中医大网院2013年7月正考《急危重症护理学》

豆芽

单选题
1.下列选项中，灾难急救的特点应除外（ ）。(分值：1分)
( o( A4 f/ ~3 j# e6 a: ?　A.救援工作的紧迫性
　B.救援工作的协同性
　C.救援工作的社会性
9 s! K  P6 B: W8 N. o% M　D.救援工作的复杂性
　E.救援工作的危险性
1 d9 U9 ~3 i" c* q
2.现场急救的首要任务是（ ）。(分值：1分)
　A.立即止血
  a: r; U5 c- V$ D8 p　B.建立静脉通路
8 l8 m5 X( X* `& ?: E$ r( d$ f　C.保持呼吸道通畅
　D.运送患者入院
5 y" g7 |3 k* `' U　E.心理护理

3.PQRST公式中的Q是指（ ）。(分值：1分)
　A.疼痛的诱因
　B.疼痛的性质
　C.疼痛放射情况
　D.疼痛的程度
　E.疼痛持续的时间
- h. g7 o! t% Y0 z
4.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
　A.出现头晕、黑朦
( _% \+ M' w; h3 J　B.晕厥、意识丧失
2 p/ z7 c2 n6 P3 o; z　C.阿-斯综合征
% ^) |7 Q5 ?- z- c- w& a4 v　D.全身抽搐
* m/ s! f# z2 t/ M6 F　E.大小便失禁

5.进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确（ ）。(分值：1分)
　A.仰卧在平整而坚实的地面上
$ [! m7 Y# W. t% d; V6 _- ]! m　B.头、颈、躯干平直无扭曲
　C.双手放于躯干两侧
, K* I  S# z4 a: o! c. V) \1 O　D.解开上衣，暴露胸部
* k0 [% Y; t0 V1 Z$ w9 [　E.可采取头高脚低位

6.正常人吸入的空气含氧量为（ ）。(分值：1分)
　A.18%
: t( l( I/ K! ~3 l) ~! y0 _$ `　B.20%
% B; w( S" W3 q- r4 D) w　C.21%
) D/ s; ^0 A6 J( z& U# E$ E) J　D.22%
　E.23%
( q8 n8 }& p1 D6 \1 d
7.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（ ）。(分值：1分)
　A.胃内呕吐物反流
( n  y! A" v6 M　B.舌后坠
, N- k6 ^5 d, `4 I　C.气道分泌物
　D.脱落的牙齿或异物
$ V4 ^" D1 [% J7 J, G- \　E.卧位不舒适
$ f" J+ A5 F; F
; D, `) D" L5 E* ^; u; A4 B8.引起心脏骤停的“6H”病因中不包括（ ）。(分值：1分)
　A.低血钠症
　B.低血容量
　C.低氧血症
2 p* u% ~0 M9 b. U* I　D.酸中毒
0 Z. I, F3 Z  T! V　E.低体温

5 g# d+ _& b. n9.复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。(分值：1分)
& Z9 \  M- i  B- h; y: i1 E　A.心内给药
　B.肌肉注射
4 F9 \4 e0 Q) W; o4 s  z( |( u　C.外周静脉
　D.皮下注射
　E.气管给药

2 b* e/ ^$ P+ P2 S  I0 {10.关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ ）。(分值：1分)
　A.抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
# B7 `+ G. Q  w: B* D　B.抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
. Q0 C# d, n0 ^; s& w　C.抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方
　D.以肩关节为支点垂直向下用力按压
: h# ]" t0 m% ~0 ]4 N　E.用上半身的力量垂直向下用力按压
5 F0 s) p6 Z1 O5 ~( K, V2 I
11.腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（ ）。(分值：1分)
$ y2 d8 w) [1 Q( B　A.迅速将肠管还纳腹腔
5 B& z* I3 I. R& G% @) U! A　B.用消毒纱布覆盖包扎
9 c/ d- D, H1 M' e6 F2 r2 D　C.用凡士林纱布覆盖包扎
　D.用盐水纱布覆盖包扎
　E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
$ B3 E. m& n: c1 \9 V  o
! M1 O: `+ s* T9 J' e, u12.慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米，可能引起（ ）。(分值：1分)
　A.低钾血症
　B.诱发洋地黄中毒
　C.缺氧加重
. U# c3 v- ~: p* W　D.尿崩症
　E.稀释性低钠血症

, ~' Q1 M: z0 F13.急性心肌梗死患者，突然出现烦躁、呼吸困难，两肺听诊布满干、湿啰音，心率110次/分，此时，首先应考虑患者发生了（ ）。(分值：1分)
　A.肺感染
# q; d; F4 ?) P5 [　B.心源性休克
8 ^" N; w) `/ t2 @4 L/ l4 M7 s　C.急性左心衰
, d) H: T$ `$ s7 n2 L/ Z9 e* ?( u　D.肺栓塞
3 p7 @/ X5 n* G3 ]4 G# \9 d. E　E.急性心包炎
2 C" _! x, f$ b# U
14.某患者有高血压、冠心病病史，心电图表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限超过0．12s，ST段和T波的方向与QRS主波方向相反，心电图诊断可能为 （ ）。(分值：1分)
+ M9 W, r% Q6 S# D, f  y0 Y0 Y" \( @　A.Ⅲ房室传导阻滞
) Z6 |9 j8 m8 ]: x$ X, {6 E　B.Ⅱ度房室传导阻滞
　C.Ⅰ度房室传导阻滞
6 r1 I) L7 d3 `* b1 H8 c　D.室性期前收缩
　E.心室颤动
% y: M" z% d( {# \9 F
+ H! V' T! ^1 k7 s4 [! h: M; H, `15.下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管，减轻心脏前后负荷，主要治疗及预防快速型心律失常的发作 （ ）。(分值：1分)
4 H6 h9 b& z/ m& K! J1 ]　A.利多卡因
　B.β受体阻滞剂
　C.洋地黄
　D.维拉帕米
　E.胺碘酮
  }: p' ?: o0 j  [8 p/ i
16.近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者（ ）明显，最初数小时可有寒战、发热。(分值：1分)
" I3 }7 s, @) H# j: F　A.口渴
4 f& ]$ K/ V* t/ S) n　B.头痛
2 V& s. F) h& g! t6 |! u1 k　C.胸痛
　D.咳嗽
　E.呼吸困难

17.急性有机磷农药中毒的烟碱（N）样症状包括（ ）。(分值：1分)
+ h* Z& i! S4 l$ `! j4 E; C2 {　A.多汗、流涎
　B.胸闷、气短、呼吸困难
　C.瞳孔缩小
　D.心率慢
+ x* B+ D4 L8 E! j+ k3 j2 K$ F　E.肌束震颤
; C$ |. p. D4 s) p* M% i' g  n; A
18.当中毒物质不明时可选用（ ）洗胃(分值：1分)
6 J3 V0 c; h( t3 X; b+ h　A.牛奶或蛋清水
　B.液体石蜡
: g  L) O( J% s1 t9 b& h0 q　C.清水或生理盐水
　D.10%活性炭悬液
8 }8 r5 ]) J* P' v7 q1 y　E.1：5000高锰酸钾液
; O  f' n0 p) p' D$ r$ k7 j
19.以下不是阿托品化指征的是（ ）。(分值：1分)
9 G* h' b0 i. e& J0 K* W+ S　A.瞳孔较前扩大、口干
" \  d( ~! X* Q0 M0 H　B.皮肤干燥
　C.心率增快（90～100次／分）
1 X; B  C& n8 L; A; V' |" v　D.肺部湿罗音消失
　E.谵妄、躁动

( x. u% ]3 v. }: I; G3 c20.机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（ ）。(分值：1分)
　A.CMV
　B.PSV
　C.SIMV
: F$ q) N! r4 o　D.AV
　E.PEEP

5 n) e8 [3 \' {8 S( `填空题
21.基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，其中包括CABD四个步骤，:C()、A)、B)、D：()。(分值：4分)
! n9 K* x0 V: o& i/ j  g　答：
. p9 @0 r$ @0 w9 N22.格拉斯哥昏迷量表评分法从()、()和()三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为()分，表示意识清楚，()分以下为昏迷。(分值：5分)
　答：
23.气胸可分为()、()和()。(分值：3分)
　答：
24.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（）。(分值：1分)
2 I' f0 G0 |: s0 l1 y) v　答：
+ O$ n+ |  P4 R$ j$ C+ O! c25.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时，血糖下降速度一般以每小时降低()mmol/L为宜，当血糖降至()mmol/L时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。(分值：2分)
% w3 j4 q; Q( p! f5 Q( b9 s+ f2 N　答：
26.急性肾衰竭主要表现为()、()、()和()等。(分值：4分)
$ S0 A' E$ D/ _. A* n9 f) q　答：
27.按病理机制可将脑梗死分为()、()和()。(分值：3分)
& U5 e- ^1 V" w2 e7 c4 i　答：
* Q5 f9 m; Z2 l' V5 ?28.洗胃液温度应控制在()左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。(分值：1分)
4 S, C! ?2 P) d# G: ^  m% @! I　答：
; M  c5 j' p* {/ A4 y2 @29.百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以()常见而突出。(分值：1分)
& w& e  D, ?0 B* a/ f8 S9 J6 K3 {　答：
名词解释
30.分诊(分值：4分)
　答：
& ^" [& k6 R2 v1 L; i0 U5 T31.多发伤(分值：4分)
　答：
32.急性冠脉综合征(分值：4分)
6 L8 a) s& J7 u* B" }　答：
问答题
- X$ t8 D5 l' N+ m6 e2 N# {33.列举进一步生命支持控制气道的方法。(分值：6分)
0 f+ F" W' _- `　答：
4 r9 O" R  Z; C  D( ~0 P; ~34.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
, r% `. Z% `  t9 q　答：
8 z. b! I1 }1 ~7 ~$ U3 G35.简述创伤患者的评估顺序。(分值：10分)
4 }9 `, [' ]0 _5 K　答：
+ G( L# b" \  E$ k% O36.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：10分)
/ F. f) y# U( X( n$ E0 X1 u　答：
37.呼吸机使用中的常见并发症有哪些？(分值：8分)
4 M; z: w! A) b( Z1 M- I* ?+ X6 N　答：
38.简述应用阿托品常见的不良反应。(分值：5分)
$ W! y. r8 Y0 D# \6 s. e　答：
4 r" g: @, ]1 }