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中国医科大学2014年7月考试《急危重症护理学》考查课试题辅导资料

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发表于 2014-5-14 20:51:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
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2 D9 Y) ~: Y1 ]: L! {1 r: w2 {' V8 }
一、单选(共 20 道试题,共 20 分。)V 1.  急性心衰常见咳痰的颜色是##。
, ~& q1 K4 W( F5 kA. 铁锈色痰: e8 }, J3 O9 e6 h
B. 粉红色泡沫痰; t. k1 C( U. \5 q3 q& }5 _
C. 白色粘痰
% T  ~9 w, u) e# B4 J3 r+ s! ~D. 黄绿色痰
* m  B1 x8 A0 H; M' GE. 鲜红色痰% U" H  e/ ^  s+ }! I
      满分:1  分
) A1 y( T  Q5 \; C6 w# u2.  患者男性83岁,肺部感染,为预防ARDS发生,下列哪项措施不正确##。# W" E# R$ s2 h! T
A. 及时翻身、拍背
$ K* a8 x9 m2 e9 ~5 s9 r$ EB. 控制输液速度
0 L/ H3 o6 E( ?' [C. 持续高浓度吸氧
' T2 E& D: j" y4 u. k, HD. 间歇低浓度吸氧
% _2 i. W9 I( ?, T1 H( eE. 不宜多输库存血. N: S+ P+ m% C2 {+ O, f  J" M; A
      满分:1  分4 h6 ]7 I* D' W0 {- y* m
3.  腹部损伤有合并以下问题时,应优先处理的是##。
9 @" T9 @4 m0 s; ^2 K! N8 sA. 窒息
0 K$ ^; m2 A/ {/ ~B. 气胸2 N# I6 o( a' }5 m1 e
C. 昏迷% L7 [  |/ `# C9 [* |4 n
D. 止血
* k" z6 u0 c; I9 T, K- QE. 休克
! T/ h" c% Y/ x1 z      满分:1  分6 z7 x, W, K. R4 Y3 I& P' p, S( t
4.  电除颤时,在除颤仪准备好之前,应给予的处置是##。
" V4 k2 a. F6 w0 |4 N0 nA. 静脉推注阿托品$ I8 e* O9 \  B0 Q, }3 s# d5 @) U, S
B. 静脉滴注利多卡因- e: s7 l* R0 Q" q' p) _- V5 }5 V
C. 静脉推注肾上腺素
& b; }% w" L, E' q) aD. 持续心脏按压
4 o$ b. X5 U; J  s1 P. eE. 静脉滴注碳酸氢钠
* w5 ~, n% N! z$ v      满分:1  分4 x; S* R0 C0 {0 \, e4 Q3 ]! W
5.  下列哪组药物为心肺复苏时常用的抢救药物##。" H1 X; o( X6 }& f' P
A. 肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠- m: v( w4 Q6 A+ @
B. 异丙肾上腺素、垂体后叶素、甘露醇、西地兰/ o: u, Y$ ?; J7 I' j6 W
C. 利多卡因、多巴胺、硫酸镁、尼可刹米
. r, t) J3 C. B* H- `* e) R% K2 FD. 洛贝林、安定、胺碘酮、盐酸普罗帕酮
5 W7 m( b! M5 ?9 z& N9 FE. 地西泮、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、阿托品
5 m4 U: U) F0 R" W5 Q      满分:1  分
% }  n: ]9 y4 q) [$ r6.  男性45岁,从2米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75 mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是##。
: h% e5 @- y" l$ YA. 行气管切开术/ y) D$ J& U. k1 m
B. 加压包扎,迅速消除反常呼吸  ]( y& U1 e3 ]9 s
C. 给氧、镇静、止痛治疗?
! N. f$ O9 R1 y5 j/ `8 U8 HD. 行气管插管、人工控制呼吸
3 K. ^1 K, `- I" i# W1 \, }E. 静脉输液治疗??( z" r/ g& J3 a* @# }3 s
      满分:1  分, x1 b2 s( O6 V3 H2 b, D5 O
7.  急性有机磷中毒中间综合征以##为突出表现 。# h* L, Y7 X" e! X
A. 肌无力4 m7 Q* ]; g, t8 R
B. 恶心、呕吐
2 R+ d5 F# e6 u5 w0 u$ d! ?C. 腹痛、腹泻- l) |% n5 t2 e! ]4 M! A3 t$ G3 [
D. 大汗. J# ~8 y$ P8 [
E. 瞳孔缩小; u$ @: d& x, C* z7 z9 ?# s
      满分:1  分9 q1 @5 X8 C/ |: g. A
8.  下列哪些说法不正确##。
9 W9 y0 Z, j4 p; A: S7 HA. GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
( z5 N) Q1 w: KB. PQRST公式进行疼痛患者的评估) h& B3 I5 s: h% W" [3 O. X' N' F
C. AVPU方法描述意识状态
7 {$ b7 x- W# J" H% ZD. CRAMS评分法进行创伤评估记录7 H0 B& K, J, l: E6 }
E. SOAPIE方法用于创伤评估记录
, {2 D2 R% S, x9 M      满分:1  分
. x) x5 Z. M4 c, f9.  服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是##。
; Y) P* E$ }6 n, N* X+ MA. 温开水送服药物( g7 b3 i% b! r, O
B. 直接吞服药物
8 m7 a. C  N" P# i  D2 M& X! f$ YC. 药物置于舌下含服. c2 @" t) ~7 C0 e4 v# \% ^
D. 药物碾碎后吞服
6 U/ p( D/ b  `, |E. 药物与食物同时服用
6 q- J* h( a  a      满分:1  分9 }5 O. \, x' u# K9 u% l
10.  高血压急症是指##。
2 m; [* Z6 @2 l. {6 D8 t' n3 jA. 急性重度血压升高
/ _3 U7 @0 b7 I! y/ B! z/ oB. 急性或进行性靶器官损害( ~1 I" T6 f" `- T6 p" ^
C. 急性重度血压升高,伴有急性或进行性靶器官损害
2 t4 `- k: @( J  R- U$ d1 ID. 急性重度血压升高,不伴有急性或进行性靶器官损害' }7 ^6 y; b  U" J) Q' s
E. 急性重度血压升高,伴有轻度急性或进行性靶器官损害
; b, x+ e1 t$ S! S: p% E: f3 I6 E      满分:1  分
; ?7 O8 }, y% C2 Q! F! ^11.  在胸部损伤中,哪种损伤最为常见##。5 J  g* R- _9 X4 @# d1 v  Z
A. 肋骨骨折" x( a4 j* e4 L# f7 A
B. 气胸
* ]% @9 h* c' b7 `0 h% j( gC. 血胸
' \+ c6 I1 w' ^* l- PD. 创伤性窒息
9 C: ^6 L/ I% O" s" OE. 心脏损伤* d* [. ^8 [! u& Z5 z) |+ K
      满分:1  分) k/ \4 i7 O5 E' k1 A
12.  下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施##。
" P  V5 l5 Y1 w. o9 Z3 NA. 伤寒与副伤寒
) b0 S# ?4 o% ^; {! oB. 细菌性痢疾
& c9 f/ Z. @2 e8 NC. 感染性腹泻0 V! r- x: U! h
D. 甲型病毒性肝炎
% o1 R# I# u' h% QE. 猩红热" y( u( f8 N5 P/ `5 E1 }. ?( K) ]
      满分:1  分
  m  ?, l5 W0 j13.  成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是##。
: V! ^% s9 a7 j1 C, oA. 胃内呕吐物反流
$ ^" H/ ~% V3 J2 \) I1 f( IB. 舌后坠0 ^' Y  c, {! q5 `! }
C. 气道分泌物8 _3 q0 F$ e7 t+ M' A- Z
D. 脱落的牙齿或异物9 F- q. e/ N3 T/ j& z  a# k" }/ s% o
E. 卧位不舒适
. K# ]1 q9 k  y+ o      满分:1  分
, _: I/ a. o( V0 O: C7 n14.  下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好##。& w9 ?4 u" Y' i/ k/ U
A. 血液透析! A" h5 X- R2 ~; |& p+ d& R- N2 z
B. 血液灌流& d$ O6 g% C( \. I& _9 i
C. 血浆置换
8 c( z4 O. T0 m; ]D. 血液透析+血液灌流* h* c. l5 g/ C
E. 腹膜透析) U# |4 v* `6 F0 o
      满分:1  分$ W) V1 O4 [7 n) X1 ]
15.  引起中暑的主要原因是##。
+ v/ z/ K# \9 U; S- G$ g! D$ rA. 高温气候
! Q$ R: x# b6 D, ?0 z" D  r. aB. 产热增加" e8 P1 ~3 ]0 b/ Q% a
C. 散热减少5 ?  n1 \, A3 w& T
D. 热适应能力下降1 ?* F& f' k- F7 S& Y# `
E. 孕妇、老年人
  H7 b0 U% D" n6 ~/ F: }) I9 T      满分:1  分1 k  i. N4 E0 y. P' R
16.  ARDS患者应选择的呼吸模式是##。
1 d% L7 X0 ?- N0 k# YA. 间歇正压通气( U( R0 |5 ~+ B7 R6 }; G% J
B. 持续正压通气# b1 y( n# y9 P: I, d
C. 呼吸末正压通气
8 Q' a$ ]- a% b2 S: ^% qD. 间歇正负压通气1 F" |; W4 ^% y$ E0 O
E. 吸气末正压呼吸
4 |% K1 N+ ]* |3 ?      满分:1  分$ u8 t- i6 j5 T7 s1 y/ _+ z
17.  以下不是阿托品化指征的是##。( j$ a& H( T  b" W& `' O
A. 瞳孔较前扩大、口干
" V& h3 t0 c7 QB. 皮肤干燥
* K0 \6 n7 R+ F( m/ gC. 心率增快(90~100次/分)1 ~( C5 w/ H6 ~3 B. k
D. 肺部湿罗音消失; Y' n0 l, p0 [& ?' v+ a( Y7 a6 J
E. 谵妄、躁动8 q. c% C& X3 a4 P
      满分:1  分6 ^. l, L( @) J
18.  有脉搏无呼吸者,成人吹气频率是##。  _' l9 `5 u! g- H
A. 10~12次/分钟( r5 v5 R3 X* D0 X6 X7 P$ n' t
B. 12~20次/分钟6 s- n2 g) z3 t3 F5 Y
C. 16~20次/分钟8 X1 g; P/ |1 C# e7 ]" A. o) _
D. 20次/分钟0 H- i3 w2 c6 j5 t, G
E. 16次/分钟
) d; P" R# m) u0 H      满分:1  分" g" A; T3 S/ }- B
19.  高血压急症患者应绝对卧床休息,置患者于舒适体位,可将##,起到体位性降压作用。; S% ~) E1 c& k* G: E* `. W0 [
A. 床头抬高30o2 S8 j0 C0 z  W2 h/ {
B. 床头抬高15o/ T# a* G6 J% d) [
C. 床尾抬高30o* }- u- y8 \5 p, X# H
D. 抬高头胸部10~20o,抬高下肢20~30o4 D! r4 X* X. F+ v2 }, V
E. 去枕平卧8 E/ e4 x; @/ \* q
      满分:1  分
4 d7 d+ T, k0 n1 d6 p% _) z20.  下列哪项可以怀疑为胸腔内有进行性出血##。! G1 S. S3 r0 e; N: L
A. 患者血压为120/80mmHg+ `" ?5 z9 h6 U" w. [7 S
B. 中心静脉压为10cmH2O1 a& K( l! Y2 h$ e6 e
C. 尿量每小时50ml
+ u" G2 O! |4 @. \D. 术后每小时引出血性液>300ml,连续3小时8 ]8 c9 f6 Y/ \7 I# e. Q
E. 患者面色苍白、脉搏细速
9 ^3 a0 R- V/ \8 I5 v. r; e      满分:1  分 . n9 @7 Y8 [; p) S3 K/ w

% {. [9 m; z" _, D: d二、简答题(共 5 道试题,共 15 分。)V 1.  '高血压急症
6 @& T, g5 ~" Y3 M! [5 \$ h, F0 g4 W1 T7 S
5 T! o6 l* b4 j1 p
      满分:3  分
5 F0 L0 y) S5 X3 B/ L2.  '连枷胸% h1 Q% I1 g, e5 A6 D2 e* g

' e$ z3 w: [; ?. P: h
: e9 c6 D" E, _/ s/ V% y+ g( {      满分:3  分. z) A/ a" c7 Y
3.  '急性冠脉综合征
" u0 `7 e9 P2 \8 @3 z! r* F
) ~0 Z# w  ]- L2 h; ~9 T; ~* f, b
; ]) j. `; Q- s# L6 C8 H      满分:3  分
3 d. [1 `4 w1 q$ D4.  '多发伤: ]) r) V" J# B
) `" x9 u  L4 U- Y  O/ O3 ~9 W6 m1 L

# v2 q1 Q; b' A, Z/ w      满分:3  分
  j1 A) _* ^" X: g$ o3 q5.  '电除颤* L" E1 N  @' W9 M* d9 `! T  ?- b
  C3 e, W' Q* x/ |  X; _8 Q
3 y) `' B( [: b- k; ^) B+ L; J
      满分:3  分 2 w7 Q3 t; A3 m- w& c

# d! [% u* f9 h  E三、论述题(共 4 道试题,共 50 分。)V 1.  '简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。" r" T' J9 i* z  }- R
7 o' q* {6 d" t2 R, B

6 x) @! L! U4 R1 F' O  C. ?' p      满分:20  分
8 q( N/ {7 M, G! H2 ]2.  '简述灾难急救的原则。
/ w  S# n7 `6 O$ o/ n
: ?% U) h' @5 B# J; y2 e; D% c( Q5 v: R2 d6 H
      满分:10  分
& o6 O$ j( N& W! y3.  '心肺复苏有效的指标有哪些?
/ u. d1 Y% ~! ]1 S8 `" @; {
2 _- q8 }+ @& v' c7 Z1 c
# F; N$ v. {4 ?/ b4 [      满分:10  分
7 x/ m  ]% o( ?6 V7 Y6 J0 W$ y4.  '简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。
4 w  |5 y5 k. X: x  K) u8 H" d; J
' {' l# Z# w# S+ y) o
      满分:10  分 8 _5 }3 q4 d% a. _" T6 W) c4 e  i
, S$ Z" y1 x2 s( p3 Z; F( G
四、主观填空题(共 8 道试题,共 15 分。)V 1.  洗胃液温度应控制在左右。过热,促进局部血液循环,加速吸收;过冷,加速胃蠕动,促进毒物排入肠腔。
- Q4 u$ |' ^# r. p7 W! x1 d  试题满分:1 分
7 G, P. _6 A. k+ V" B2 a第 1 空、  满分:1 分  3 Y) h$ ?6 x+ q3 L5 ]" h

9 a: H" R; O: q& e* m+ O' K) ~2.  到目前为止,仍为心肺复苏的首选药物。3 z2 {# a7 }$ s; t$ t! o! n4 a( h3 @* T! Q
  试题满分:1 分+ x, V% [* q, F
第 1 空、  满分:1 分  * b9 ]' {5 Q4 h- n: \* H
& X1 X- T8 y- {6 D+ y, R
3.  一般服毒后洗胃在效果最好,但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出,超过6小时仍要洗胃。
7 v. `3 ?  g( x9 ]7 [  试题满分:1 分
  l. t5 Y; J+ p第 1 空、  满分:1 分  5 F( W" R" ]0 e( T
/ Q4 ~! \1 |5 }
4.  应用多巴胺治疗前必须先纠正。) G" M6 d; T( [! z* Q
  试题满分:1 分
6 K3 ?% ~# Q% u第 1 空、  满分:1 分  0 Z3 \2 v6 T9 N' f; |

& z4 v9 a9 H2 r% A& X' U+ C  r5.  海水淹溺高渗液,进入呼吸道及肺泡后,由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环,血容量增加而发生和。2 W4 d9 @2 O. o: Q6 t* w
  试题满分:2 分; g" P% o+ ^1 F0 |9 |: I
第 1 空、  满分:1 分  
$ Z! ?! z' R( P' o0 o) p6 c; b第 2 空、  满分:1 分  . [0 I, Z& t+ Z* {
5 z7 S; @  P# U
6.  急性中毒的救治原则:立即脱离中毒环境,终止与毒物继续接触;;促进已吸收毒物的排出;和对症处理。; f0 ?2 Z9 G& l) b: O3 {! Q1 ^
  试题满分:2 分
- H8 P+ Z7 v$ a5 Q& h第 1 空、  满分:1 分  % w5 E) R4 U' I% c& R+ c; y9 e
第 2 空、  满分:1 分  
  U6 n0 E. x5 p! O
$ d/ q& s1 O2 f9 ?5 r- t$ o7.  成人每日消化道出血,粪便隐血试验出现阳性,每日出血量可出现黑便,胃内积血量在可引起呕血。
6 Q0 G% r& X1 }1 [  试题满分:3 分
# F- F4 l: X% F; P( _  n4 ~第 1 空、  满分:1 分  
% {  V) I" n7 F6 j; k第 2 空、  满分:1 分  
$ q8 @# G( F! v' ?第 3 空、  满分:1 分  
& u8 p$ O7 a! D* _5 H4 X+ M$ l+ t/ \/ W; L4 ?" E' d
8.  机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率次/分、潮气量m l/kg、吸/呼比、PEEPcmH2O。. {! ^) K/ ]  q9 X9 t; ]) j
  试题满分:4 分
0 {# a5 c! `. L6 M& t' r  @第 1 空、  满分:1 分  8 l) i4 h: m% O; d( Q, D+ ]
第 2 空、  满分:1 分  6 L. k, x2 n* ?7 y( ?$ s4 u8 }7 t; G
第 3 空、  满分:1 分  1 b6 b  X4 r% A8 Q) H
第 4 空、  满分:1 分  
8 Q& N( |& _6 O: _ 6 `3 r( E9 Z: R+ X* ?
  I2 I  ^$ U2 {
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