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0 B' E2 ~" q, i) P7 i1 d. _9 ]3 L/ B& p2 d4 T
5 @7 ~& }# [& D3 }! v6 `# k; Z
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）) l# g% O9 x: V4 {) s; V. B. I5 H
1. 80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是
# D! O# [( R$ m# ~* S9 i. s1 mA. 氨
9 c% Z% P6 N1 v- @B. 尿素氮: j- ?5 |' `" {
C. GABA
4 G' T' Q7 p" }# sD. 去甲肾上腺素
5 C! m4 H( O2 _" k* C, d& EE. 芳香族氨基酸
+ O1 Q5 Z7 A% n4 M-----------------选择：A $ ^7 ]# X' H; l/ F$ i0 C7 @
2. 下列哪项不是慢性肾功能衰竭的病因
! ]+ e. p' Q1 w/ gA. 慢性肾小球肾炎
" m, u! @4 [- e% K* xB. 失血性休克
W0 N) e! l4 i7 aC. 高血压
9 b. B$ x' c: O/ a) c/ x: v) oD. 糖尿病
/ `. V: {! k/ _5 M) x( w# d3 aE. 肾小动脉硬化症9 D6 Z# @* s; a: o6 K! F1 l
-----------------选择：B
- {( c0 E4 L* ]) Q) p3 R' }$ V3. 体温每升高1°C，基础代谢率约增高
4 y! c6 ~7 m7 V/ WA. 5%
( L. g6 I( w- YB. 10%
: W) O6 w! h6 ^5 d4 yC. 13%* i7 x4 g8 R& @; @4 P# C
D. 20%: p9 m V) `( w4 b/ p
E. 23%
! D8 G8 ^( z' ~8 }-----------------选择：C
! S. w+ P9 X/ X( i" k0 W4. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭
& i2 G L$ |0 k% L2 \A. 急性心肌梗塞! D0 T& C; f, H% F
B. 甲状腺功能亢进
/ z+ Y2 T5 X' H5 J R5 eC. 心肌炎
+ j' w1 n; m6 c- {( c+ L0 oD. 高血压; S" A7 i) B' Z$ L3 p2 M2 D
E. 心瓣膜病) J4 u. Z3 y# n- V$ c' g/ X
-----------------选择：B * A, G5 t0 a, T6 ?2 d' Q& ~
5. 功能性分流可见于& v0 N8 ]) r' K, I+ ~8 E( H
A. 肺动脉炎( s8 w3 r/ o1 n; H% i. z6 n0 T4 L
B. 肺血管收缩
. h- O f' w; i) n o" {8 {) \C. 弥散性血管内凝血
8 P/ a7 ^, n1 j6 c* XD. 慢性支气管炎
( ~ M0 U! D+ j8 k: m9 vE. 肺动脉栓塞. J' y% h" C- N8 N+ h* c
-----------------选择：D ; _ X/ {6 p' s& U) P9 p
6. 低蛋白血症引起水肿的机制是# O. U; e# M9 ~4 I
A. 毛细血管血压升高0 R* t- z0 q2 O3 k+ k' m
B. 血浆胶体渗透压下降/ A7 N6 s; O% @& i
C. 组织间液的胶体渗透压升高. b2 v7 o+ \, r8 Z/ y8 P
D. 组织间液的流体静压下降
$ e$ A4 f- w0 SE. 毛细血管壁通透性升高! O( K: k4 U) f
满分：1 分9 m5 p5 L. @6 Y' z
7. 关于发热正确的是0 _$ d8 l$ o0 ^
A. 体温超过正常值0.5℃均属发热
* j8 U' o) A% Y# UB. 由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高* f/ U5 e; Z% l
C. 可由皮肤散热缺陷引起$ z9 k D# {$ j; R0 h* P2 I
D. 甲亢引起的体温升高属于发热
% T. C) f# C- x8 s& FE. 是临床上常见的疾病之一
' O# T* J' L* ~8 ?3 t) v 满分：1 分& z5 ^! \& r0 A: d* J8 n: h0 a
8. 下述哪种物质属内生致热原
/ R4 t- M+ W, y; S* S/ O6 MA. 本胆烷醇酮
- c% e+ R! ?) L3 C/ bB. IL-6
& e) z: s% k5 {' r' AC. 外毒素& l+ v. z: w3 V) K4 ]8 ?
D. 抗原抗体复合物6 H: y! h$ C( }8 B
E. 内毒素4 Y+ K3 W5 F- q' B. Y
满分：1 分* S D' ~5 i! `) F# u
9. 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在) z! j0 P# o# s* D
A. 毛细血管流体静压
# A+ z% M8 E$ `' J D) q) Q. IB. 血浆晶体渗透压( T: ~/ x8 C( x8 x
C. 血浆胶体渗透压
+ w* r9 \% F. C: g3 |: jD. 微血管壁通透性% R h7 _# a, `7 o8 |% ^
E. 淋巴回流
9 F& X3 J: w- | j! p% Q- b 满分：1 分
% u, b2 N! B3 c3 ^10. 引起肾后性肾功能不全的病因是/ d# {5 u; I: Q8 i$ |$ X
A. 急性肾小球肾炎
0 A4 M R5 D) O6 u& [& c% t7 q jB. 汞中毒
( I W: F) _' [9 V2 Z/ B1 b* hC. 急性间质性肾炎
- t' B% Z) _& Z$ y; M; w! k p& x& Z1 iD. 输尿管结石8 @- j. g3 |; L7 z8 m1 }( `+ n
E. 肾结核. ^4 m- _3 K c. @5 t& T
满分：1 分 }( ~1 ]$ T" U7 O" h. @
11. 慢性肾功能衰竭患者发生贫血跟下列哪项机制无关1 Q+ F; [% M9 G% V
A. EPO生成减少* F0 m6 d V. e9 p
B. 红细胞破坏增加: O k; K- k9 y k
C. 骨髓造血抑制
, J, k1 y4 G1 E$ ~- W1 MD. 造血原料减少, H6 ~: @$ {# ~9 d. Q, g5 m
E. 血尿* _# y8 k9 i; |
满分：1 分( I. t0 v& ^. |; z6 D
12. 下列哪种疾病可引起右室后负荷增大4 H9 K* i4 q0 P5 P
A. 主动脉瓣关闭不全
9 y4 D* V, k# m7 x3 sB. 二尖瓣关闭不全' P9 ^8 c) [+ P, b: P; @, V0 y
C. 肺动脉瓣关闭不全
" [/ @; X- E! ?2 I: l8 mD. 肺动脉瓣狭窄2 ~/ x4 t4 U( e- m' i
E. 主动脉瓣狭窄
4 Q. _- l' M% V' G' x 满分：1 分: N+ r5 n1 l& s' T% T0 C! [/ r- r
13. 呼吸功能不全发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是1 H) W! r; I; R: h9 @4 `; j
A. 氧容量降低" ~9 d: L; q+ c8 A; O
B. 氧分压降低 ]5 b$ _+ p& Q) }9 s
C. 氧含量降低: \. U7 d3 ?, q
D. 氧饱和度降低! T& B# K# J; @- o2 d
E. 氧离曲线右移7 \% t$ h8 R% O% {# O# c/ J
满分：1 分
# U1 ^ J& a' u3 o Y' g! {2 o14. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是8 c. i' `; b C. n
A. 抑制肠道细菌，减少氨产生和释放
7 L0 [; x* _8 p6 z4 mB. 防止胃肠道感染/ d2 O( `2 O6 J" P
C. 防止腹水感染! G" C2 u1 m, q8 ~' }
D. 防止肝胆道感染
! X! ?% b) d. `& wE. 抑制肠道对氨的吸收
8 z& H% S J0 \* G* O( S. _9 ] 满分：1 分9 e' M" @, A* M* m& a
15. 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是
$ m, }" t6 @( D+ f3 Q- KA. PaCO2; [- c5 r8 ]) \. g, @
B. PaO2
" U: Y- z! z$ q$ l, S( T' q) VC. PACO2
$ u6 ~9 R/ ~( N; ]$ bD. VCO2- g7 f& Q T0 [$ U+ Z6 w, e
E. VO2
9 p% D1 n; P) E8 Z. F 满分：1 分. M! A7 k& B# [4 v4 |5 `3 i, m
16. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的中枢位点位于
% A7 ~/ X% U. `- z+ hA. 蓝斑
1 n7 W" F* |7 r, n3 ^$ v0 ?# qB. 黑质
4 ~" g$ w! w* W, b U& ^% NC. 海马
8 Z$ s" e" B0 G! h5 ]" |D. 室旁核+ B% x# F; c' a, G- a
E. 杏仁体
' ^; P% t% S4 I) D3 J; P. x 满分：1 分
! l% h; @7 M& R1 \( \9 A8 {& \17. 下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒
/ |$ Q. z0 `; Z- LA. 低氧血症
+ u1 A; B; t1 C1 m# _B. 呕吐
, F& K" k' n/ F1 X' j% \' T# TC. 疼痛
! ^7 B+ e' ^2 y3 y `D. 发热7 Y h- x* l( O! r
E. 水杨酸中毒
# p" c: ~6 u \' I( Y9 w 满分：1 分" W& b: y. F) Q" Y% h/ |' C4 ^
18. 最能反映组织性缺氧的指标是
: u, I( N; y& r2 ~$ o. I" N0 hA. 血氧容量正常
# b0 K8 a2 Q: h% dB. 动脉血氧分压降低
I& C8 Y7 Q5 ]2 m2 o" C1 _0 A6 ^2 uC. 动脉血氧含量降低! f* v6 ^0 u7 ?9 ^
D. 静脉血氧含量升高
# X9 V* w! |' ]" g/ A: GE. 动-静脉血氧含量差增大& M, c0 ^) G- X$ f% f8 G4 S
满分：1 分# v5 k: U) K0 Q: C4 U) S. Z+ p+ p$ j" n
19. 下列哪种药物可增强心肌的收缩功能4 ~1 J4 S( H+ V0 M0 z Y9 _, z3 @
A. ACEI' ~: S* j4 k" Z! g
B. 钙拮抗剂
- i# c1 e% M5 h( FC. 利尿剂
, \0 x: j/ u' U/ OD. β受体阻滞剂; K+ S! z7 N0 k5 L6 p
E. 地高辛3 x0 x1 w3 j9 L6 O
满分：1 分. S" f4 E7 f0 ~* G. N+ c% ] N: X
20. 下列哪种情况通常不会引起代谢性酸中毒/ A! r3 \3 F! y; Q
A. 过量摄入阿司匹林. E0 \" H) t" ^ A5 h5 L
B. 休克; K g" o% Z8 W3 G
C. 呕吐
+ F! ^$ O$ X: Z; A* O+ N/ ]D. 酒精中毒! q: z5 x0 k2 n. x4 D
E. 严重肾功能衰竭
" Z9 \. J7 Z/ z# l, Q/ u; d+ O& F 满分：1 分 1 S; C! p' }/ i9 H0 l" \
, ]" l$ ]' T1 `9 D _1 u* a/ d
二、简答题（共 4 道试题，共 20 分。）V 1. 弥散性血管内凝血
$ ^& [( u' ~( U6 b* [
$ ?7 L5 h4 r1 p6 H, N' H0 w! v, Q6 ^5 _1 X+ A
满分：5 分( r& x( _) F6 Z3 ]2 t2 c4 i N
2. 呼吸衰竭
2 D# @/ y9 h r: g) P0 U2 @* } k" @
7 Q! a, A( d' I+ w$ s$ d' i/ s- x2 I- Q/ s( j) H f. @4 Y
满分：5 分, `! q8 [8 x) G2 ^& Z3 f$ _7 E( Y$ a
3. 应激
9 J' k3 p& [9 Y# ~. D- X+ H
: }3 ~( R: d$ O {
3 p V" [- O# p2 X5 E# D 满分：5 分
; ]. S- ?- t M& l& @5 V4. 急性期反应, c6 P$ j8 t- B8 Y
. u2 U2 c- J3 I+ i
$ N2 z0 y& [' F5 d1 X; `+ x 满分：5 分
; l# `2 V" D+ u5 p- `' ~9 o7 t7 W6 c: { _1 ~% {1 K2 i. b
三、主观填空题（共 3 道试题，共 10 分。）V 1. ARF的病因可分为，和。" e. `3 P9 b8 V9 M% `7 L! z
试题满分：3 分3 F+ Q( S Q/ g9 E* `/ t+ }
第 1 空、 满分：1 分 - i' \. C9 |* g! R) P
第 2 空、 满分：1 分 ; k. [7 S7 j" C# F" X& S z
第 3 空、 满分：1 分 . V: y" k/ V" ]( T f1 Z
( X. q1 }. l) X6 a/ H6 ?- R
2. 肺换气功能障碍包括，和。) d9 |. J Y1 W+ B9 B, F
试题满分：3 分0 j5 P- r& H, X) `* M& }. Q Z
第 1 空、 满分：1 分 9 r$ _. M& {. @7 s4 ?8 S0 K
第 2 空、 满分：1 分
, r# v3 a p7 K z第 3 空、 满分：1 分
: l5 q7 C/ A& G8 d' X: Q7 e2 g4 {5 i0 k
3. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为，，和四期。
7 C6 s+ c( h' H 试题满分：4 分
7 B+ `" ?9 [0 I第 1 空、 满分：1 分 4 h0 ?; a9 x# T/ t1 J4 Y3 P
第 2 空、 满分：1 分
) ]$ v! M X9 P第 3 空、 满分：1 分 ' o4 }9 q1 |3 y) P4 j1 x# L6 \
第 4 空、 满分：1 分
& h& q8 i5 ^8 g7 {7 S! F5 _
; w/ V) r* A) s3 [2 V& B, ]/ U1 Q/ Z5 d
四、论述题（共 5 道试题，共 50 分。）V 1. 简述应激时蓝斑-交感神经-肾上腺髓质系统兴奋所具有的防御意义。- ?( W+ Y& T4 Y0 k7 g
1 m' \" ?, y( j9 Z" K
; p6 {4 q! S8 E$ b, [% s l 满分：10 分
. b! X. G& @/ O: l8 U9 E" Z2. 简述肝性脑病发病机制中氨中毒学说。3 b1 A3 S* q( W: M* v9 p
. c- N, V4 W( q0 n6 Q: a% @/ _2 \$ w3 h2 f" C( g
满分：10 分
: y- ^7 i" F# G! r- `6 d3. 简述肺源性心脏病的发生机制。$ k+ y1 \1 `% i
3 v J. H6 H! @+ p0 c5 o8 {
, u5 S2 ^/ B5 M& H5 H% S& j 满分：10 分
* d) N2 e4 e3 b1 a! E4. 简述代谢性碱中毒对机体的影响。
; N7 T9 W& P2 G: x
# ]7 O6 c) {9 P4 g" _6 l+ \# D" R$ S1 r& D3 J" h
满分：10 分
3 x8 H7 t, j0 W5. 简述DIC引起休克的机制。# B# j- U' r: `% B
7 w3 g- ~$ C; ], g) d1 H8 g& v% y6 J1 |2 J1 |
满分：10 分
% o! Q% r4 P% Z0 Q1 E: |, v2 U. H: i3 U1 B& c4 J
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发表于 2013-12-6 20:46:11
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