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7 f! R, t/ v# O& w7 ^3 I
% ?. J7 y }$ x
9 R8 S3 G$ k; Y; Y学号:1250302004 年级:2012 就读专业:护理学
' f7 Y5 h' R( }7 M; V姓名:杜旭 季节:春季 就读层次:专升本 5 _3 ~* V$ L# u2 l$ W% S
4 z6 ~$ ]' f2 v. @
科目:急危重症护理学 试卷名称:2014年7月急危重症护理学正考 满分:100 ! i4 }7 x: B1 P
% ]6 F$ `2 e+ ^. N! L( ~0 F
单选题
! P% n7 H/ {5 w8 R+ ~( V1.下列哪些说法不正确( )。(分值:1分)
$ u& h( ~" x& X- _: S A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
3 _4 L4 e, Y, u7 r4 C* P B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
$ R% w1 }0 U. u( M3 }4 n/ s& L% k" n G C.AVPU方法描述意识状态0 w' z- v5 W2 O/ \
D.CRAMS评分法进行创伤评估记录9 w3 C* V* f. q$ B- W5 S
E.SOAPIE方法用于创伤评估记录9 n8 U% ]6 o7 C. h8 o7 j
+ f1 p+ D, A) i9 P0 Y/ T
2.有脉搏无呼吸者,成人吹气频率是( )。(分值:1分). I+ i, w9 p: Q, Y K
A.10~12次/分钟
2 I& [2 s# }+ A0 ~6 N B.12~20次/分钟
- N% i7 p; i' _2 n C.16~20次/分钟
) m, a; k, p2 C% s e3 D D.20次/分钟
: k6 p% A2 L# @/ s% V: f E.16次/分钟
% v; J. ]- m2 a% t
0 a1 @" a& ~; R% _3.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是( )。(分值:1分)
( j8 A3 X- M6 w8 g A.胃内呕吐物反流- k4 L. B$ C" z7 r L, J
B.舌后坠8 r, H0 ^+ N t: c, K( E3 w7 Q, s
C.气道分泌物
! y: O. D% {+ b9 ~+ x D.脱落的牙齿或异物
4 k5 {$ h$ l+ f q E.卧位不舒适7 V" ]+ ?# v, n* ^5 D% ?
) y& U* V- g0 i4.电除颤时,在除颤仪准备好之前,应给予的处置是( )。(分值:1分)) T6 c9 V' _* O# E/ b
A.静脉推注阿托品
! E7 U4 I, ~/ m! J/ u5 ]2 q1 z B.静脉滴注利多卡因3 [# x7 C& j. ?0 f9 ^
C.静脉推注肾上腺素
% O7 {3 L: H2 F3 q$ I D.持续心脏按压
2 T: o5 V$ v; N; ?9 O' G( C E.静脉滴注碳酸氢钠7 H' r3 E; P' N9 J; f: ~
$ ~' K( d; U; r5 g5.下列哪项可以怀疑为胸腔内有进行性出血( )。(分值:1分)0 e9 _$ b$ w# w8 @& d* d, y+ s
A.患者血压为120/80mmHg
, n, M0 |! h6 \, p B.中心静脉压为10cmH2O2 s" |* v# ]! Z/ Y5 y( R
C.尿量每小时50ml
1 o1 f" K8 j( @' y0 D: m D.术后每小时引出血性液>300ml,连续3小时6 X! l" L3 j5 B' G7 Z
E.患者面色苍白、脉搏细速) N7 ~7 w9 T A) j: V9 }8 R- _
* A2 {' p$ H; |4 X+ |3 \' t0 m
6.在胸部损伤中,哪种损伤最为常见( )。(分值:1分)( _6 C$ Q5 c7 p* u
A.肋骨骨折
# c; D) P; W/ j3 q& \5 f$ { B.气胸: I! |$ E) p3 K
C.血胸" w. N8 O6 ]# `" l; M2 o
D.创伤性窒息2 g) D2 o: z: r G& q' t( `; j% V
E.心脏损伤' ]: D$ M! h# L# K1 a) n' N6 a
# W% V- `) q! z0 w7 c; P
7.男性45岁,从2米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75 mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )。(分值:1分)
) w9 i$ U% n+ \- y J A.行气管切开术: G; k: Y- U; W/ G3 q1 D$ V
B.加压包扎,迅速消除反常呼吸- j8 |8 d; ?; K: m, @0 ?; e
C.给氧、镇静、止痛治疗?
" f8 [" e9 w4 {" O0 p/ A D.行气管插管、人工控制呼吸
) f/ R; j* n, D E.静脉输液治疗??
9 R5 f# W5 M" P! Q* i3 M! P
; t' u6 V. c. S4 @- X8.腹部损伤有合并以下问题时,应优先处理的是( )。(分值:1分)8 h( z& e7 R0 N3 J, l. k& s
A.窒息
: Q* H- m6 k# B p B.气胸
1 Q8 z7 a- X \2 ^" P# |' F2 n C.昏迷
8 G) h* T1 L' G/ n$ E: Q1 p D.止血
5 C2 ?4 ~: D9 G# \$ ] E.休克+ A3 O% }6 t. k% m4 p; [' S- k# X
6 G, J- l K' o5 x3 L" M/ b9.患者男性83岁,肺部感染,为预防ARDS发生,下列哪项措施不正确( )。(分值:1分)
) d) D$ \. z7 A+ B2 T% }: Z A.及时翻身、拍背
9 a, F0 s y4 o8 J! i# ] B.控制输液速度- U8 j5 H) U- @; ~
C.持续高浓度吸氧
7 ?$ H7 \ H' Q* s. G" q; x D.间歇低浓度吸氧: ~6 L7 a- }8 ^) w! `$ f/ |/ j. n: n: w
E.不宜多输库存血7 z0 q2 y( ]( T) T* c' N
0 H j; e2 h6 F/ k$ K) U* S: L/ E
10.服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是( )。(分值:1分)
5 d& E' O: k9 |! `. O A.温开水送服药物
- e8 ^2 ?( f/ n3 y B.直接吞服药物
) d0 [, j; q( }- A C.药物置于舌下含服5 H+ @$ p& h8 l+ [- x
D.药物碾碎后吞服5 X1 ^& t3 X8 W9 E, b/ s& N
E.药物与食物同时服用: C2 S$ l3 o/ r4 `# E* ?, V2 E
r! Z N0 }4 s# m11.急性心衰常见咳痰的颜色是( )。(分值:1分)( V Z5 }7 V! ]) j' i9 C
A.铁锈色痰0 x" E3 v: e- S, @' n, o
B.粉红色泡沫痰0 F9 j& E) M4 t
C.白色粘痰3 i7 }6 Q7 ~: X7 | K* C5 h( g
D.黄绿色痰
& ?& h/ A7 ]( y5 j# ^- ~( _ E.鲜红色痰. `- D2 w5 _: u% b, @6 e
9 r8 h @8 j: U! V1 `12.高血压急症是指( )。(分值:1分)
5 L4 b: q# t8 P, L% r A.急性重度血压升高
' K6 q* G/ Y+ z4 v B.急性或进行性靶器官损害$ i4 @& @) K* [, X8 ~% T
C.急性重度血压升高,伴有急性或进行性靶器官损害
& U: V# h1 W: y D.急性重度血压升高,不伴有急性或进行性靶器官损害1 q Q$ I% z2 T3 y. r6 |
E.急性重度血压升高,伴有轻度急性或进行性靶器官损害
# g) n! N1 D0 c4 | " C6 _. L+ z, p" E! d4 A) N1 ?
13.高血压急症患者应绝对卧床休息,置患者于舒适体位,可将( ),起到体位性降压作用。(分值:1分)
( f/ q! f4 F! i% T( P A.床头抬高30o
: U J9 a! q6 o0 C+ d$ s9 o B.床头抬高15o4 o9 l' r" @ W7 u0 R" U* f
C.床尾抬高30o+ k5 Z1 L3 x2 w+ P* G+ |/ N
D.抬高头胸部10~20o,抬高下肢20~30o
4 j' B0 Y) {: b+ \3 ~ E.去枕平卧
6 K5 m! f8 K1 C$ G : i/ D2 S- K8 c6 T$ Q5 N( M
14.引起中暑的主要原因是( )。(分值:1分)
* e9 u& _$ k4 C A.高温气候) ~ d j( [) e
B.产热增加
- C9 p+ r( \# D6 m C.散热减少- V/ z2 B6 q# ]8 B3 w: ~
D.热适应能力下降
4 v' s8 c# e1 s" O3 m" C5 ^$ P J. B! P E.孕妇、老年人
6 p! e2 y8 S- u1 R. X
. ]3 G8 I3 \) l; b9 @2 T( ~/ ^15.以下不是阿托品化指征的是( )。(分值:1分)) t1 j+ X8 [6 P; K
A.瞳孔较前扩大、口干5 s" U F7 l. F9 ?% E* t* [
B.皮肤干燥
5 @) x* [7 Y9 w# |( t D3 U C.心率增快(90~100次/分)3 O9 C+ J% k( u+ u( N. x. N: L
D.肺部湿罗音消失0 C" J% F9 Z1 V
E.谵妄、躁动2 ~2 ~# A9 J5 w8 _+ L9 E0 w
c; e. s4 H, M16.下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好( )。(分值:1分) l5 ?# ?2 M% P7 ?
A.血液透析
6 s# X% m4 C }2 x: L- k B.血液灌流: z5 g! f4 L' r1 B1 ?5 b
C.血浆置换: N, }! Q+ d f$ E* M
D.血液透析+血液灌流
: s' J6 `' O: Q5 f9 n E.腹膜透析
6 h3 I( D8 C1 ~" ]3 a 6 {7 O' i7 h9 ?3 X4 h/ H+ W
17.急性有机磷中毒中间综合征以( )为突出表现 。(分值:1分)$ P9 T, I% l% M F$ D" u1 x
A.肌无力& z+ M$ l3 ^ ~, _4 V& R
B.恶心、呕吐
8 ~0 M3 [/ r5 I, [ C.腹痛、腹泻: R. F: R+ Q" ], r$ q& r
D.大汗2 x: M6 g8 ^5 R
E.瞳孔缩小3 K# v' W% T0 ^" J! p0 X
" I8 C! j* E6 n+ [" P
18.ARDS患者应选择的呼吸模式是( )。(分值:1分)
; A& a! V r0 c" X. q A.间歇正压通气
' }+ b9 L5 c* F$ |; _ B.持续正压通气
8 F y' z: n/ Y; c7 Q; f* f4 u9 w C.呼吸末正压通气
6 q0 A5 B! K; ] D.间歇正负压通气+ j. {# l$ W8 b! Q
E.吸气末正压呼吸3 k ]8 ~: G/ E$ [( {+ K5 `0 T {
/ {1 L* j& C4 D& x% i
19.下列哪组药物为心肺复苏时常用的抢救药物( )。(分值:1分)
7 \8 R/ Q# t) A, W' Z A.肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠
; q! F/ g7 o! ~! U S% { M$ t B.异丙肾上腺素、垂体后叶素、甘露醇、西地兰3 X0 f5 [; u+ w2 w F
C.利多卡因、多巴胺、硫酸镁、尼可刹米
& L+ l1 t6 y5 O' B. F. l6 T D.洛贝林、安定、胺碘酮、盐酸普罗帕酮: I" j( q: j$ y/ ], o. F% h5 G
E.地西泮、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、阿托品
4 Y( Z3 ]" }* K. A! l
5 R0 j6 a3 A. y20.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施( )。(分值:1分)
# P$ ~1 {9 G( O A.伤寒与副伤寒
' C& Q2 j# Z8 V B.细菌性痢疾 |: J [4 T# j) d' o; V' m; D
C.感染性腹泻8 H5 [* u: Z* y" @4 U1 X
D.甲型病毒性肝炎. G {% N+ P! W4 g
E.猩红热# u- u2 H% `0 X; u, a
1 M8 B$ c" q/ u填空题 / Y, _% Z E* O2 x! A# j
21.成人每日消化道出血(),粪便隐血试验出现阳性,每日出血量()可出现黑便,胃内积血量在()可引起呕血。(分值:3分)
+ @) W! F# T- T0 ] 答:
5 ?( f3 N' b! I% \* D' k+ c4 R22.海水淹溺高渗液,进入呼吸道及肺泡后,由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环,血容量增加而发生()和()。(分值:2分)% R- z. J* a0 q4 [' n2 n9 A
答:
6 g D* C% K9 f* c8 @, l23.急性中毒的救治原则:立即脱离中毒环境,终止与毒物继续接触;();促进已吸收毒物的排出;()和对症处理。(分值:2分)
2 s1 W ~+ d8 |- b- [4 | 答: 2 i1 r% s; X; D ^ o7 R/ P
24.一般服毒后洗胃在()效果最好,但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出,超过6小时仍要洗胃。(分值:1分). `% {/ v L- b+ A* w5 f8 K
答:
0 o0 U1 u! p6 r4 s25.洗胃液温度应控制在()左右。过热,促进局部血液循环,加速吸收;过冷,加速胃蠕动,促进毒物排入肠腔。(分值:1分)2 i) G& A! F) G" v
答:
$ @# z' X: ^* x26.机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率()次/分、潮气量()m l/kg、吸/呼比()、PEEP()cmH2O。(分值:4分)* K! o1 v5 o8 M. E6 q9 X+ a H
答: . C4 C4 x/ L* i p' ?( L) D5 n2 `
27.应用多巴胺治疗前必须先纠正()。(分值:1分); @; n& T4 Y* T2 V7 E, ]
答: ; n6 t, |9 `+ D0 P' w7 S3 H. s) ]7 d
28.到目前为止,()仍为心肺复苏的首选药物。(分值:1分)
: R( w" J& h* d4 \# C! G2 T. B 答: % s& b) o3 h4 V) ]! T
名词解释 f( `) s5 V! S6 a, I5 {
29.电除颤(分值:3分)) J& M* T- d$ v, O6 p s
答:
0 ^7 T+ `, I C i* j2 m4 D30.多发伤(分值:3分)
7 B9 Z( v* ^$ u1 l; y4 N& B* } 答: 7 a2 i" j M8 u
31.连枷胸(分值:3分)
3 Z3 G- b1 E' L4 V! y5 p 答: % q( f, @% a1 Z; O0 c
32.高血压急症(分值:3分)
9 g% Y; p/ x# n* _9 [! \9 f 答: f: V$ \, Y* c% N ~# D
33.急性冠脉综合征(分值:3分), C- C7 L* o. h1 w# k
答:
5 k8 i4 ~" u" t# R) w# J# {问答题 2 r' V5 G8 r4 J* w
34.简述灾难急救的原则。(分值:10分)! E0 x. D6 ^, d6 ^
答: : _/ j- Y6 C C/ r. p# K5 ?
35.心肺复苏有效的指标有哪些?(分值:10分)
9 d* Q& D; a# q) |9 Q# B, Q 答:
7 `& T- M$ z' y+ F6 d) {! K: b( W36.简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。(分值:10分)
0 N4 o9 S8 t- {' y 答: 5 N3 ?4 G5 w# b, l5 q5 F3 K) e5 `
37.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值:20分)3 C$ f, _: ^3 i
答: : }4 |/ m5 s$ l# F. @4 G
* h8 s, j8 O) J* c4 C- s; U请慎重交卷,一旦提交后不可更改~!
3 s1 r5 R. [' P0 v% ^ |
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