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% i' ?% Y2 j' j5 N+ S2 }; V8 w
6 F, |- H6 Z) b* }, x2 q1 a一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 当心脏骤停3～5s时，患者会出现##。
9 S( S9 h8 i1 E! T/ i6 |6 y' cA. 出现头晕、黑朦
* y2 {3 ?/ M; p* FB. 晕厥、意识丧失
$ V0 j# J7 ~* ]. SC. 阿-斯综合征% `: Q/ E, d7 I) u# u$ U) ^+ B7 t
D. 全身抽搐
- A" V/ R" Q" l( l# rE. 大小便失禁
3 c1 A0 y9 Q8 M* V1 _9 A: \ 满分：1 分2 y$ H' H3 V3 d
2. 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是##。* u( Q" o; m3 j+ }3 k
A. 胃内呕吐物反流
. I" J$ h2 K8 `+ U' nB. 舌后坠# Z& i7 m u* v9 e. w! P v
C. 气道分泌物
& i7 n2 r, i: F) n, Q8 T' UD. 脱落的牙齿或异物
8 N. F l" V( P! G u1 g. TE. 卧位不舒适
7 Z$ n; T R( T, V V 满分：1 分8 I& [: c" M: B( x7 c! F
3. 复苏期给予药品和液体的首选途径是##。7 A2 Z/ s* k# D4 z4 }- I
A. 心内给药
* j- ]; x1 E) w1 WB. 肌肉注射
+ p( c/ d& H& w# P- yC. 外周静脉% n t1 J2 D3 y1 |/ ]4 Q) V( X
D. 皮下注射) M4 v# S7 x5 {$ [
E. 气管给药3 R: k4 i. C0 W5 d0 }- R" z& [/ }, r
满分：1 分0 u! j2 @ x. _5 m/ ?8 e
4. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是##。/ A5 |- v0 o) y$ s5 V* V
A. CMV
- Q9 l# C& ]# _' b6 ^" RB. PSV8 D1 U! @0 X% i0 W
C. SIMV! S+ b0 b- w6 N4 _2 k d! c9 ?
D. AV
2 Y5 T/ R( ^" H2 {E. PEEP7 `$ k0 G v1 J! g+ r
满分：1 分
8 p( z! i( e2 {7 p; o5. 引起心脏骤停的“6H”病因中不包括##。* h6 [; r: L3 D
A. 低血钠症
3 v) S& ?& F( TB. 低血容量4 g- W) k; F; O9 h& q: @, Y5 Y
C. 低氧血症
: I4 v6 q" N5 ?4 D' G7 V& D5 z/ sD. 酸中毒
5 ?* u1 ^" {' L: u- v! `E. 低体温* j3 c- W2 p- N
满分：1 分
0 f/ z; D( b6 E1 Z# S8 ?4 x* w( b6. 当中毒物质不明时可选用##洗胃) q, p/ S) z: ^, p4 J; R3 w
A. 牛奶或蛋清水
; P& J9 z4 r; r4 ]) _B. 液体石蜡5 _+ H3 @2 m4 C& ^2 K t
C. 清水或生理盐水
v, T) r, l5 Q" B, G2 J4 L RD. 10%活性炭悬液 D# i5 P7 `" Y
E. 1：5000高锰酸钾液
# ^% I% O7 a) ]# r 满分：1 分
" {& X2 d" C2 c' g* H3 Y- s7. 近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者##明显，最初数小时可有寒战、发热。
2 n0 s: k0 B) b: HA. 口渴
8 Q8 J( d, y+ p' ]8 d9 S! P, [/ Z3 \B. 头痛
$ {9 H, E+ q% z3 |% N) ~C. 胸痛' @0 T5 Q) b8 Q/ X0 I" f6 A. g
D. 咳嗽
5 {% r v; o# s: _0 t" N$ SE. 呼吸困难 a6 f( e+ ^3 a3 K
满分：1 分
1 p5 b' |; }+ ~8. 腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是##。
& a9 X% H; z+ X1 Z1 ]$ y( t( o( cA. 迅速将肠管还纳腹腔( N) q/ Z4 j D3 r/ r& o) W
B. 用消毒纱布覆盖包扎
; Z5 z) v+ V& s/ a! L% o$ M( EC. 用凡士林纱布覆盖包扎
" ]- f* A5 s4 {; ^" X* YD. 用盐水纱布覆盖包扎
: c' t7 B9 N% X4 Y! }E. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎9 m$ r5 M7 b4 n
满分：1 分, |) j8 j8 g' U/ n, e4 @# Z3 y/ S
9. 正常人吸入的空气含氧量为##。0 `4 e# A$ R( F5 W" @
A. 18%8 j) E- C, i$ X% u: x7 k$ ~" f
B. 20%
0 T. M! M8 u$ w" p `C. 21%% X$ z9 r, `: G
D. 22%
$ n( |; S9 q6 T" v: C3 h$ k- y( nE. 23%
) L. }9 b" t; j' W4 C 满分：1 分
6 o1 s. o; I" J- a10. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是##。
8 x7 x9 }- c. Q2 ]7 L; KA. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
+ R/ ?1 R# d7 A- C& Y. s5 rB. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行6 M# [! R# `* ^" {* R$ y
C. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方9 W1 F0 B6 H: e( _, R9 I# H2 c
D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压
5 n4 b# {' K5 X/ d2 q; L# fE. 用上半身的力量垂直向下用力按压
! a4 ~" [" ^$ g- U/ _% G2 q# H4 L. Z 满分：1 分
& M8 e% h; d( N0 _11. 下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管，减轻心脏前后负荷，主要治疗及预防快速型心律失常的发作 ##。
. N$ D8 l4 D8 n% W: x; s6 iA. 利多卡因% O6 {! m9 Y) i8 B9 m3 ]
B. β受体阻滞剂
( M, J+ i8 b6 @0 B l3 A$ p8 hC. 洋地黄
+ g# ?* H" }9 AD. 维拉帕米
+ t: X9 N5 E& j) PE. 胺碘酮* R( o) [" {9 k! P# B
满分：1 分
! J$ B$ G- D# D, e: V12. 现场急救的首要任务是##。
2 ?* x+ Y6 J6 y/ c7 a- n q6 JA. 立即止血 ~1 o0 r: }2 {/ k6 }7 P* W
B. 建立静脉通路( i6 l2 o4 ^, ]; g- @
C. 保持呼吸道通畅
: W& P" P: M* I% JD. 运送患者入院
* E9 P" [2 D* D* d: h1 ~( T wE. 心理护理
+ I) Y) I3 b _) I+ A" E 满分：1 分
1 B9 t+ z( D& o$ l; [; V2 h, U13. 慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米，可能引起##。% p# Y$ |! v* K# w% E9 H
A. 低钾血症
- H0 a$ |, V \( N' d, j# NB. 诱发洋地黄中毒8 J/ `! S- `9 ?5 m3 p# \8 P
C. 缺氧加重0 i% @0 I; D" J$ ~9 D
D. 尿崩症
/ t* Y, M5 [" [8 K+ f8 C# NE. 稀释性低钠血症5 D: C2 i! M) }2 q* u
满分：1 分7 C1 O, ~. Z/ H% g4 ~, a6 Y
14. 急性心肌梗死患者，突然出现烦躁、呼吸困难，两肺听诊布满干、湿啰音，心率110次/分，此时，首先应考虑患者发生了##。
8 V% {% `/ t! N: K1 a1 BA. 肺感染9 v7 }: b4 s8 X2 ]9 Z- x
B. 心源性休克
7 e, n; ` y1 y J- e/ K. jC. 急性左心衰
2 s, ^) D3 }* y: x: U% ^% e) oD. 肺栓塞
' F+ E+ y% }% \+ K9 T$ ?' J$ TE. 急性心包炎
0 `. g: S8 R8 m$ g c! K( e5 Q( r 满分：1 分# e5 U2 ^/ j% f5 s
15. 某患者有高血压、冠心病病史，心电图表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限超过0．12s，ST段和T波的方向与QRS主波方向相反，心电图诊断可能为 ##。, h Q* q K. ]& n" C
A. Ⅲ房室传导阻滞
6 P: Y0 R* Q; D, P& M; vB. Ⅱ度房室传导阻滞
. \6 c% E# Z! QC. Ⅰ度房室传导阻滞/ D- S2 ^# V2 Q" u: O
D. 室性期前收缩
0 @, [" T: U! G3 Z4 @E. 心室颤动
* a4 ^+ T4 f% u- M( g0 g 满分：1 分
0 u( m$ _* U s2 Q1 n% V16. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确##。) h0 N0 n7 g, ~% W+ |
A. 仰卧在平整而坚实的地面上. B: ?1 W) I* u2 `( ~
B. 头、颈、躯干平直无扭曲9 z( Q$ L+ q0 a ^! k4 B" v
C. 双手放于躯干两侧- l7 u0 ~( @/ |3 i# A
D. 解开上衣，暴露胸部4 O' R8 k; z/ q) y
E. 可采取头高脚低位: P; e# T- s3 x1 }# n: [
满分：1 分& Z9 G, M2 J. k- G! v, Y
17. 急性有机磷农药中毒的烟碱（N）样症状包括##。: U3 S1 }. O# h* B3 K
A. 多汗、流涎' U6 y/ k- B# D& ~6 w
B. 胸闷、气短、呼吸困难4 R6 R% O K' ^' c) D6 k6 i
C. 瞳孔缩小" D; v3 `1 A$ |. o* l+ `
D. 心率慢 z* r7 @5 H+ X
E. 肌束震颤
3 m% S) U$ p: m0 r) ~% H 满分：1 分& f# ^0 V$ b2 ^; Q+ A
18. 下列选项中，灾难急救的特点应除外##。7 |) E1 m& Z1 k( i/ Y
A. 救援工作的紧迫性+ `3 X" H6 G( ~0 m b9 o
B. 救援工作的协同性
2 S) H. t# K& k( KC. 救援工作的社会性. F. X1 @2 V K# X
D. 救援工作的复杂性
& i$ [- t' X2 t" F9 J4 xE. 救援工作的危险性
: f% ~+ U1 Z J 满分：1 分0 j7 e, Z/ E1 O0 t5 L
19. 以下不是阿托品化指征的是##。
5 N* `3 f9 D3 ^. q4 n2 S7 @* QA. 瞳孔较前扩大、口干5 c! [3 g3 K+ n( W$ S
B. 皮肤干燥
. S) [. N& o; f9 x4 k9 }9 U" J) qC. 心率增快（90～100次／分）
$ L8 t8 X( _3 ~& ~- L/ K" t) ?. UD. 肺部湿罗音消失
9 A1 ^4 \) U/ _0 [E. 谵妄、躁动% \- ]9 d# q% r4 H1 D- W! e
满分：1 分
- j2 n, l1 K o, r s0 M% }20. PQRST公式中的Q是指##。
8 t( L' a! L/ @1 QA. 疼痛的诱因! \5 d) p7 d6 g) h) P9 H7 u+ ^
B. 疼痛的性质3 h6 F* r) m) G) ]' L. h; X# G
C. 疼痛放射情况
* _* y0 m; B/ X' UD. 疼痛的程度" b. v) ?* A# z; m. N
E. 疼痛持续的时间1 c' z0 ?/ I9 Q. e) F* E( M" u: _
满分：1 分
: v2 [4 Y; n% E5 `' M( j
. ~* B7 }5 V/ q* A& {. k二、简答题（共 6 道试题，共 44 分。）V 1. 简述应用阿托品常见的不良反应。
8 t6 `* f: S; k2 p) m' O3 Y
% z+ S! Y2 G1 U7 ]$ n; j' y; A1 y2 F3 T' m6 h
满分：5 分
- f, C2 t7 ^. z2. 列举进一步生命支持控制气道的方法。
: U) a% _; H! \
& c3 l, [$ w8 P) ?. [8 i0 {" V; T8 J6 E: U
满分：5 分
1 r- r6 ?8 E8 }2 m% U3. 心肺复苏有效的指标有哪些？
+ A; J" H O6 E" f r9 |( r# ~7 j( p+ y. K. o5 g* g5 Z! j
4 |% x9 }6 V/ p( ^8 l$ i
满分：6 分
: D f, z& M' x4. 呼吸机使用中的常见并发症有哪些？/ s3 m7 Y7 t+ }( a
: ^; s2 A# J; w
- d; P: ]# q" u9 S$ P* s6 E5 q% Q
满分：8 分
8 `: c. \4 Z* O0 A* P* Y5. 简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。
7 e) J* a* J; X# z9 U/ ]- y$ Q8 O7 w( Y8 U+ k5 t0 n0 _( ~
5 B' S# K. L3 c" D3 E1 G# F 满分：10 分6 R6 m" L* W9 a6 ?, ^0 Q
6. 简述创伤患者的评估顺序。0 i) S) w) Y8 _0 A: ?* U
7 I W3 F9 `/ G) i. z
7 G! c# g% z. q. I* O 满分：10 分
! o& V$ l) s1 G0 S! X+ w( s" p% r' f+ Y, {& l& V( b
三、论述题（共 3 道试题，共 12 分。）V 1. 急性冠脉综合征2 J0 Y7 x! C- f% r5 \* l
) }0 c$ n, |, q0 G8 y6 H* b4 {
; U5 H1 `3 r6 j; A8 I% I8 G
满分：4 分7 s8 Q* H- ^8 y2 r! C, H) H: y1 A
2. 多发伤1 s* [4 h7 L5 Y% M/ g7 }0 y' b
/ }3 q. {) D: u3 [6 ?0 f. J Z; G9 D
M7 g0 d$ V: ?2 |1 [0 ?
满分：4 分
1 j! S" R" Q N: [, r3 _# r8 ~3. 分诊9 D; a% a" L! m- M" P9 V
9 H* }7 ]4 q: w1 \( l, |
/ l m: F4 Y9 d 满分：4 分2 |' W; q1 T& h9 m8 ]; a( T
7 h1 S; f' N+ l2 K8 k
四、主观填空题（共 9 道试题，共 24 分。）V 1. 洗胃液温度应控制在左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。
! @3 h1 q! Q+ u. T! n- t 试题满分：1 分9 a7 ?1 O2 J" M* B8 c# m
第 1 空、 满分：1 分
' I0 S8 K1 x4 P6 M8 J# E8 B3 K0 w7 x9 e, G$ {7 {! e
2. 骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生。
6 J) W1 Z M' l* B1 z' s( r2 z 试题满分：1 分
3 I! W$ y" \% E+ n9 r第 1 空、 满分：1 分 - [7 w/ K# @; S/ b; c) d
- w- H! l4 H3 Y/ N( d d8 G! j
3. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以常见而突出。
; O3 p% n' n* s 试题满分：1 分
! w1 A/ O! t; {' E' Z p. V( m第 1 空、 满分：1 分
. M: o& k) P C- F3 D: q4 V3 |. f6 D, A
4. 糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时，血糖下降速度一般以每小时降低mmol/L为宜，当血糖降至mmol/L时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。4 Y" I" r! x _
试题满分：2 分
4 `* k( m8 p; F6 c2 [; F! V0 w第 1 空、 满分：1 分
1 I7 T# J T3 g' ?第 2 空、 满分：1 分 $ ]/ `4 j/ B& I* ~1 J( }
; P6 _& K/ n7 z* k# K; T5. 按病理机制可将脑梗死分为、和。
y# M" Y+ W1 z7 ~- H 试题满分：3 分* s. L3 H# G) u9 g7 |; x
第 1 空、 满分：1 分
# u* @' B: N# g; o( Y% R第 2 空、 满分：1 分 * c. H' r6 p$ M) ~- y* G- I5 S
第 3 空、 满分：1 分 # z5 o- ]- k5 b6 j3 }: o" q. |
* W/ J5 X* k: i4 H% n9 j6. 气胸可分为、和。- I8 X% o* g0 z
试题满分：3 分
' w7 e- h$ R7 T9 ^1 x* F第 1 空、 满分：1 分
! v! L" @( Z' G- `' V, \) L第 2 空、 满分：1 分 , `* J# G& `5 Z$ H/ O
第 3 空、 满分：1 分 7 S$ K+ G$ q9 l
6 S& l1 @& J! ~/ l) m _" l6 }) E7. 基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，其中包括CABD四个步骤，:C、A:、B:、D：。
9 f0 v' A: m% e7 v3 r2 S 试题满分：4 分6 y4 N: J& R `- K9 Z8 F
第 1 空、 满分：1 分
- _% d- B5 v7 a) o; D' o* s& [第 2 空、 满分：1 分
6 b. r( ?& y& b8 Z1 R第 3 空、 满分：1 分 9 j% b# E$ O3 }
第 4 空、 满分：1 分 ' P/ @, ^0 f" N: t4 Z/ \
! d, n6 u) n5 k" D n8. 急性肾衰竭主要表现为、、和等。
2 x, B3 Q$ g6 l0 f( ]$ I. \0 E5 x c 试题满分：4 分, G: D6 `' N. l/ f
第 1 空、 满分：1 分
) s% F% l4 a0 B) h第 2 空、 满分：1 分
3 y* X# b1 L5 p0 h V+ J7 Q) r第 3 空、 满分：1 分 * E; _* E/ t7 o; s
第 4 空、 满分：1 分 " v3 n/ ~7 z& a/ p) R* h8 x$ t
+ x l. k! T2 D9. 格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。
$ Y. z$ H( a/ P7 b+ t- h# b& U 试题满分：5 分
1 e! m7 g9 i1 a& \# @第 1 空、 满分：1 分
$ |4 f+ H( }8 Y( W第 2 空、 满分：1 分 # t$ S1 |7 s( V# n n: s3 L
第 3 空、 满分：1 分 }/ u. p: w* Z& g+ S, e
第 4 空、 满分：1 分
! e7 u1 `" H+ ?9 w0 m第 5 空、 满分：1 分
4 J- T) a, S( r8 v: P+ O4 r
' `' m' C; y" U* T' ? b; q/ ?) {; C$ H8 Y5 r
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发表于 2013-10-12 22:08:10
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