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3 @" V1 j* y0 o, p: Q9 u3 E9 ^
6 ]2 H; g8 R( W) \一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 急性心衰常见咳痰的颜色是##。" F) O1 H% s3 _8 y& K1 L8 T
A. 铁锈色痰 O0 J( u6 T0 B2 ^4 F9 N4 B$ W" M
B. 粉红色泡沫痰
: M4 x1 A) A2 m4 O+ LC. 白色粘痰
% ]0 ]; U0 p, O( G' nD. 黄绿色痰+ I. @, l& R k3 a. l. y
E. 鲜红色痰" c% B* S; f- {7 q$ _9 x# g" W
满分：1 分
, ~ S3 L4 J: Q6 ]6 V8 `2. 患者男性83岁，肺部感染，为预防ARDS发生，下列哪项措施不正确##。
/ M8 C& b0 ?% Z# J* qA. 及时翻身、拍背: x; W( m, @' [2 I* H% o
B. 控制输液速度
$ u+ P( v3 N1 OC. 持续高浓度吸氧
4 X6 T# I1 P6 a: {$ eD. 间歇低浓度吸氧
3 T/ h c$ m# W/ P) d) KE. 不宜多输库存血
+ _" ^$ s/ W- e+ E7 m 满分：1 分6 E* W: T) D1 v* Z; H" y
3. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是##。9 t q" R6 p+ C8 k R+ p
A. 窒息7 \: v/ \ Y5 N
B. 气胸: x. F# ]! J! D0 J, e
C. 昏迷
3 l/ a7 |0 L1 z7 lD. 止血
6 [$ o8 V) @% u/ AE. 休克
# C; y8 p0 T( n* W( p' B. b 满分：1 分2 f6 R8 g: |% o* P9 {
4. 电除颤时，在除颤仪准备好之前，应给予的处置是##。# K3 E( S& G2 C$ ]; i
A. 静脉推注阿托品
" | D8 G/ e2 b+ TB. 静脉滴注利多卡因
1 e& n% A4 t5 e& L+ |$ OC. 静脉推注肾上腺素
$ Z! U; _: x; n) y+ oD. 持续心脏按压
$ r6 L3 f, `3 o+ Z& h0 NE. 静脉滴注碳酸氢钠1 {, F0 D! f7 M7 p; H
满分：1 分5 \+ `, [* j* Q0 B! C. C! i, x
5. 下列哪组药物为心肺复苏时常用的抢救药物##。
, l4 H3 z: l# n8 _+ W% aA. 肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠
' R0 U9 k# l' a vB. 异丙肾上腺素、垂体后叶素、甘露醇、西地兰- {1 B l0 W4 k
C. 利多卡因、多巴胺、硫酸镁、尼可刹米& z6 [2 ?$ s) B% Q! U
D. 洛贝林、安定、胺碘酮、盐酸普罗帕酮- g/ O% C! E* }, w9 G& M3 x) L1 c2 R9 Q
E. 地西泮、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、阿托品
8 l4 O3 T# w6 i8 o/ O 满分：1 分0 b% B c) \0 I1 p, @6 }+ `
6. 男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是##。 m2 S. R5 E+ n- [1 A1 ~3 t- H
A. 行气管切开术4 Y, S3 A1 d y8 q) @- g4 {8 D a2 u
B. 加压包扎，迅速消除反常呼吸
+ H! b# w# N/ t- k: x. TC. 给氧、镇静、止痛治疗?
# Z* l% W2 {, p. OD. 行气管插管、人工控制呼吸! r D( c6 K/ x! m# l4 @1 j
E. 静脉输液治疗??
/ a! Q' K5 {' d4 v 满分：1 分
% }' t6 M% S, D: G7 D: J6 N7. 急性有机磷中毒中间综合征以##为突出表现 。
# s7 z0 V s2 n0 J: NA. 肌无力
9 g# L% X# g/ b# t D0 H1 F* PB. 恶心、呕吐8 ]4 z# u9 b4 u- X+ |
C. 腹痛、腹泻
5 l, F3 G; r3 w* @0 x% vD. 大汗8 `# w1 f) S& }. f @
E. 瞳孔缩小
" @7 t+ O- [! s/ D 满分：1 分+ D/ X, R! D' Z8 B
8. 下列哪些说法不正确##。$ T5 y3 }. E, c9 f$ h
A. GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
: O& F# q- Y$ ^B. PQRST公式进行疼痛患者的评估2 y0 ]* p: F2 B
C. AVPU方法描述意识状态8 u1 }- X" E+ u* n! w
D. CRAMS评分法进行创伤评估记录
0 f5 `1 `; o V' n& a9 H3 G6 n3 \8 ME. SOAPIE方法用于创伤评估记录- K! _4 w5 \6 k% z9 \) p
满分：1 分
! v& H f/ U a9. 服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是##。& c& s$ V% m" Y" l% Q
A. 温开水送服药物: q' L. v7 {* |6 ~8 U' Y6 {
B. 直接吞服药物0 m2 ^# ? j0 \* Y
C. 药物置于舌下含服9 h% v0 w7 o, Y7 W2 {' x
D. 药物碾碎后吞服
4 W% {) p- C i7 X* k, F+ cE. 药物与食物同时服用# M2 Y6 a( [5 s# l
满分：1 分
& A& S4 K9 [5 _4 ` b10. 高血压急症是指##。& Z7 o J7 B" C; q2 W( x
A. 急性重度血压升高
5 w d3 G1 N' Z2 l: t- R4 A$ \B. 急性或进行性靶器官损害' W5 z0 ?+ d9 ] @
C. 急性重度血压升高，伴有急性或进行性靶器官损害( M2 f) a" e3 U
D. 急性重度血压升高，不伴有急性或进行性靶器官损害 j; S6 ?2 q; {* v" e" W+ U
E. 急性重度血压升高，伴有轻度急性或进行性靶器官损害) j3 _, q( o5 G& M& y' W
满分：1 分
) o- T. I0 @* @% d( f2 a! \11. 在胸部损伤中，哪种损伤最为常见##。
* |/ K+ C( L/ k3 C7 c! ZA. 肋骨骨折
' n+ I7 a9 u# D; M' [. qB. 气胸
. d; e7 D ^& e' ?C. 血胸
$ a' c& s. t" fD. 创伤性窒息
$ s+ f, D" R& [4 w8 R% w( qE. 心脏损伤2 @5 }% u3 Z3 r% |( X! s3 L! a- {
满分：1 分' M5 l/ U& `* s% j3 _
12. 下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施##。& m# I9 W: Z' u" f
A. 伤寒与副伤寒8 }; M% Q) y- }, V. p
B. 细菌性痢疾- x1 n7 M- w: c9 @8 |
C. 感染性腹泻
6 C+ N; A \! PD. 甲型病毒性肝炎2 e2 A! w. u: h, Z0 n, ?
E. 猩红热$ @" X2 T7 L" i
满分：1 分6 G9 R' o H, ?
13. 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是##。# ?6 T. t$ ?& _$ S! S) @
A. 胃内呕吐物反流0 r( q y" Q/ n$ { d% @. |
B. 舌后坠7 C9 z* m1 n# |
C. 气道分泌物
, K/ z8 D% e4 g$ @ r+ U$ I6 s2 f# mD. 脱落的牙齿或异物4 u* W! S& W* m- D
E. 卧位不舒适
# R+ a3 D, Y, v1 e# } 满分：1 分
7 A* @ O1 T' U0 c8 O14. 下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好##。
4 u& W' s6 |3 N8 pA. 血液透析
, Y5 }( Z' O+ W2 EB. 血液灌流
+ @ Q' f* S4 R3 D) v: _C. 血浆置换# m0 [* B* ?9 `! l) g S
D. 血液透析＋血液灌流
# `) C9 f9 Z# {E. 腹膜透析2 s0 a/ p+ J8 V) M6 g0 f4 p
满分：1 分
7 t9 p: a7 c0 ?+ H15. 引起中暑的主要原因是##。
$ M3 U! b$ G, l+ b) E! ?. M, mA. 高温气候
+ ^. t: {, f$ i4 cB. 产热增加* J. V/ _! i, ?+ y/ U# L
C. 散热减少
# s/ I& J' z1 [5 e& ?. jD. 热适应能力下降9 l' P# x& ?3 K$ ^0 K U* v
E. 孕妇、老年人/ v# R6 w9 M9 {5 E2 |& R
满分：1 分- v o8 Y+ h4 u* C9 X) H# l
16. ARDS患者应选择的呼吸模式是##。
1 l/ M& z. L; O: n+ b9 }# @A. 间歇正压通气
9 R1 R% k/ U& @B. 持续正压通气
- t6 M0 f, _" R+ P& ]5 l( {5 gC. 呼吸末正压通气
) ~% q: {. ], I! q- q/ {D. 间歇正负压通气
# h& V8 x6 I0 O) zE. 吸气末正压呼吸2 T7 i: |# v. y) O% c
满分：1 分
3 h( {9 N. m8 K" T17. 以下不是阿托品化指征的是##。9 o/ Y2 o- s9 h: a( L
A. 瞳孔较前扩大、口干7 n' H) z5 O9 I6 g0 d$ D: ^, S
B. 皮肤干燥" I6 |. O- v" ^+ s9 S7 m- t, r1 ^7 H
C. 心率增快（90～100次／分）
; ?1 f7 M3 o/ ^, qD. 肺部湿罗音消失$ ]' s/ ?6 O1 w. R; ?; s* Q
E. 谵妄、躁动
; J0 g# q2 M6 \! f 满分：1 分
6 [, x( s' {! k& ^' t/ J18. 有脉搏无呼吸者，成人吹气频率是##。
- O' V8 h# x9 E6 B. t, a+ p- k% tA. 10～12次/分钟
5 h! o4 y2 g" y4 mB. 12～20次/分钟% z2 q3 g- Y; B6 d( l, B8 j
C. 16～20次/分钟
4 d+ c+ ?* N. N% g0 f" c2 [D. 20次/分钟2 }0 ~' |: C/ L5 v, Y2 L
E. 16次/分钟2 q' |2 ~2 A* y; y1 Z$ g3 M
满分：1 分' B0 U) y" t f- Q" u3 R1 e G
19. 高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将##,起到体位性降压作用。# u" F- }) e D! T$ z6 [* I
A. 床头抬高30o& y2 s# M( T( U {
B. 床头抬高15o, O8 R( L# m6 a& K3 s9 C
C. 床尾抬高30o5 G) \% ^0 Z$ A7 W5 B1 m9 V
D. 抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o
; u3 o! O; l3 I( _( v" iE. 去枕平卧/ o& r& [8 l& H' f9 X E, K7 N
满分：1 分) r3 j, Y Z3 n) Z# k1 T
20. 下列哪项可以怀疑为胸腔内有进行性出血##。0 z6 Q" s [4 C# ?3 `% c' ]& d- z2 u
A. 患者血压为120/80mmHg
; P$ |( ~3 _) P; L& J/ EB. 中心静脉压为10cmH2O
+ S+ m+ I0 Z" u! x) g0 hC. 尿量每小时50ml& K7 ?8 T/ v+ R8 P; U U9 A
D. 术后每小时引出血性液>300ml，连续3小时( r/ q8 C, y/ J- I; b
E. 患者面色苍白、脉搏细速2 Y& w; t" C) M# ~8 c
满分：1 分
' `: d" Y+ m! F5 r0 d+ V8 w
& `: f: Z7 X# R$ q u% Q0 v7 _二、简答题（共 5 道试题，共 15 分。）V 1. '高血压急症
C3 c$ e& X9 j8 I3 E- B7 ~' f' H0 L
' }- P1 p8 ?1 o& z1 g+ m% j! n3 @$ o" S% Q3 g% ] I
满分：3 分& K% m9 C8 P1 d5 _/ y6 G* V' |
2. '连枷胸1 E4 Q- h/ n( }( K: I
$ J' H( X- N3 L Y/ {, f2 B0 H) K
" k. u% @1 f9 s& T0 v! c( r: [; y3 I
满分：3 分2 T$ C1 x9 ` j8 S7 V+ ]2 q
3. '急性冠脉综合征( A* _ G# ?6 z( f
0 |" u {+ k& K, x- E& J0 X% a, t Q% \. G U5 s( }; y) r- E, H
满分：3 分
* K4 j" I" r6 Z6 c4. '多发伤: e# b; J: f5 \3 l
2 u( q$ P/ L8 [5 i% l
6 ]" K; f g! ~" L* q+ J7 O' D1 \
满分：3 分
$ l" Y) r7 I, W5 x" s- z5. '电除颤3 ]- _/ V1 z8 @
% S# z% Q7 o" a1 Q8 p. n. j9 `2 y9 A
+ m4 _* h2 H" \" r2 i- P* q7 j' U& Z9 F8 \
满分：3 分
/ G" N' w' [" G: v
- D8 E6 z7 o2 x) T三、论述题（共 4 道试题，共 50 分。）V 1. '简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
2 D7 a z$ ^4 a2 o" p- \% e0 I1 o: J6 T- b8 Y/ r) n0 Z
1 K# m, N; g7 o5 D; Y* G
满分：20 分9 k2 D v( F4 L! K4 |- @1 c* w. ~
2. '简述灾难急救的原则。" n. H/ a" H0 r" x3 p, y
$ ]" s) |* D: j4 ]
4 q7 w6 W7 [* z: u- Q" Y 满分：10 分
! p# E1 a: b5 b' Y3. '心肺复苏有效的指标有哪些？1 b, m# [! F* p3 Y- J1 w' t
* v; h! A# ]( V2 S
. s1 J D, H! M; l/ O 满分：10 分# `5 Z+ _9 |6 r0 _
4. '简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。8 o) Z4 E, s% I2 e8 k6 O+ l8 J
: G) V! ]0 D4 @+ Z( N
1 X5 g" t- n5 r3 F 满分：10 分
, |3 x# H: L3 y3 j c7 h4 x$ z+ R3 S2 }( Z: M
四、主观填空题（共 8 道试题，共 15 分。）V 1. 洗胃液温度应控制在左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。
; O* N% N9 S4 b/ \4 \" w- k 试题满分：1 分( J y: Y7 W( I/ `3 }2 J
第 1 空、 满分：1 分 + Y3 C2 r$ {$ v$ d
% L4 s9 f, Q- F9 p2. 到目前为止，仍为心肺复苏的首选药物。2 x f) Y/ R. ?, Y# ?' I
试题满分：1 分
# ^8 _1 R' C6 X3 a2 z3 C第 1 空、 满分：1 分 2 S1 v3 V4 p7 z) b7 {- C
4 v7 S! m4 o% R% B3. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。
) h8 h) f4 M. Q% } 试题满分：1 分
' r$ P" u; J2 I8 k$ H7 F第 1 空、 满分：1 分 - p: n L2 g2 J/ X
# t9 p9 {* [' Q1 M2 f2 |, w4. 应用多巴胺治疗前必须先纠正。; k6 e/ \% P1 x1 |9 O; Q$ g. d. g
试题满分：1 分
5 e1 f, `* z2 g" p, k" i& H第 1 空、 满分：1 分 ) n: N x# a: [" D2 q4 k, g
$ X9 M# M5 l; B& g# ^& |5. 海水淹溺高渗液，进入呼吸道及肺泡后，由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环，血容量增加而发生和。6 [* G' u, Z/ }( K7 V& R
试题满分：2 分
5 P3 h/ \ M- {6 G第 1 空、 满分：1 分
, B# K5 b% [6 [# |3 T+ R第 2 空、 满分：1 分 1 P" B) b/ {1 F$ D6 w
: Z. Z* B w7 R; q
6. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。
* v7 e0 ?; |( u7 L 试题满分：2 分
6 U% c5 J2 O) y# l5 M' N! u1 j第 1 空、 满分：1 分 + `' ~7 P' s& P6 P; W* U
第 2 空、 满分：1 分
5 @- H5 ~( U: @( `& a: T
: c9 ~: E' O% g6 g7. 成人每日消化道出血，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。
" k9 w% L! e$ I, z. g' X& [( Z1 ~ 试题满分：3 分
' A& O5 @; L3 l9 {' B2 K第 1 空、 满分：1 分
$ c; k: d/ {! W: ?; j) Z第 2 空、 满分：1 分
2 U* h! F; _9 V$ X2 T2 ^0 p- W/ F第 3 空、 满分：1 分
' r4 t0 z" ?8 J: O% @6 x! B) a% J- _# b! E4 x- `( R$ ]9 C% ~
8. 机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率次/分、潮气量m l／kg、吸/呼比、PEEPcmH2O。1 j8 f2 o+ O- {' o! e0 n- S
试题满分：4 分
& s' N* n7 w% A第 1 空、 满分：1 分
m4 W8 d" v) w! Q第 2 空、 满分：1 分
7 r" t4 X4 o- p3 G第 3 空、 满分：1 分
& {3 H0 i% n! n7 L7 N3 p第 4 空、 满分：1 分 # q6 w: m- g. f) }% z7 D9 D
0 r1 V6 j/ p: o+ h, P! j$ K# E, @6 R, J2 l2 R
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狗仔卡
发表于 2014-5-14 20:51:50
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