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6 P, W$ s& g; K ~' I
% D% b! J9 D* v4 P2 `一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 下列哪种情况通常不会引起代谢性酸中毒
: g, D, U1 ^8 u9 Q2 B! T$ UA. 过量摄入阿司匹林
: i S) R: g9 y8 _# YB. 休克
4 L" F; l% H( e& aC. 呕吐' g% N% r; d6 l' t, [! c9 ]" P: w
D. 酒精中毒& ~% ?6 G, |9 x3 c
E. 严重肾功能衰竭
4 D" y4 B2 }# _7 ]# S 满分：1 分" G& z7 j0 C8 T( V
2. 最能反映组织性缺氧的指标是( d+ j3 F3 p3 ^9 T2 I
A. 血氧容量正常4 N: ` o3 T/ y2 e) O
B. 动脉血氧分压降低
$ J5 c- n' U3 i4 U7 f9 bC. 动脉血氧含量降低- |9 j# X. \1 ^% |. }
D. 静脉血氧含量升高
5 }1 j: B) a+ U2 P5 p8 CE. 动-静脉血氧含量差增大
8 ^; P9 s! R! z8 m 满分：1 分: F# \- s* C" H, s K* |& }! I4 z
3. 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在( V" l- Z O8 ?
A. 毛细血管流体静压
7 \& X0 r! E7 n' K' t* NB. 血浆晶体渗透压
+ {+ U( H" V* U0 HC. 血浆胶体渗透压
% i+ {1 f5 H5 i( P( TD. 微血管壁通透性
) _% h$ @2 S% e8 JE. 淋巴回流) B( ?- l b+ P; l: V
满分：1 分
) F* U9 s4 W- u$ E! Z7 [: P4. 引起肾后性肾功能不全的病因是) C) h% S2 T* C0 v
A. 急性肾小球肾炎! O$ r5 i7 _* A4 Y7 U$ _
B. 汞中毒 X4 I' A, ~+ M8 A* W" z
C. 急性间质性肾炎 _& n5 J1 @0 {1 r h- H
D. 输尿管结石! o- d1 S1 ]8 f: w" a+ y
E. 肾结核. f& h$ @5 k# F
满分：1 分0 V- V, Z; a8 J( p' ], `
5. 慢性肾功能衰竭患者发生贫血跟下列哪项机制无关* o9 q* R1 u. `" K
A. EPO生成减少 R/ D5 Z$ F: ^ W
B. 红细胞破坏增加
2 }, K# ?5 |4 F. ~, C. R5 MC. 骨髓造血抑制
% h* F F; ~- z: _D. 造血原料减少
$ a6 q0 d7 x8 s" F) V$ @6 F* }E. 血尿
5 L$ b. a8 f; J6 t7 @1 G 满分：1 分0 D/ {$ l; M3 s" S- W" A( }1 B3 M
6. 低蛋白血症引起水肿的机制是! B l' a4 o1 Z+ [+ U
A. 毛细血管血压升高1 o, p, | E( k
B. 血浆胶体渗透压下降5 d# d6 r% S1 R
C. 组织间液的胶体渗透压升高! m! Q% I( \) S2 Y7 `
D. 组织间液的流体静压下降
7 m1 \& g' \# d; {E. 毛细血管壁通透性升高
* K& T9 }. z" _) I9 h 满分：1 分
# [3 b, H9 G# S: p7. 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是# e" x- o' M, }- Y( D
A. PaCO2& e" J9 j, d& F$ Q! u
B. PaO2
2 f/ q8 A0 f6 Q' ~3 W1 `C. PACO2% _ i3 }( C% t' V# Y- P2 l. @
D. VCO2
) {& l2 _% V8 a N' \( z2 eE. VO2, c0 F; A# f7 X0 u9 y0 o W
满分：1 分
. t) Y5 j, K: F8. 下列哪种疾病可引起右室后负荷增大
% F0 X& [# I7 n) zA. 主动脉瓣关闭不全: Z& i3 Y2 h' y. U3 `
B. 二尖瓣关闭不全
7 f1 O% j, a p/ HC. 肺动脉瓣关闭不全& z% y: x3 B% W! [
D. 肺动脉瓣狭窄' S" p5 ~3 l/ _: U, n( ?9 p
E. 主动脉瓣狭窄
# L% R ]! O" d0 c 满分：1 分
& i& n/ f* ~$ e) t6 p, {* h0 f9. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是' v" D% i# P, s+ ^- m# G- O- ~! A
A. 抑制肠道细菌，减少氨产生和释放
$ R) H8 e& E2 ]& f' h: tB. 防止胃肠道感染
" f9 e1 X [1 W5 n% B1 X9 LC. 防止腹水感染2 r4 X" D8 w8 P; |1 [+ K
D. 防止肝胆道感染
( D5 [" a, Y+ q9 yE. 抑制肠道对氨的吸收7 F+ C1 \, v7 ?7 q
满分：1 分: r1 Q% n4 R3 l% F! J% i
10. 下列哪种药物可增强心肌的收缩功能
8 W; \0 u5 P+ Y' aA. ACEI
* @4 |1 a8 s2 S J$ x) P/ L. `B. 钙拮抗剂
8 [' V9 e7 g$ kC. 利尿剂7 d+ B3 ~( ]. a8 K; B
D. β受体阻滞剂+ l8 s% |) g$ ]0 q
E. 地高辛2 |- U( L+ Q8 d3 m; N' r1 n6 p
满分：1 分4 r, o& n8 o4 e0 I; v% B& g
11. 呼吸功能不全发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是3 l* ^1 S( f6 e9 G) \5 U
A. 氧容量降低
6 h! A1 @( ~* K$ |. w @B. 氧分压降低3 E, z6 c9 N& s9 U" E% G9 _% X; Q1 s
C. 氧含量降低
: D% D$ a0 n: k4 tD. 氧饱和度降低+ n- X+ j9 X+ C3 _& d: b4 \ d' T
E. 氧离曲线右移, W' ]8 C% u D% P$ F
满分：1 分
# D' f7 R, n+ P% b12. 功能性分流可见于
1 ]4 Y9 _8 u# k4 P/ PA. 肺动脉炎
- d! U6 y" ~! d* J& ^1 t- l' RB. 肺血管收缩
5 S; @: @. R3 I. SC. 弥散性血管内凝血
6 e1 F7 t; k9 l. t- W: ^ qD. 慢性支气管炎8 o: v" o3 x. o8 U- M
E. 肺动脉栓塞
0 x2 D: ?2 s, q 满分：1 分, x+ f& k L! M: m7 ~
13. 关于发热正确的是
% R% A z- o0 y/ b; t3 ~! B- eA. 体温超过正常值0.5℃均属发热; h. ]- Z. N J% p F' R
B. 由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高
$ J3 H6 Y0 R1 L& J5 ^4 mC. 可由皮肤散热缺陷引起
4 S, r, X9 l7 S* p lD. 甲亢引起的体温升高属于发热
2 Y: P# v/ T! \, G3 D. DE. 是临床上常见的疾病之一( Q# F& W& E, @
满分：1 分0 L2 L* x% |8 n8 n, S6 q
14. 下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒
- b- U; F7 L* d" m5 Y3 _% S' rA. 低氧血症
' x1 i" \. ]" T3 T' UB. 呕吐
8 `$ W& V2 z2 P! Y, l& y# nC. 疼痛0 p5 K- Y8 C& e! C( [
D. 发热
, `, o8 J& v8 ?9 NE. 水杨酸中毒
0 A. }: ^ D2 ~; h3 u 满分：1 分 j* r9 ^4 w* |' r) n1 m, F
15. 体温每升高1°C，基础代谢率约增高; ~! I2 j& f* u- R! k F# Q) I3 Y
A. 5%
( n. y5 M$ a/ \& DB. 10%
9 G- X' p( w: v4 i, jC. 13%
' n0 [- l6 v; D2 G* S( |D. 20%+ [: N: c, l" E' x# p
E. 23%
' a1 W. U; v' h6 d 满分：1 分
; o% P: H N$ A5 |" _1 ]) o3 V* U16. 80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是/ x- u6 e: y0 M m9 m
A. 氨
3 Q4 ~( ~; ~; D3 n7 T) f& |B. 尿素氮' h) D) {" c8 h/ C1 W1 v& M
C. GABA
$ ]- v$ h( C N2 }2 f) W& i$ HD. 去甲肾上腺素
8 L( u' ]) g/ i. i* P$ B, kE. 芳香族氨基酸( ~6 h0 B/ q# A
满分：1 分/ }: F4 N; }( a% \$ j$ U; M
17. 下列哪项不是慢性肾功能衰竭的病因
# o' v/ W3 S0 N) @ X3 ?5 t4 eA. 慢性肾小球肾炎
, B- C4 {! O( C( B+ q7 Z& Q3 UB. 失血性休克
9 h, n2 i0 \4 q3 U0 H/ D4 yC. 高血压
1 i6 M7 d6 r; j" @D. 糖尿病4 Y( ^8 U5 I4 r6 ?# ~* G% T
E. 肾小动脉硬化症/ S8 J& k$ F' Y) `. W
满分：1 分5 A. o! a" T* t& R ]) g6 C
18. 下述哪种物质属内生致热原
' Y7 V0 { ~5 {; }: \: V% BA. 本胆烷醇酮- ^2 ?5 u& ~% z$ H: ~+ f
B. IL-6
5 D+ f* \( Y) o& ^C. 外毒素 N+ @% H% V% [; K
D. 抗原抗体复合物 D% m4 U) z" ?! N+ s7 w
E. 内毒素+ } U9 t: {0 @( Y5 ^; ]2 a
满分：1 分
( O- r6 c, ^* ?+ I L7 I, a19. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的中枢位点位于
/ t7 x9 `7 u9 zA. 蓝斑
4 ^3 q S1 d' {( I4 ?6 N, OB. 黑质! t7 w+ b0 V4 L' Q# G
C. 海马
, l+ Q, |3 t% h5 cD. 室旁核
0 M7 g* s6 S. ^& ]5 E7 J0 ~E. 杏仁体. x; I. F! d' b8 x$ U4 o" [( L
满分：1 分, J, E. Y+ i% k- K: L" z1 s
20. 下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭
7 D' L! D% s0 V% m1 u1 k, lA. 急性心肌梗塞
7 p p$ \1 |: W7 N, mB. 甲状腺功能亢进
% s3 Z; p% Y2 W$ h) W, X' TC. 心肌炎5 R5 ]4 U6 U/ o+ `+ V
D. 高血压
0 Y) e2 `7 w0 ~; z1 @! L. AE. 心瓣膜病- ^9 }5 R7 q C W! R& z
满分：1 分
# U* {6 _$ }& \1 u ]. n+ ^2 @" W' j; D; V% T% x
二、简答题（共 4 道试题，共 20 分。）V 1. 弥散性血管内凝血# N& `! J2 x- u" m0 e. I) C0 s
+ Q2 w) @& Y8 ~. ?
; {" A8 y' U& p' }7 s4 C/ c 满分：5 分% I6 j+ p$ F+ Y
2. 呼吸衰竭
, |, l+ A9 ? n2 ~
+ {# O! W3 N x( ^" b5 s
( H% x6 \9 |5 I% K- [0 i/ ?8 Y 满分：5 分( P8 C; D- F( f& i3 [
3. 急性期反应
8 L/ [2 H5 k+ v( Y7 i1 R5 X0 b; L
* `5 `% X' E' ]( I A. ?4 j" e' |) K4 o% B6 _
满分：5 分
3 K; U% T5 ^8 g9 x; i4. 应激4 f+ Q: b; ?. D& q% e* A4 {3 G* m
+ s6 A. z9 k9 y! y& w/ w* r
3 n0 c, j4 {0 U* F 满分：5 分 " p9 V) ?+ e8 n6 N+ b3 B
7 [3 K! W3 l& L: P2 h! {( Q三、主观填空题（共 3 道试题，共 10 分。）V 1. ARF的病因可分为，和。
9 H8 @/ p6 U! [8 i 试题满分：3 分7 n$ Q% l# {) d) v3 M
第 1 空、 满分：1 分
- ]+ Y# @6 u' r1 w第 2 空、 满分：1 分 ) ]/ K9 d/ b. ~& w7 a2 X
第 3 空、 满分：1 分 8 x2 f& W4 U3 \+ t
; ^8 T1 |$ f8 `
2. 肺换气功能障碍包括，和。
( x) o7 h L* R/ b 试题满分：3 分& n/ G$ q) h6 O4 T. }5 H. q
第 1 空、 满分：1 分
! Y8 B& s! u7 F# B0 {' E第 2 空、 满分：1 分 4 M6 j) U0 z7 T' P3 _( e" K
第 3 空、 满分：1 分 7 f) f8 p4 c9 l9 {* j: S1 J: K
* }9 l4 E E( k& }( C$ i
3. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为，，和四期。/ |( ?" O! e& c" t# |' v! M% Z
试题满分：4 分+ F$ t( p2 |2 ]( I
第 1 空、 满分：1 分 8 V& F" T8 I8 t9 a! K
第 2 空、 满分：1 分
8 G0 `0 Q- X8 I/ x4 @$ p第 3 空、 满分：1 分 6 u$ R) O, k2 c) @+ I& X. _
第 4 空、 满分：1 分 " s- Z( _; F1 H, F6 d4 {5 S
+ h( `( v5 T2 f! X四、论述题（共 5 道试题，共 50 分。）V 1. 简述DIC引起休克的机制。
9 C( K+ O' L& L2 S$ i
1 ]# P) ^' `4 k
, q5 y) } J3 ~$ r; l) e 满分：10 分5 V) c P: `+ E h+ Z4 i0 g2 o
2. 简述肝性脑病发病机制中氨中毒学说。
4 e7 ?% k" y, ?$ z1 r( N) y
$ }+ l) q' E& V, B0 n2 O4 X7 g" L
满分：10 分3 @: {& E" f. z) G) |; e
3. 简述应激时蓝斑-交感神经-肾上腺髓质系统兴奋所具有的防御意义。' X) G9 t( }" p# X% r
\, r- Q1 F8 z! o/ z
2 m% F! |. C+ S" V$ h
满分：10 分
* U8 c) v) t2 ~6 |& Z# X4. 简述代谢性碱中毒对机体的影响。
7 g/ c+ _$ ]4 G0 _5 w2 e: s5 C! t5 b- a
4 z) a$ I [8 ?% ~/ d3 j$ D
满分：10 分
+ V8 W0 s3 Q6 U- k4 \8 ]1 L* {5. 简述肺源性心脏病的发生机制。
6 H( Y* R3 \$ [% P8 i* `+ ^$ f
% q* n ]2 J: Y- b6 ?8 h2 r* I& ~7 w! u8 ^! R; [' x
满分：10 分
6 h" X3 e7 Z X& a6 F2 p& d% f# Z0 Q9 u6 k, K# X6 f8 x2 R
2 F+ I" ]1 J4 i, ?! W3 k3 {; ]
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发表于 2014-3-12 12:08:53
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