$ G0 w
满分：1 分2 @& J' |2 o- W* g
2. 急性肾功能衰竭时，下列哪种情况下对生命的威胁最大7 K- t/ _6 l( G' K9 X0 X: L1 I3 U5 E! T
A. 代谢性酸中毒7 S, x/ z; Z7 `9 S9 |' e
B. 高钾血症 Q! l3 W7 m) f7 T
C. 水中毒
. j; D! Y3 \0 N+ l1 k. \D. 氮质血症
4 z6 K5 i* E4 a2 ~: w* NE. 血尿
% R, P% v- }& `* d1 { M8 P' X 满分：1 分
% v& b7 `8 ^3 X9 f3. 血清钾浓度的正常范围是
$ s! x) l$ n+ x. Y) s2 j* ?" }6 m6 oA. 130～150mmol/L/ b* }# D/ _+ n6 r' a0 C
B. 140～160mmol/L" E! A) J* N) ?& b
C. 3.5～5.5mmol/L
( _# Q1 v3 l6 Y* m4 aD. 0.75～1.25mmol/L# U n( q* X( ]& e
E. 2.25～2.75mmol/L
2 u; E9 m" D3 e+ V 满分：1 分
& I4 ^- k1 u4 U1 r3 _/ S |4. 下列哪种情况可引起AG增高型代谢性酸中毒+ c+ r# H( [' T
A. 严重腹泻
; D3 J3 Q E: ^9 ]2 [' IB. 肾小管酸中毒
$ ~& Z7 O% L$ }) X# e3 ^5 W0 R$ gC. 过量摄入含氯药物
3 K; a9 d; t- k6 E" TD. 应用碳酸酐酶抑制剂3 l; z, V8 f" A" j! z" I( d( l! I
E. 水杨酸中毒
% A' g) {& w1 l 满分：1 分- C8 D9 q& i8 c+ { g+ a" S
5. 呼吸衰竭的发生原因是指$ d) ?! i! C6 \, q
A. 内呼吸严重障碍
; D+ |. v& k3 o" jB. 外呼吸严重障碍
$ b' I" _% P& Q$ R0 _* L& N0 f- XC. 氧吸入障碍6 B$ J- d8 m- ]' I+ Q/ X8 [# u& C
D. 氧利用障碍
5 U9 H/ J9 l- ?0 f1 A. e+ a" h1 }E. 氧吸入和利用均有障碍+ Q; F: D8 Q2 g' L% s+ A! w3 Q2 c
满分：1 分
* i9 v( b2 S4 S- T" b6. 高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克
; g, v0 O. m2 o0 @2 F m6 PA. 失血性休克
8 G) ^, g' m. o) P7 EB. 烧伤性休克
+ F- Z" T' A6 B% B! qC. 心源性休克
5 Y7 O2 V4 e5 R) P' m: o- lD. 感染性休克, o4 [% O% a) Y2 v4 I8 v3 X
E. 创伤性休克
5 P9 v' u8 e" {' W% T) a3 D1 N 满分：1 分
$ r" p% |# w) a; k3 o% o1 _5 J7. 下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现
! J, z$ V' l" g; S" s% r$ ]! RA. 心律失常; @ n; @% Q2 y9 X z$ {2 E; e8 u
B. 心肌收缩力下降* |* w/ }4 z1 T0 e, w& ~
C. 意识障碍) ]: M- j A" C/ y
D. 氧离曲线左移
* C- R k1 C$ ~5 BE. 血管扩张，血压下降& s! b7 x. v9 e& i9 D! j
满分：1 分& B- N" [3 z1 E$ G4 `0 ]& j
8. 下列哪种药物可增强心肌的收缩功能7 K6 D( D" r$ I' V2 {
A. ACEI) l7 l& A( _ U4 q. n" L
B. 钙拮抗剂
& P1 P7 H4 x- l* P' a4 oC. 利尿剂8 h' o; B2 v4 z# ?. O/ \0 B
D. β受体阻滞剂
% H4 m2 e7 _+ @( B1 O# X6 q$ c' m) kE. 地高辛
* ]* r+ D$ m7 n o 满分：1 分
- T7 e" Z0 `; T( x# p9. 下列哪种情况不会引起代谢性碱中毒
+ Y6 f. O- {0 c/ K5 k9 @A. Cushing综合征
[* T. f5 v; E/ gB. 大量使用噻嗪类利尿剂
/ V0 {( N- ^7 u* X9 BC. 高钾血症* n" r0 v- O* ?' g/ Y4 p' {2 r1 x
D. 醛固酮增多
5 Z1 ~2 p L* J. H/ C. d9 c, yE. 剧烈呕吐
! V6 t2 G7 B1 A. [4 m 满分：1 分( ^* j' P2 S- w1 {$ I; a; r
10. 低血容量性休克的典型表现不包括
. ^/ x3 p8 {/ x8 tA. 中心静脉压降低% p# [$ U: s6 ]/ I1 u( D: M
B. 心输出量降低5 {- D; w% N$ e1 e3 ~& |. K
C. 动脉血压降低/ [% }& L( h2 ?* I& j- c
D. 肺动脉楔压增高% Y0 R: L* p X& n8 F
E. 外周阻力增高
+ }4 P' o2 t- t9 Z, m4 a4 o, } 满分：1 分' S- ^7 e9 Z3 ]6 L% z/ u- w; O5 k' ~
11. 下列哪种疾病可引起右室后负荷增大6 C2 j& K! I4 m/ J7 \
A. 主动脉瓣关闭不全+ s2 v! r( S, F, q0 h! L3 A
B. 二尖瓣关闭不全1 v8 C% \! v9 ?/ L+ D- C& n
C. 肺动脉瓣关闭不全
) V* J1 @8 J$ m* e4 qD. 肺动脉瓣狭窄
z! t4 j9 f/ Z' Q* G& _, w& DE. 主动脉瓣狭窄- v. z. q; p% Y* A% G! A5 A. y
满分：1 分
4 y5 g# y' A3 ?7 R g12. 应首选缩血管药治疗的休克类型是
: o6 K/ O' j( H5 v5 a( v1 ^0 L- p5 R) h% IA. 心源性休克
: C0 R% O8 e+ BB. 烧伤性休克 h; F/ z9 `1 E4 C0 s7 @
C. 过敏性休克
# v. ]4 {) P6 P% a3 b! W4 B4 Q, JD. 失血性休克
" ~* @2 Z4 A" E+ R, _3 u# jE. 创伤性休克
5 E% F) H: ^* J* a; d, T0 q. H | 满分：1 分4 [5 Z* T7 @- Y6 e$ P' K
13. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因 Z4 H- X& ]) Q4 y( ?
A. 呼吸中枢麻痹
6 h/ g- t1 q* x0 ^9 q5 [3 e6 ]B. 呼吸肌麻痹
' O U( j5 ~! a" t% ^# ^& jC. 气道阻塞
4 |6 z, U& S. E% hD. 低氧血症
7 ~! n, } R$ \, K2 n+ ^* pE. 气胸$ v& L# Q! t* f% b
满分：1 分" H9 ^7 _, i/ \* D" U
14. 左心衰竭通常不会引起下列哪项表现: d: ^2 G6 s# b
A. 劳力性呼吸困难
& Q" W+ W& T4 k1 _/ a0 OB. 下肢水肿
) E4 _& }# S" h$ wC. 肺水肿
5 y" L8 w0 P! d0 _) d' cD. 端坐呼吸% j) V( q/ r0 i s2 C$ t- ^5 g( O# o
E. 夜间阵发性呼吸困难0 p% H8 X @7 b
满分：1 分5 e5 \ o/ Q1 Z2 c5 q
15. 心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关% h2 W! r/ v0 u* [- ^
A. 钙离子' G- o9 X% U4 Q5 r L" e; l( F
B. 镁离子; s% g2 }! g( j2 |9 M# ^3 C/ _: e
C. 钠离子. [" y* w2 Z& F. B/ N
D. 钾离子( n* r+ b+ o% G4 M4 L* x+ f& ~
E. 氢离子; _; R0 L) k- l$ B
满分：1 分3 ]' l9 G" t/ n
16. 死腔样通气可见于
' f) s m3 F# w R' I6 ]A. 肺动脉栓塞
P# i- E# b* m" DB. 胸腔积液
1 g- ` |0 o) E% l% DC. 肺不张
% R7 E: P; f# g& p/ W @D. 支气管哮喘
+ L1 m0 \& {2 DE. 肺实变) l [# ~7 N# W2 j' n/ C
满分：1 分
9 b- t6 A9 G: M8 n: u7 _% F17. CRF时，最能反映肾功能的是
% _( D9 P* A' l; R, n4 ?' tA. 肌酐清除率
* m. U. ~& {* F$ u2 vB. 血浆尿酸氮7 B V/ x2 b8 D* ?8 g
C. 血浆肌酐
* \% ^9 `1 j3 E& Z% g* x kD. 高血钾程度
6 t0 a% T6 O% m; f/ H% QE. 血浆尿素氮
3 w+ b. `5 ?1 N( V- h; ] 满分：1 分, d j( D& O; I
18. 有“分子警察”美称的分子是# d0 o0 R, [5 t$ c$ z. M' B/ n/ H
A. Bcl-22 X# E- {8 W/ ?4 i
B. IL-2
& g$ a7 m0 D( }1 N# ~* vC. Fas
" z3 \+ ~' [* }+ p2 vD. Bax
( K# k, U. S$ N, Y- {/ k+ CE. 野生型P53
6 y6 B; G2 S0 t! ^9 i1 } 满分：1 分) ?! y# r0 u( S
19. 细胞内液占第一位的阳离子是
8 r" o0 I' F+ M2 A3 D& [A. 6 o1 |/ P% s% w1 s. h; O5 J
z$ P& L6 _8 i( p' Q7 |
y1 \+ C& B; o: K9 d* _B. 9 |! D. Y' A3 o, _$ ]/ c2 T
" j1 }8 |$ c, f/ X) h
" Y# L/ i$ P# [4 b( ]# b8 A7 VC.
/ T# e a1 ]/ Z2 \1 G4 ^& q7 i2 u, S p8 k7 k- P7 P
# t" h! @3 g8 G2 E! E. RD.
! ~' }& T0 x. w! X9 ^6 U
5 b( {; n8 D* N
: A4 J0 E9 h- i8 W; wE.
0 R" O! X2 s& f* }* K3 }4 J4 P0 D4 k$ R0 Z( N
. a1 p+ k K. R2 g7 Y2 m3 n2 z 满分：1 分5 G% z7 D% f. \. G7 R S. ^& T/ B
20. 与应激无关的疾病是- ^$ [& t3 s8 J: ?8 z
A. 原发性高血压# r. t& a; K+ P, ^, b
B. 应激性溃疡/ H2 s! ]) p. z$ B6 ]! P
C. 冠心病
+ n1 n2 h F7 R9 mD. 白化病, d; m2 z+ s5 y
E. PTSD
) [+ F' |4 z& |" y( o! V( o 满分：1 分
4 ]5 L, Z; E1 i( x' v2 [7 m
4 Q8 _9 P) h x二、主观填空题（共 4 道试题，共 20 分。）V 1. 中央气道阻塞部位位于胸内，一般引起呼吸困难。( X- y3 W* Y3 ^6 I- V; z3 x+ ^
试题满分：2 分$ _( i& m! u! H: Y
第 1 空、 满分：2 分
, J2 N) g9 i" m9 ?9 {8 m
% o+ r, H' K. d5 R; z2. 慢性肾衰患者血磷浓度常，血钙浓度。0 X1 K, v# f' N+ z) g% B
试题满分：4 分
% C9 H+ v f+ {' }& S; e第 1 空、 满分：2 分 % F/ ?3 Z" U2 R$ }) i
第 2 空、 满分：2 分 ; v7 R. x0 {# i
' F+ d- g) P; ~- L3. ARF的病因可分为，和。' P0 w5 c) f& Q% V0 C
试题满分：6 分
8 J: Y* P. @8 o) h第 1 空、 满分：2 分 * h- h0 }- Y8 g" U+ H
第 2 空、 满分：2 分
# U: M$ n5 r; V7 d5 W, _2 v第 3 空、 满分：2 分 + B) j/ V6 O7 `+ E
5 z3 S" C7 T, p# c: S9 Y( C2 W
4. ARF少尿期主要的内环境紊乱有，，和。, t3 x+ E8 i, t, W( I7 M y
试题满分：8 分( A4 j3 i' K/ `
第 1 空、 满分：2 分 7 m1 b+ Z/ Z$ i6 h1 [7 t
第 2 空、 满分：2 分
; x: m3 M% G5 u' T4 z; k第 3 空、 满分：2 分
( v* k f# c4 L$ ]: q& o第 4 空、 满分：2 分 8 @. K# P0 |* {
, _# n' A1 c( B+ I- J a! h/ Q' Y$ i, J, H0 ]! G/ \
三、简答题（共 5 道试题，共 20 分。）V 1. 夜间阵发性呼吸困难
4 ^# B# }5 t$ Y0 w
6 B- | L1 s( k: s' C+ I- ]6 K8 N) L' u) Q% y7 R: m& A: n: D- ^
满分：4 分
S( l; D5 f1 R9 |1 A2. 假性神经递质( ~* X5 D1 ^: z% {
5 A3 j5 j: e5 D8 h# Y' e( G7 Y |& q1 k. ^8 r. \) F5 Y
满分：4 分6 k: u4 f) g8 |7 o- ?6 ~
3. 心力衰竭
& D# K8 _1 [: Z5 L, c) j* K) _
/ r. j! B* a* a% U) Z. o5 Z2 C
% }5 w- D5 H, d; ^3 X& j; O 满分：4 分
, [; V& N! B* b# `! b# [4. 肺性脑病& E* o* R- J9 [- e% l
b9 [" x( C+ e1 t" C8 ]! Z/ O- z4 W& @0 j
满分：4 分
7 |5 R y" d$ p! ]: ^: Q" s0 `5 V# K5. 缺氧
' l" k' r' ~- [/ ?( K8 c7 F# k7 P4 _# N
+ K; f% e9 H ]8 R4 r9 Y! \
满分：4 分" V2 K; H5 e2 \2 t( Q! c: @" [
. J6 ^/ i, Q+ v6 @3 S3 M. T& m' n+ i
四、论述题（共 5 道试题，共 40 分。）V 1. 简述端坐呼吸的发生机制。4 N# w2 Y* r; v
) x. m; Z1 \+ ~! D0 @( R. t4 Y2 y* Z% M2 ~+ ^' f8 v
满分：8 分# n3 U$ t$ Q) c `' n& k$ y
2. 简述高钾血症的防治原则。
; E* ~* `) o2 ~& }5 `7 k N# k( a) o$ [( h+ _
' l1 T) v0 o0 t/ h' W' ?
满分：8 分; Y f0 Q# X" U2 e
3. 休克淤血性缺氧期微循环淤滞的发生机制？7 U% I- ]3 l6 f n y
/ f U" p0 B, }; w, x1 K* R
! ^. m7 k, I% E& C# P$ b 满分：8 分: }4 N4 P4 s: K0 _( p
4. 简述钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制。/ }, a h6 D/ |) ^6 m$ y
5 @) v. c8 e4 |. ?& Z
9 r# i2 F% T3 C2 F7 G
满分：8 分8 h# M, D0 G. M+ Y
5. 简述DIC患者的出血机制。
, n* J4 F _& f, h' z4 ^) ^! T
+ Q8 J0 D) D0 c7 _( {6 c8 R, A, @- K1 i& H' I* K# }1 T' w( d
满分：8 分
, c- O9 }/ v6 I" ~, C' y% y- |8 m% P3 K
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: u3 u* `3 J* A |
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发表于 2013-6-7 13:16:41
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