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: C# \# K3 `, f- S' R1 Z1 m y) G. G7 r H" `
一、单选题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. 关于中暑痉挛的描述中错误的是（ ）
+ ?& b6 |! u/ Z7 vA. 常伴有明显脱水
; p/ Z( @. q, O3 ~B. 可有腹痛表现
% V) O6 b( j/ X, J. mC. 以腓肠肌痉挛性疼痛最多见
! Y! f& b% [2 o# GD. 常见于老年人
. h! `# |" y3 x' F/ ? F, z) { 满分：2 分6 M1 c0 ?- v! I5 M3 c
2. 成人实施非同步电击除颤，首次电击的电功率应选用（ ）) \$ Z! G1 \3 P. x
A. 200Ws8 _' |, }2 {3 v* s# D [( l
B. 300Ws
7 O3 X8 Q5 @3 F% N" R) XC. 360Ws
/ f/ y. m- l9 v# }+ X `D. 400Ws$ B+ e- ^1 t0 x! x& `! p( ~
满分：2 分
4 A7 E+ \6 a9 ]8 e6 K# ]+ v3. 血浆阴离子间隙（AG）升高大多数情况下提示（ ）
3 }% G1 U9 ^5 y2 ^A. 代谢性碱中毒
- x& B9 Y% U7 o: H" N6 WB. 呼吸性酸中毒
4 N+ z5 ^, v* c1 V$ f( dC. 呼吸性碱中毒
6 P, o& `! r6 SD. 代谢性酸中毒
3 T( j1 ]* ]! L/ P 满分：2 分9 U5 ~2 w( B8 |7 u
4. ARDS病人使用呼吸机时应选择的呼吸模式是（ ）- O, ^& @# ^0 v! z; p+ q( M1 M: ]
A. 间歇正压通气
6 e5 @7 |( S5 SB. 持续正压通气
/ I- Y4 r7 p; F7 cC. 呼吸末正压通气- W6 Z- f' D' U2 ?4 V4 l
D. 呼气末正压通气% x2 c% w* n) w8 C6 g5 Z# N
满分：2 分' H5 s& r* O1 ]; j. \
5. 热衰竭病人的突出表现是（ ）
+ ]. @9 v' O# B7 W% x% jA. 脑水肿
- h3 B, i" b3 SB. 肺水肿) ~, @6 ^+ V. w1 f/ ?! a/ M$ |
C. 肌肉痉挛* `2 I& ?# i' |) G
D. 周围循环衰竭4 e. K8 g; [. I8 ^2 u/ Z
满分：2 分
" C: M$ |2 e5 j3 @6. 下列情况中应该慎用气管内插管的是（ ）
1 J& |. `3 t; }& u8 aA. 新生儿窒息
) j% E Y5 Y) V" z# b6 sB. 全麻手术
9 h* \; e& t" M6 ^( W. Q( lC. 呼吸心跳骤停
8 l5 J3 M1 v' A1 a n% PD. 颈椎骨折脱位7 s# w( X U' n) x) m/ i" M
满分：2 分1 q3 A$ s6 ]+ _* Q
7. 心搏骤停后临床表现最明显的两个系统是（ ）
2 B, u4 Y; \1 eA. 循环 呼吸
$ v1 P" T: C4 ~6 J% TB. 呼吸 神经# z j/ J1 U' h7 X- q1 x$ V
C. 神经 循环
, U. `$ X. X! w% _D. 消化 神经- ]4 O- E# O& t+ D9 @. }
满分：2 分# P" |) q8 P6 y+ ~1 h
8. 创伤后意识障碍出现中间清醒期一般见于颅脑损伤中的（ ）
. m8 h: n, `! ^3 TA. 硬脑膜外血肿
9 I# t8 N* D" j" l3 zB. 脑干伤并发颅内血肿
* N. c- ^) o* y( ?6 \C. 硬脑膜下血肿
) N8 z( `8 y' v# ]0 x. ?* o; CD. 脑震荡
: I( |( g5 f/ |4 I' E6 }6 R0 u 满分：2 分$ Y7 Y+ F$ p& w* J
9. 护士对疼痛病人常采用PQRST公式分诊，下列描述中错误的是（ ）
) m( U4 n/ V7 k! k U \/ sA. P是指疼痛发生的诱因及加重或缓解的因素
- Q& C. W0 F7 t- [% N. _% p ZB. Q是指疼痛的性质
) H6 P7 u; X- B$ \C. R是指疼痛开始、持续、终止的时间
0 \. P( m6 @: i+ C: h6 S+ Z+ GD. S是指疼痛的程度2 d( I* Z! a2 T C. l
满分：2 分! `# o" E: z" q j* }: }4 k
10. 延续生命支持（PLS）的重点在于（ ）7 e l. K) q2 p. T3 W
A. 心肺复苏药物的使用
6 I# j" {" s- xB. 营养的支持
, C0 i4 G9 h! j0 A$ [/ v+ \9 z# ~ SC. 脑复苏和脑保护
+ Y( ~6 _% R& k8 D. ZD. 重建有效循环: O) m6 h- v2 o4 e8 |3 c+ y
满分：2 分
8 ^ [ ~" S3 K/ V4 [& T11. 糖尿病酮症酸中毒病人的胰岛素应用原则是（ ）
7 h, ]" O& h% i, w- NA. 大剂量胰岛素冲击疗法
5 b! c: p1 L# J6 J: gB. 小剂量胰岛素静脉治疗9 u! s' a) ^/ h+ G" {- c
C. 小剂量胰岛素皮下注射
' V% q8 ?% G& \; y" ?5 a9 qD. 大剂量胰岛素皮下注射3 @, ~) L2 k. G# z7 S
满分：2 分3 s7 M; F3 }4 Z
12. 下列各项中不属于重度一氧化碳中毒指征的是（ ）* {) ?# U7 N! ]. l% D9 {/ U
A. 皮肤黏膜出现樱桃红) y/ K: P8 Q6 _* }
B. 呈现“闪电样中毒”症状4 f6 g; H6 h. n! T- ?" u# X
C. 出现“迟发脑病”* P3 M) ^: B7 W! L" Z
D. 血液中HbCO含量在50%以上: a" R' C! ~2 l; ~) v% J' n' [! X
满分：2 分: o& x* a5 A0 l. f
13. 对口服强酸中毒的病人应采用的急救方法是（ ） U7 K' U }- |( f
A. 2.5%碳酸氢钠溶液洗胃3 f: r4 O R: `) R; d
B. 药物或机械催吐
0 j+ N, F; G9 R+ nC. 50%硫酸镁导泻
+ I0 P( S1 J7 ^+ @4 b- }- }8 PD. 口服2.5%氢氧化镁溶液
3 d! V+ T0 z2 i" X- d: |2 ? 满分：2 分; B% @! h! o4 x: b% R4 T
14. 多发伤的特点不包括（ ）
6 N* L0 p+ R) a, \' y; ^A. 容易漏诊和误诊 u6 }: q: L' x( p; E# ^
B. 伤情变化快，死亡率高" \$ ~9 ]5 S9 h) ^ i& ~6 y$ P
C. 低氧血症发生率高9 L9 C) q7 M/ Y7 Q6 i
D. 常以一伤为主
+ p: z2 \4 ` N: m: c, m 满分：2 分
# X, v% G4 Q) j+ E2 h$ L15. “托品化”的指标不包括（ ）
; c6 F! `8 B; y- u% dA. 心动过速0 b7 ?" Q* z' N; r
B. 颜面潮红、干燥/ f; Q$ B9 U8 w
C. 瞳孔轻度扩大" Y% [7 V% k1 \" r- u! f
D. 体温正常或请度升高7 N. z1 S# n, k6 u; }- e
满分：2 分7 F0 K1 }2 i5 ^' A) d+ u8 W/ q
16. 一侧或双侧瞳孔时大时小，伴有眼球位置歪斜、意识障碍，提示（ ）
% S, {/ h7 W$ P# xA. 中脑受伤
' Y$ v/ r1 P4 Q; L+ MB. 桥脑损伤* @# A) l% [3 L- H$ }: F
C. 脑干损伤
3 l: |# N5 z/ Z2 ]0 W! G1 AD. 小脑幕切迹疝表现0 |! ^) v$ w" {7 P0 M1 @4 S/ }/ u
满分：2 分2 w, M1 B0 r9 {; d1 O
17. 海水淹溺患者不能输入的药物是（ ）9 [& F. x/ T# d; c0 H L, C3 E
A. 地塞米松 R6 _3 P+ V" C+ }2 z) J
B. 血浆液体
& ]: y }* O* }+ TC. 5﹪葡萄糖
( H& h' S3 a% q- g5 m& d+ j9 T9 UD. 生理盐水5 T: Z5 H* v& d$ G
满分：2 分5 j$ m# M/ I5 O/ @4 N
18. 某创伤病人因头面部割裂伤致大出血出现休克，在现场急救中应首先（ ）
- \8 G5 F3 G$ p% o O: mA. 手指压迫受伤部位止血
# J* O% D5 o6 q8 [B. 应用血管收缩剂8 M" V% C9 s# G6 {% q) l
C. 应用止血药物
3 ]3 b8 R! j& S, qD. 用棉垫加压包扎伤口
8 O7 i: v9 Y8 }7 c 满分：2 分' v. k- C" v- a# o$ D, n/ D
19. 关于休克补液治疗的叙述中正确的是（ ）6 K/ L( P# a1 T' }; H, T
A. 宁多勿少
2 C! T5 d2 Y. D" uB. 无明显失血失液者不必补液7 Y' m7 [4 f4 Q- U. O0 s0 e
C. 需多少补多少
5 I8 p/ h/ A3 g4 R, H% [D. CVP升至正常范围可停止补液
; F* I' |. Y6 u9 G# x 满分：2 分; _. S5 A- U4 i- Q1 @) N. G: `2 e, I
20. 某急性一氧化碳中毒病人经高压氧治疗后神志清楚,全身症状好转,可能的后遗症是（ ）) \: I( U( `- L- v( g* N" v0 }) o) s4 S
A. 肝功能损害
( m' j1 N1 v* O2 R' ]3 yB. 肺功能损害
6 l' [: J$ ~- d! Z. M, r. jC. 中毒后反跳( t% `* l1 w g( {
D. 迟发性脑病
6 T8 Q) t) U p 满分：2 分 " ]4 z$ p X3 U" p
+ U# F& C( `' G3 ^/ g5 ]
二、多选题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1. 给急性中毒病人洗胃时应注意（ ）
7 L; K" b$ g% R) S6 TA. 选择大口径且有一定硬度的胃管
7 }$ ^& b- H3 s/ @B. 首次抽吸物留取标本
' _. Z8 }' w. E7 [$ q+ `C. 洗胃时经常转动身体
! c7 P! }9 z0 u# c0 o! E7 OD. 保持出入平衡
1 F' F3 ?8 t3 E, A; JE. 胃管插入深度为50-55cm. D7 e* b; ~) \, c4 M
满分：2 分
+ b% Z$ r# E1 k" B: R2. 各类休克的病理学基础是（ ）* H0 Y# [7 N0 @3 K4 T
A. 呼吸性碱中毒* h- Z+ U4 e2 k6 f7 @" E/ e8 O; }
B. 有效循环血量减少
+ ^$ _/ X* e7 V- m5 |: TC. 组织灌注不足+ y/ C7 F- j3 r8 P3 w/ w( A) \
D. 高乳酸血症
8 ]" n) U7 T7 r, O) h, j- A% iE. 产生炎症介质$ p5 O% a# [5 T: V
满分：2 分
- P' \% S' ^6 e8 f' Z3. 腐蚀性毒物中毒后可采用的急救方法包括（ ）* b/ G+ k6 J- [ x: m9 v3 i" E
A. 清水冲洗体表及眼部
% }+ X* Y, z: X& @- E! T6 jB. 服用牛奶、蛋清3 m: y$ K5 _ N. g G3 {
C. 强碱中毒者可服用食醋8 h! t. s% Q! g
D. 强酸中毒者可服用碳酸氢钠* G6 f, d/ r7 a6 N1 Q1 r9 y
E. 灼伤皮肤后立即用大量清水冲洗
& s/ L; L' k3 @- |1 w3 t$ d9 g: A2 [ 满分：2 分
0 q1 `# Q/ `; D4. 下列因素中可导致尿素氮（BUN）升高的是（ ）1 C% {( p1 \( ?
A. 大面积烧伤
! @( N: q* u/ q+ _# t6 vB. 上消化道出血
9 U! T, U% L; k9 B7 EC. 肾功能衰竭, S8 O8 v) n0 M& V# C1 }3 f
D. 循环衰竭
" P; ?; z/ r5 f$ KE. 急性传染病: {: Z6 r Z/ B6 o1 b: \2 m; n
满分：2 分0 w1 `% l3 Q, u7 H- B
5. 毒物排除的途径包括（ ） {* S, R: L/ C! D
A. 胆道
3 w8 |# u5 ]6 R H1 V' ^. c/ G) `B. 肾
) f# \* @# d% L$ E' a# [) vC. 消化道
. ^/ {) V" k' Z% K2 HD. 肺
( W! o7 P& U7 s& A( [! o q5 mE. 脾
7 W4 K& F9 ]" T' o 满分：2 分) ^) W1 f. D, O, N
6. 一失血性休克早期的病人可表现为（ ）7 y7 J& } j6 X) Y$ N) N \2 o
A. 神志清楚伴烦躁1 Q$ N8 y7 d# G& M4 z
B. 血压正常，脉压差较小: C) s' Q- q: F9 R8 U% |) \) {
C. 全身皮肤、黏膜发绀3 M n6 c0 v5 K) v# H4 S3 S/ P
D. 眼底动脉痉挛) F( q! i) {# D! E0 I! [ Y
E. 体温升高. Z2 a6 }, j9 Q; a9 h4 | t
满分：2 分
* \4 {+ x0 p3 i l$ E" c: D7. 关于海水淹溺的病理生理变化描述中正确的是（ ）4 {8 R/ A8 X' E7 A0 [3 r5 R
A. 血钠降低
) v; [$ T% m0 U5 f6 n7 h$ @+ R1 |B. 低氧血症
' _! W- M% D; n) L8 q: D3 f+ mC. 进行性加重的肺水肿
0 `! d; m. {1 L- O, XD. 血容量降低
* L! a; b2 y) R3 P6 T6 {7 }/ nE. 酸中毒 u. e/ |. k( O5 D; L7 v
满分：2 分, ^- Z* B. h [/ d
8. 先兆中暑的临床表现可能有（ ）
\1 e1 ]& F. }* a+ Z3 n# O" V$ OA. 大汗
9 a2 ^7 t; ?3 SB. 口渴, d* E! e4 r7 d6 U0 v
C. 恶心
7 |( Y! r' \. w) b D+ Q1 zD. 注意力不集中- I* M" I' x, c6 ]4 @
E. 四肢无力
1 w4 x1 g6 r$ a9 N H, @- O" ] 满分：2 分6 y) I8 [+ P8 A) o! F$ F
9. 创伤病人的主要病理生理变化是（ ）) L9 ]+ y6 j8 m2 ~: Q
A. 创伤炎症反应
4 \, e! S1 K- z# X8 CB. 创伤免疫与应激反应
: c K2 U1 D! {+ N, ~C. 创伤代谢变化! l8 W* U. F) D& }; A
D. 创伤性缺氧0 q2 V7 N2 {2 \- w7 r+ t n
E. 创伤性失血
: @* H; w6 S x/ ?; T6 [( A 满分：2 分
6 m1 K( f/ K# J% Z+ M" O10. CVP降低见于（ ）: f2 V; ^0 O/ \. G# L; a
A. 缩窄性心包炎8 X( Y) m" E* e
B. 低血容量( q' j( o2 G2 i, M2 ?
C. 纵隔压迫6 t7 s& _# @- ^/ S' o; S5 l6 P
D. 周围血管张力减退
1 q7 W+ y" B" a, M3 ?E. 全心衰竭9 i6 q1 p1 ~( y6 }1 s
满分：2 分
4 V+ P" `0 B7 _4 z5 \' i; Z; H' g0 f) c; ]) V
三、判断题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. 对室颤最有效的治疗方法是进行同步除颤。5 X7 J* g* f' A% v, e
A. 错误1 z* i1 ^4 s: [# z. x6 L
B. 正确7 V0 A' R( G% ?$ e' n
满分：2 分
/ Z# `! L8 z1 D& p" J g" ~' A2. 颅脑损伤的病人，采取降温措施，保持体温在31-34℃。借助呼吸机作控制性过度换气。PaCO2宜维持在25-30mmHg.) r! Q) u9 r/ {2 L6 y3 i
A. 错误: z1 O& W$ c' \% |- }& x1 N
B. 正确
& P. Y/ J, t2 h* U9 i5 o 满分：2 分; Q5 a! k) H9 R2 W/ b5 t$ u R
3. 使用呼吸机时，吸氧浓度一般为60-80%。* A' ?; L9 E# N O; r& F
A. 错误( f2 d p1 S& a' C( W; ^* I: n A
B. 正确
1 B1 l- G+ K Y. V _ 满分：2 分
9 w. }6 y2 W$ S. a3 j4 I0 } C2 O4. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血可采用止血带止血法进行止血。
0 E& g, E+ `4 u& |) TA. 错误& [' j& p( o+ D) {4 I% i
B. 正确# @5 a+ ]6 [& r5 a9 L! O
满分：2 分9 k. ]0 l* w+ m' O V/ y
5. 淡水淹溺时血容量增加，血中主要电解质变化是钠降低，钾升高。+ ~( i# r+ X+ C9 z
A. 错误; w3 \9 b' |7 `- h# _- |7 M
B. 正确
% w$ X9 D# }$ L. H( e 满分：2 分5 o# z+ {) W! g5 e" H# P3 ]
6. 休克病人应用血管扩张剂的条件是药物对血管刺激性小。
7 O9 ]# Y7 \ v8 O+ LA. 错误
0 b: j6 b$ Q/ s; {" qB. 正确
# Q- P% z/ ^- N w- t4 |& @ 满分：2 分
4 C1 H. C r2 G" h6 G, n7. 现场救护“生存链”包括早期建立静脉通道、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。
$ Q _+ f: f2 Y gA. 错误
m; m: a1 t7 [2 u' GB. 正确
0 `6 K& m9 \5 |9 J4 E# Y 满分：2 分8 E1 ^* y2 w( G$ S
8. 24小时尿量少于400ml称为少尿，表示有一定程度肾功能损害，24小时尿量少于100ml为尿闭，是肾衰竭的基础诊断依据。
, |6 v+ K# d) H" e# ~A. 错误
, W/ c! `5 q, c' b6 p$ a8 P7 }B. 正确% u% K7 @; E+ l; C, R+ v
满分：2 分
! }9 j7 {" ^( d! E# r9. 反映氧利用变化的指标有氧消耗和氧摄取率。% {: J9 g' u: F9 [
A. 错误8 `# \/ @# j9 C3 Q% B
B. 正确, `, g3 n* O% Y3 N; n0 i+ P0 S
满分：2 分
( [5 Q3 {9 c) E2 ^6 R: b* [* @10. 糖尿病最常见的诱因是创伤。/ D: ^( _; [) w( S* N+ X, p
A. 错误
! y1 w$ ~5 P! \+ d5 v* t# \2 _B. 正确9 B& r7 z8 S$ I) c1 ^
满分：2 分! D a7 n3 \5 y( q) K+ T
11. 一创伤病人的心率为120次/分，收缩压为80mmHg，估计他的失血量占血容量的15-20%0
: F: l% J, k) M4 j+ \1 CA. 错误7 {3 w0 ? O0 M
B. 正确
: @& b$ E; @; X) O, y 满分：2 分, h4 z7 {" J, G2 w @6 B
12. 无休克的急腹症病人应选择半卧位或斜坡位。
& L3 y5 |2 s3 j; G8 rA. 错误) `: p0 J. C9 t: Y
B. 正确
@# x, Y4 e& g9 c$ G6 p 满分：2 分
1 }* l; Z. _. d* b2 B1 a+ c8 v13. 复合伤的基本特点是常以一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应。; { l% y0 O9 j! S8 a
A. 错误! F" @/ r4 m( p$ A
B. 正确
' n- I2 a$ d" @' x7 M7 h& K4 l 满分：2 分
* ]/ O: H% q5 ?+ A14. 环甲膜穿刺的体表部位是甲状软骨与环状软骨正中线上的柔软处。" {, n7 P. t# c1 p3 w9 D
A. 错误
2 x& G; z- d y/ M+ l/ J! P QB. 正确) |( i" q# x% ]+ i) c2 B! R
满分：2 分! W9 W2 Z- O/ ~# R" Q- h" v9 u
15. 血液透析需要使用抗凝剂以防止透析器和血管通路凝血，常用的有肝素化抗凝法、低分子量肝素抗凝法、无肝素透析。
- f" P- d+ z# _- PA. 错误$ R8 }1 `/ Q/ ]. ]- P W1 V
B. 正确
" w9 j) B4 r7 m4 T4 S 满分：2 分
$ g. c4 [+ i6 N/ a2 z4 Z4 L16. 中心静脉营养适宜于需长期肠外营养支持者；外周静脉营养适用于病情轻，用量小、肠外营养支持不超过2周。( ~( T1 d2 J. m1 L
A. 错误
# r1 @6 i6 m" rB. 正确
# P: d; k8 x8 Z+ R 满分：2 分4 H3 D$ d+ _5 V$ Q' w; ]* M# x* X
17. 口对口人工呼吸的吹气量应在500-700ml为宜；开胸心脏按压频率是80-100次/分。
, `! {. v9 k; k( u$ n4 f% ]3 @$ Y1 ~A. 错误6 X7 v+ O& a' D/ |: a6 {* H- Z
B. 正确
8 _: b' W% P) \2 N0 N 满分：2 分
" c& @( X% J/ o0 X8 q+ Q0 _18. 开放气道的手法有仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法。
( X8 O+ [7 ~" v2 C# D7 y f: OA. 错误
0 s5 D4 m6 o! Y( E2 d% W% vB. 正确
4 w+ r4 @/ t& I 满分：2 分1 r* }& _0 \0 J0 B8 M( Z( b
19. 阿托品可对抗有机磷杀虫药中毒病人的烟碱样症状，对毒蕈碱样症状无效。
* z8 l. K6 n! k5 @A. 错误
( K! f; D( _, k6 {/ PB. 正确
: E1 W& l3 S; ]# [: p" q) e7 N0 v# ?$ B9 z 满分：2 分! ?1 w; ~1 w6 {7 R" @0 u5 }
20. 创伤后48-72小时是发生应激性溃疡的高峰。( Y5 W Z, R3 T5 A; L0 v. \- g
A. 错误
: I% X* o2 h6 w$ ]B. 正确3 Q7 [4 k. S3 v7 K
满分：2 分
' C8 _) B! j* s- m; o, E! e, d) ~/ B
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发表于 2014-9-11 21:49:58
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