中医大网院2014年7月急危重症护理学正考

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5 U- P/ O9 d4 h7 W
, X0 ~& b4 {7 z
学号：1250302004 年级：2012 就读专业：护理学
& Q3 R9 H! G& Y7 }! Q- a姓名：杜旭 季节：春季 就读层次：专升本
$ q- O7 Z7 u. `, J
7 N, P& ^1 d) ~* n4 x科目：急危重症护理学 试卷名称：2014年7月急危重症护理学正考 满分：100

9 O% N% W- @  x+ T7 o; @   单选题
1.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
* V/ [( |+ }4 B/ `& b* F  {! u　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
. l% o9 ^9 V" I/ ~, I$ ?9 l　C.AVPU方法描述意识状态
　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
: y' t$ v1 R! _8 @　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录

2.有脉搏无呼吸者，成人吹气频率是（ ）。(分值：1分)
9 o! T' k: G5 Z% i! w* _　A.10～12次/分钟
　B.12～20次/分钟
. @4 L' \$ u$ N# N6 w6 K8 g$ X　C.16～20次/分钟
　D.20次/分钟
% ]3 A( v. e& D9 }　E.16次/分钟
7 d1 p$ P  P6 A, O2 y0 y
3 `. ]' o5 y! ~+ h( f- ?3.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（ ）。(分值：1分)
8 r& R/ c2 B' `( X+ r　A.胃内呕吐物反流
2 g8 a! M/ u" |. r　B.舌后坠
　C.气道分泌物
　D.脱落的牙齿或异物
　E.卧位不舒适
( K6 R: B) m. G# D1 ]! \0 H
. G3 b# M  u* k2 n! v: A4.电除颤时，在除颤仪准备好之前，应给予的处置是（ ）。(分值：1分)
; C4 G2 H, K: M7 a# g2 ?; f( f　A.静脉推注阿托品
　B.静脉滴注利多卡因
　C.静脉推注肾上腺素
　D.持续心脏按压
　E.静脉滴注碳酸氢钠

5.下列哪项可以怀疑为胸腔内有进行性出血（ ）。(分值：1分)
　A.患者血压为120/80mmHg
　B.中心静脉压为10cmH2O
　C.尿量每小时50ml
　D.术后每小时引出血性液>300ml，连续3小时
　E.患者面色苍白、脉搏细速

: C# M8 H5 Q6 k+ k4 j6.在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。(分值：1分)
5 q2 V1 [" d$ k7 {　A.肋骨骨折
　B.气胸
: N' V; B+ ~: I( }% x. ]　C.血胸
　D.创伤性窒息
# w5 T/ o, n, M: @　E.心脏损伤
, t. |; y. m) Q! p; U
, {) ^- t4 O/ \8 \7 ~  `0 R: C3 z+ p7.男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（ ）。(分值：1分)
) Y- J1 r8 Z1 O2 S& G　A.行气管切开术
　B.加压包扎，迅速消除反常呼吸
* S0 I8 O8 _7 e1 {　C.给氧、镇静、止痛治疗?
/ s: c# m) i- |% V) Q) q. M　D.行气管插管、人工控制呼吸
) Y6 v% l% z0 R# w$ h　E.静脉输液治疗??

" C' ?  ~( [1 t0 h* X+ e6 D8.腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是（ ）。(分值：1分)
　A.窒息
　B.气胸
( c$ w: k2 m4 j. A　C.昏迷
5 a  k+ Z+ t9 `& H2 d　D.止血
　E.休克
5 B! d! k: u( [8 e
* {" _7 }6 [( x) C% E0 l9.患者男性83岁，肺部感染，为预防ARDS发生，下列哪项措施不正确（ ）。(分值：1分)
　A.及时翻身、拍背
　B.控制输液速度
/ P- ~! I9 j! w2 ?0 S8 m　C.持续高浓度吸氧
　D.间歇低浓度吸氧
　E.不宜多输库存血

10.服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（ ）。(分值：1分)
　A.温开水送服药物
　B.直接吞服药物
　C.药物置于舌下含服
, Y' f( T9 Z: N; {　D.药物碾碎后吞服
# Q7 y4 _6 f2 E2 t: V0 I( W) h　E.药物与食物同时服用

- ]& j' m( e" J* h, T  G11.急性心衰常见咳痰的颜色是（ ）。(分值：1分)
　A.铁锈色痰
/ H9 u9 W! u7 T+ p) M/ O- T9 p　B.粉红色泡沫痰
( k" Q+ f. o; u' X* @6 z　C.白色粘痰
　D.黄绿色痰
　E.鲜红色痰
+ y  b" z& F7 n* x# C$ ^
% o! w7 [# C2 k4 p7 i# S0 f- G& N12.高血压急症是指（ ）。(分值：1分)
　A.急性重度血压升高
' `+ e7 J2 ?% `4 u" ^. Z0 h　B.急性或进行性靶器官损害
& `" }* F% L' a. j. ^1 h　C.急性重度血压升高，伴有急性或进行性靶器官损害
　D.急性重度血压升高，不伴有急性或进行性靶器官损害
　E.急性重度血压升高，伴有轻度急性或进行性靶器官损害
  ?+ Z7 ^0 B3 B1 l- h
13.高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（ ）,起到体位性降压作用。(分值：1分)
1 ~, l% ~& P4 r% V" S. o* A+ H3 `　A.床头抬高30o
9 g) M3 R% ~  _. n% V% x　B.床头抬高15o
0 i7 H8 M9 o. g5 U　C.床尾抬高30o
6 }, N! C! L: q9 `9 K6 |+ G　D.抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o
8 c  [6 i! D; l9 t1 Y6 |9 Z( v　E.去枕平卧

' z4 J# x2 c1 M14.引起中暑的主要原因是（ ）。(分值：1分)
3 t; ^5 N; E- X　A.高温气候
' c& }$ {2 T4 s! s2 G) s( [　B.产热增加
% u. ]: u! }2 N6 W　C.散热减少
( v' m9 O& z: O' P! Q　D.热适应能力下降
1 \& ]5 ~% Y( D. h　E.孕妇、老年人

, E2 [6 j! n: T# J9 X15.以下不是阿托品化指征的是（ ）。(分值：1分)
' C" R2 b$ g# c! n* w0 M5 b- w　A.瞳孔较前扩大、口干
, }, G' k4 o# ^* m　B.皮肤干燥
1 K7 n3 l/ V; {　C.心率增快（90～100次／分）
　D.肺部湿罗音消失
　E.谵妄、躁动
/ J& l  _# u4 R6 ?' a$ b
16.下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好（ ）。(分值：1分)
' z+ }: h! [: s# g! n& y6 W　A.血液透析
4 J& @& I% o# H: K　B.血液灌流
　C.血浆置换
　D.血液透析＋血液灌流
　E.腹膜透析
, D7 O( f' K/ e& m
& A, m8 P; [4 A; ?- g17.急性有机磷中毒中间综合征以（ ）为突出表现 。(分值：1分)
　A.肌无力
0 H' A* @- [+ O7 G9 w　B.恶心、呕吐
　C.腹痛、腹泻
　D.大汗
- h# c5 h- J6 o# T　E.瞳孔缩小
% T( t4 p% X$ C, V$ |9 u+ M
: a4 f2 P4 U: W% _* Y( t  f18.ARDS患者应选择的呼吸模式是（ ）。(分值：1分)
　A.间歇正压通气
　B.持续正压通气
, r  F1 H3 G- P( h, @% `　C.呼吸末正压通气
- u9 x4 s3 G& e: h　D.间歇正负压通气
" v+ |% _* o& L" B# W& o　E.吸气末正压呼吸
& r5 d. t+ g' A( g! ?% i8 j. L
19.下列哪组药物为心肺复苏时常用的抢救药物（ ）。(分值：1分)
　A.肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠
　B.异丙肾上腺素、垂体后叶素、甘露醇、西地兰
* h- {4 C7 i7 E9 h! l/ M　C.利多卡因、多巴胺、硫酸镁、尼可刹米
# l/ U0 e% L/ H$ `5 k2 z　D.洛贝林、安定、胺碘酮、盐酸普罗帕酮
　E.地西泮、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、阿托品

20.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。(分值：1分)
　A.伤寒与副伤寒
" x! d1 v* u5 P# ^+ u$ U　B.细菌性痢疾
　C.感染性腹泻
　D.甲型病毒性肝炎
; J' M; |0 K3 J% ~) O% ]8 z# P　E.猩红热

% f2 S6 O" j4 e7 g- t填空题
21.成人每日消化道出血()，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量()可出现黑便，胃内积血量在()可引起呕血。(分值：3分)
: [+ z& q( ^7 h　答：
+ J% \( o5 _2 Y$ o; l- H% h22.海水淹溺高渗液，进入呼吸道及肺泡后，由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环，血容量增加而发生()和()。(分值：2分)
0 T) Y6 y" n- N& f5 Q* O6 U* V　答：
23.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；()；促进已吸收毒物的排出；()和对症处理。(分值：2分)
2 `- S* `6 h3 _　答：
24.一般服毒后洗胃在()效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。(分值：1分)
: C5 {# q2 D7 U$ B# V+ N; x　答：
25.洗胃液温度应控制在()左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。(分值：1分)
. y: n) Q2 ]8 i( o7 S# @- m　答：
26.机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率()次/分、潮气量()m l／kg、吸/呼比()、PEEP()cmH2O。(分值：4分)
0 _- Y& J$ P  F2 @( `* t4 j　答：
27.应用多巴胺治疗前必须先纠正()。(分值：1分)
/ v7 |1 b8 [( u+ O　答：
28.到目前为止，()仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
& P7 I$ r4 J7 G3 M2 K. h, F# H5 O8 P　答：
名词解释
* i5 O( T. w4 [$ n" y! I) P29.电除颤(分值：3分)
　答：
  K5 K4 m7 r4 n# N) H4 ^, g30.多发伤(分值：3分)
　答：
$ o/ h9 a% I: m9 R' F31.连枷胸(分值：3分)
  U7 k+ O1 ?8 H4 F- C) l, J" c+ r* D　答：
32.高血压急症(分值：3分)
　答：
% @* L  T  S) A2 u2 X& ~: ]2 H9 C7 N9 m* l' _33.急性冠脉综合征(分值：3分)
0 \# W" j9 |* B$ U- H3 R& K+ ]/ v! A　答：
问答题
  z9 K3 u, c, i5 n8 |& X1 Y& i34.简述灾难急救的原则。(分值：10分)
3 f6 c9 X9 I7 u( v% X# W　答：
35.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：10分)
　答：
$ N; k6 B7 E  B7 s, j+ V7 |36.简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。(分值：10分)
　答：
37.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：20分)
　答：
         
请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!  
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