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6 U+ w/ O* W( o9 T
+ v. u1 p/ y& Q) I4 N! q& K7 U一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 当心脏骤停3～5s时，患者会出现##。1 q3 W, r. n& ^! z0 j
A. 出现头晕、黑朦( w% z. e- ?0 ?- y
B. 晕厥、意识丧失' v2 f1 W8 m4 ~" c+ `; v L
C. 阿-斯综合征( s3 p9 b6 _/ e: }' p: K
D. 全身抽搐& u! i7 f* E; |
E. 大小便失禁+ i3 J7 B) b) ^) z8 `* v
满分：1 分
4 }& G- N$ X; X% u6 \9 Q2. 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是##。
: c8 u+ O& p, VA. 胃内呕吐物反流
% @. h' a0 N7 }; v! ^( N/ uB. 舌后坠
5 C* q! V0 Z# Z1 KC. 气道分泌物
8 h. T" x( s- |4 MD. 脱落的牙齿或异物
& V) h' l$ U' c, _E. 卧位不舒适$ w8 P9 H9 J3 j0 S' Q
满分：1 分
+ H1 Q! o( K1 t( r$ Q9 V" M3. 复苏期给予药品和液体的首选途径是##。 K5 }3 \4 w' ~
A. 心内给药
8 }3 Q( }! P8 J) B9 \" pB. 肌肉注射2 w4 G# d$ H# u9 Q- j
C. 外周静脉8 g6 s0 h8 u0 B/ A+ g+ f/ e$ b
D. 皮下注射
. K Z9 ~0 ?, x5 F* `1 Z! CE. 气管给药
8 m7 ]% H( r: h 满分：1 分
) d( b5 v K0 c# h, ~% C7 |8 L4. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是##。
( ]" D! L: b9 N R9 ?A. CMV
8 O( ?( b: g9 i8 O' E" [B. PSV
/ n, c" Q9 L7 f# p# vC. SIMV
; q, \3 A% w- e3 xD. AV
# H+ @6 \* y0 E/ W* k! }% n+ IE. PEEP( C. l4 N: }7 G# }
满分：1 分
$ z% v& n6 Q3 ^* X3 d+ P# E) B5. 引起心脏骤停的“6H”病因中不包括##。8 [: C/ ^ s; J1 A) Q: q/ S( A
A. 低血钠症/ S4 a# x: c8 b2 H
B. 低血容量
( _8 t. F0 N( j$ s& {: l9 NC. 低氧血症8 a! N- H* x) N% \
D. 酸中毒; [4 l& F" x. R3 S0 d0 K
E. 低体温
# }# P N5 ]. m2 V1 ~9 r) z 满分：1 分
9 d4 q) Y$ [& p8 V/ H9 `6. 当中毒物质不明时可选用##洗胃
@- J# N' p" ^1 _A. 牛奶或蛋清水
5 r t t" X, cB. 液体石蜡
+ ^% X9 z5 m- HC. 清水或生理盐水
# E, @4 m# N( b& X! u. ED. 10%活性炭悬液9 Z. @+ r: ~8 |; A
E. 1：5000高锰酸钾液- {! w5 t9 j, H, V+ ?# S6 T
满分：1 分
( J1 F. v# ^; d7. 近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者##明显，最初数小时可有寒战、发热。
( O4 h% N% B! }; GA. 口渴5 I1 A+ ]5 Z% {- e
B. 头痛; h, @7 m0 E0 E) c
C. 胸痛" x: {- l; P4 d. l5 Q5 @
D. 咳嗽
) E) x. F' ^# \, ?# K) P* B; sE. 呼吸困难
6 i. ?6 q+ K6 K* e$ I. } 满分：1 分1 [9 T$ P. l$ W% \) F
8. 腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是##。4 n( O4 z: G4 N! D6 L/ K) K' g
A. 迅速将肠管还纳腹腔' s- m2 |, A5 Z( s1 i: _+ b
B. 用消毒纱布覆盖包扎
0 o: Z8 ^7 y) `' qC. 用凡士林纱布覆盖包扎
# P( a2 c1 p0 G7 H. S" GD. 用盐水纱布覆盖包扎
; P/ g9 f# m0 c# f1 o; H$ a' AE. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
7 d2 `: ^( `: u' ]( B. E 满分：1 分
1 R; E* R( y7 d. o' W* o- ~9. 正常人吸入的空气含氧量为##。
! Y, \& I* ^9 P" Y1 rA. 18%
7 j/ Y5 R& {+ M: C ?& u7 w- [B. 20%. @! V s# V& s% b. r4 Q' Y8 F
C. 21%
# C8 }; w; b$ j" s, s' K7 t) yD. 22%
" j, j5 A; G( o" p( VE. 23%
0 t6 F8 {2 e4 H: T+ J 满分：1 分
! F! ?: D! N* s8 R9 S10. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是##。
7 Z5 G8 Q7 |1 o, c5 E/ lA. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角, ^8 d& k, q9 ~6 a; r5 C, k
B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行" \* K- b& R3 d$ g, @9 v9 }
C. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方$ {1 z* {: i: E) _; I1 U7 y5 \( c
D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压/ G& N; S) d8 ~8 J2 q
E. 用上半身的力量垂直向下用力按压; ^0 S/ k9 u* j0 }6 C- K) S
满分：1 分9 A |' q6 @$ e- ~
11. 下列哪项药物用以扩张外周及冠状动脉血管，减轻心脏前后负荷，主要治疗及预防快速型心律失常的发作 ##。 P( m0 H+ }1 ?) N- I' n( ^/ Q
A. 利多卡因
0 c. m( } o% w4 e& o0 bB. β受体阻滞剂
) d: s. Q$ \& e8 j9 z7 z% G# lC. 洋地黄! [% G9 t: Y( P: U1 {9 {
D. 维拉帕米
% M" K5 h' Y% P3 O0 pE. 胺碘酮
8 E7 Z! T$ o% D. Q 满分：1 分# |) g/ R% x/ @5 N. x4 I
12. 现场急救的首要任务是##。) \1 L+ `8 N5 V/ y% Z
A. 立即止血" D: Y! ?$ e! s
B. 建立静脉通路" i7 x) k7 p$ [, i
C. 保持呼吸道通畅
: T, ?& w I- \) B7 C4 {D. 运送患者入院
3 H6 b; A8 f6 C: DE. 心理护理
- @+ O& R8 @0 w9 g! W( b 满分：1 分9 T: K: Y9 |- S8 `
13. 慢性肺心病急性加重期使用大剂量呋塞米，可能引起##。8 p5 \" O3 v5 F: Q0 p+ p/ Z
A. 低钾血症
5 e: O5 G. _5 O. @( FB. 诱发洋地黄中毒
0 v1 ]# j$ w' O# [) y h) gC. 缺氧加重
3 i2 H: {. o8 G0 vD. 尿崩症( t) O& F* o; o& y! c' G5 b
E. 稀释性低钠血症
( U/ u$ E: |) L q 满分：1 分3 B* T& l ?4 u, \
14. 急性心肌梗死患者，突然出现烦躁、呼吸困难，两肺听诊布满干、湿啰音，心率110次/分，此时，首先应考虑患者发生了##。9 X. P9 a/ y- r/ Z# ~ R, l4 G/ B
A. 肺感染
4 T# V: J2 j' V* V7 B+ ?B. 心源性休克
, a4 K1 H8 b9 z% K$ A1 C6 mC. 急性左心衰4 N2 C- Q% S. d2 C3 V& ?7 g, T2 n
D. 肺栓塞6 N0 q8 N- k+ r$ k4 }- Z7 {
E. 急性心包炎0 q% ], K! M8 I
满分：1 分/ e1 b- A" c! r/ Z% J9 F
15. 某患者有高血压、冠心病病史，心电图表现为提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限超过0．12s，ST段和T波的方向与QRS主波方向相反，心电图诊断可能为 ##。
; n1 U k% J8 u5 z9 @A. Ⅲ房室传导阻滞
F, r7 V* {! z+ s2 [) h# a% W* dB. Ⅱ度房室传导阻滞/ R; b* ^( p3 ` M
C. Ⅰ度房室传导阻滞! T/ y, ~8 A6 k' n' E! `2 }' p
D. 室性期前收缩
" I3 e' H- A& r1 H5 RE. 心室颤动9 n$ u: N' W F# U2 u+ A7 U
满分：1 分8 Y6 v; g0 y' l0 c% L
16. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列哪项不正确##。
6 j2 E- R0 `, \A. 仰卧在平整而坚实的地面上$ q1 e4 F$ c/ O) w
B. 头、颈、躯干平直无扭曲
5 c# i6 Q/ j& k, GC. 双手放于躯干两侧
( i0 a2 U* J3 y' \9 i$ J( HD. 解开上衣，暴露胸部$ D6 v. ?+ [; F% @; g) b; f3 ?
E. 可采取头高脚低位8 d4 u; P% c) Z; H) F
满分：1 分8 ~9 T6 ^8 ^. }! _/ }* ~) m& [
17. 急性有机磷农药中毒的烟碱（N）样症状包括##。
+ l6 X9 H3 `" s6 |A. 多汗、流涎
4 p' ]5 d, h% U9 |$ k! aB. 胸闷、气短、呼吸困难4 \" q7 a; P% i* l, t
C. 瞳孔缩小
: V. P2 v* R7 KD. 心率慢! M: }& L/ v/ w6 V
E. 肌束震颤
: J* N8 i# D W# ]2 B 满分：1 分! o5 F% H" n$ t3 D7 x5 P& @
18. 下列选项中，灾难急救的特点应除外##。
0 G+ m8 ?9 m/ o6 o6 ^# fA. 救援工作的紧迫性
7 {; O A& y- r0 g9 l$ _B. 救援工作的协同性% E2 {, C8 v$ ]& }
C. 救援工作的社会性! v# E7 U1 Q$ m4 j6 h7 \* N2 M
D. 救援工作的复杂性& A" o% b% \1 t$ ^( e/ e- ^5 f3 l' l
E. 救援工作的危险性- l# i- ^) B* s3 p {( S$ I; {
满分：1 分
5 S& S' @4 n$ i5 P19. 以下不是阿托品化指征的是##。
% ?- |/ }8 I- V, z/ |A. 瞳孔较前扩大、口干7 e- ]0 c$ h6 \* T+ w' P, o. }
B. 皮肤干燥
: j7 T4 f7 X' L- GC. 心率增快（90～100次／分）
/ _3 P0 \% w9 i/ _4 SD. 肺部湿罗音消失
' p8 S8 A% ~6 z# H9 L+ GE. 谵妄、躁动
0 [0 Z4 m! V; z) u( P" E0 `; w 满分：1 分# _ J K; C" a
20. PQRST公式中的Q是指##。' a% y, _( G, S7 u0 s8 h
A. 疼痛的诱因8 `3 c* D1 w8 ?1 k( `( d0 r
B. 疼痛的性质+ Y% j) ~; J4 _* R; M2 O& s1 G
C. 疼痛放射情况 {7 j# R9 c* d7 n7 E8 ~) F; u# y
D. 疼痛的程度
4 b( [* |+ h, a) OE. 疼痛持续的时间
$ \! ?# C* c$ `$ D 满分：1 分 - Y8 b) I( N4 n
2 s1 W" ]- R) ^. J: b0 V1 |二、简答题（共 6 道试题，共 44 分。）V 1. 简述应用阿托品常见的不良反应。
; f7 s4 W/ B! Z8 n7 [7 n: z4 T. E/ U
+ m0 _2 z o& k4 p" j; g4 E
& G: I1 j0 T8 ?8 @0 }' u 满分：5 分
# N: S1 q. W# L& n, A2. 列举进一步生命支持控制气道的方法。
3 N/ b' r0 M6 D: X
) p! t1 z5 X3 k) [) X$ ~8 I3 z# H4 r2 N9 `1 n) {
满分：5 分: [+ d, r- t, u# d
3. 心肺复苏有效的指标有哪些？
9 U7 G; h8 v" K2 e9 ^8 h/ {
$ w3 f# ?) x9 }
9 C8 ` d2 s2 W" i 满分：6 分
; ?5 j( ?8 N: T5 X6 A6 O& c4. 呼吸机使用中的常见并发症有哪些？0 o2 q s$ k8 Z
6 y* h8 y2 a) A1 b; ~% e5 E
& m3 q' N7 r4 ?. u. {9 m 满分：8 分( ]; f$ m# L/ }: [. |# G( W) |- S
5. 简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。! b$ a7 [" a# p7 Q" @
- w# p6 G9 P% R/ ~0 }+ @0 S, l
8 h3 [1 k" i6 e% Q3 M) d 满分：10 分- y% [3 v* |9 h0 P: Y
6. 简述创伤患者的评估顺序。7 W+ K% V2 ~0 w& L
$ I; H. m7 t$ W1 R8 O# X2 u
- ?2 K$ D0 ]; J# A 满分：10 分
3 x, {" }4 ]9 U2 H i- S# p+ g3 d$ W. o; [, k
三、论述题（共 3 道试题，共 12 分。）V 1. 急性冠脉综合征
! }; J' G# d( q2 d% R* N X \
/ P7 ]" r2 d0 N. H* c- _3 D; C1 y/ H* I; X8 @1 ]
满分：4 分
: }5 t3 F- F1 i6 v: L2. 多发伤) i; v# o9 J3 b4 m/ s1 _
* i1 G A: d R' Q) j% Y- z
+ T" j/ R ^& h& X: L7 k* V
满分：4 分$ O$ a- v: D1 \9 E& D. x
3. 分诊
- z9 i8 v$ o" P+ _
: }) }! _! l7 s) b t+ z6 }
: o! r( \! |% E% N' c V* s 满分：4 分) [, y- q) n1 J' q& ^& f
* h; a# V0 A! @2 Y9 ?. B四、主观填空题（共 9 道试题，共 24 分。）V 1. 洗胃液温度应控制在左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。- G) {) d; N! ], k6 R( Q
试题满分：1 分
& ]! V$ l" P* Y D* v, R' B第 1 空、 满分：1 分 ) K% O6 y2 F, r# t& d
0 I9 O& e: y# h; r5 X% I2. 骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生。
8 D% {5 Y$ G8 K8 I6 S2 r% o3 j+ Y 试题满分：1 分
! J. p' }6 k+ m* U1 K- f/ l3 l第 1 空、 满分：1 分
( m- O/ g' w3 \4 W3 v& I/ g; `
/ ^ I& V0 ~# a3. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以常见而突出。4 J7 z2 x' G' b9 Q6 i: [
试题满分：1 分. H A" }2 Q" x" T/ C
第 1 空、 满分：1 分
/ m1 G. u! [% ?9 J: b+ _
: L* \/ N+ q! x2 @) l& Q4. 糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗时，血糖下降速度一般以每小时降低mmol/L为宜，当血糖降至mmol/L时，将生理盐水改为5%葡萄糖溶液继续静脉滴注。$ ~" {7 `& S; q2 X Z7 f9 \
试题满分：2 分
6 q% H7 {/ V" h% e9 l第 1 空、 满分：1 分 6 R+ K8 B* b6 `1 B) P7 @/ e4 D, S
第 2 空、 满分：1 分 & @9 ~4 Z2 x! f" y% A& d7 s3 c- O9 ~
- E8 C$ `7 f" W1 \ c# r% w/ B! D5. 按病理机制可将脑梗死分为、和。9 K( w6 m$ A, u3 q& U# a
试题满分：3 分
+ O( [4 t# y- c/ `% i) U第 1 空、 满分：1 分
% A$ M8 D5 ^+ _- L, G% B4 I第 2 空、 满分：1 分 7 @ m% h* W6 X Z4 E1 S0 e8 R
第 3 空、 满分：1 分 0 ]" \, ]& ^# @9 W& L# J* K
9 C% q- x7 M7 G9 \' S
6. 气胸可分为、和。" R# l# ~# t5 Z! C
试题满分：3 分- z0 q2 V j# J/ `% V* J
第 1 空、 满分：1 分
, t/ T; {5 s1 G+ h! r5 R9 y: F: @第 2 空、 满分：1 分 8 v2 j* J* J; H! B! |' L
第 3 空、 满分：1 分 5 w6 e& ^( {' N7 c* Y5 ~/ k0 f
: @, N. ]: [! M3 w. B7. 基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，其中包括CABD四个步骤，:C、A:、B:、D：。
; s% w, y+ X o0 ~ 试题满分：4 分
& w* m. h% A6 H0 I第 1 空、 满分：1 分 , b" N1 Y7 N5 p) }0 N# {, B) q
第 2 空、 满分：1 分 f, i* {" d$ M
第 3 空、 满分：1 分
$ T4 M# K, B5 C) w7 N第 4 空、 满分：1 分
0 |4 q Y1 T9 I3 L$ q& q1 X% o2 O) u! u5 F% Z# d* I# r& x
8. 急性肾衰竭主要表现为、、和等。
# E! g8 W' J, z' A3 X; }' \+ y 试题满分：4 分/ v& t6 Q- A2 k) P( ^$ r+ a. L; L* l
第 1 空、 满分：1 分 - y8 j9 j0 k3 n, R. {$ s5 [- R
第 2 空、 满分：1 分 & @2 q- U2 Y% `' `2 J2 l' V0 C
第 3 空、 满分：1 分 . V0 {$ s4 r* N2 \# U, m# I: \
第 4 空、 满分：1 分
9 l S: j( L" o+ y. Z
( \8 n0 |! C6 J+ w$ E+ @9. 格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。3 @0 c4 n/ }4 G, l6 Q
试题满分：5 分
/ Q! a, B, F( k; }& b* R' r8 U第 1 空、 满分：1 分
+ d. X6 p9 a$ n0 W第 2 空、 满分：1 分 $ S5 g; c0 E/ o) Z% {" c
第 3 空、 满分：1 分
9 E) ?! V. {1 J; q: G# |. j$ H y4 n第 4 空、 满分：1 分
: K% m+ X* O) n9 t/ t) m0 ]第 5 空、 满分：1 分
3 C s& S* v' I% f; k 5 K2 u1 w; d0 S! X5 ^
, M+ w2 ?; W; D' E
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发表于 2013-10-12 22:08:10
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