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. u2 V6 q1 _) @5 o9 x! M) M
; y$ a5 o4 P% C* K" r0 [- d% A8 y$ B一、单选题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. 在急救现场对伤员进行急救标志时，黄色标记是指（ ）
- R/ {1 r, w0 ]' u3 m- [A. 病伤严重危及生命' v# x* t6 {: s5 y# T
B. 病伤较严重
/ `% B/ k3 X' q' A9 ~, c6 t$ b( V5 EC. 伤轻可行走
' k- I. U1 H4 x8 p! e7 ~D. 死亡病（伤）员# T% _3 [3 H: X; ~# y
满分：2 分- i, X% r1 v: l( U- y" O+ P9 A
2. 护士对疼痛病人常采用PQRST公式分诊，下列描述中错误的是（ ）. @/ X' X6 d, N, H' G9 I
A. P是指疼痛发生的诱因及加重或缓解的因素6 u/ T8 k9 ?' S
B. Q是指疼痛的性质" r& j: [- w" b p, J' }
C. R是指疼痛开始、持续、终止的时间
9 T. T7 o b" G5 h& [D. S是指疼痛的程度% s8 g+ w; |: Z4 A& Y
满分：2 分
+ U! W0 P; |. n# @4 {3. 气管切开置管术的禁忌证是（ ）
# S; ~8 d4 W' U7 XA. 严重出血性疾病+ @* W) u2 ?6 ^( V9 ?
B. 下呼吸道分泌阻塞
$ _3 g. f+ l" _; lC. 预防性气管切开
1 _" \# O4 n$ t- OD. 需要较长时间使用呼吸机 K- }" l0 Y4 h4 o6 [2 N
满分：2 分( p/ \! E& @$ U3 L9 q2 W
4. 海水淹溺患者不能输入的药物是（ ）* x3 h; U8 e( U6 f a, n" \
A. 地塞米松6 e( X" _/ i( G: r
B. 血浆液体8 j5 \0 Z8 k2 r8 l. G. C$ j7 R' D
C. 5﹪葡萄糖
' }$ x" }, `" A n8 h& zD. 生理盐水
( m. P* ]% o$ L( x 满分：2 分
! C' N( B" P- d: O4 t5 \# D, j5. 导致心脏骤停最常见的原因是（ ）: A) v$ T& T4 s" b5 ~
A. 冠心病8 I9 f6 ]/ Z- L" I& y! `5 t% n
B. 高钾血症
- r& |: n/ Z0 E, \2 d& p) D5 _C. 低温
3 D% i' x/ V" A3 z; V& yD. 麻醉意外
/ f% H$ M0 L; @" ?/ Z* h 满分：2 分/ c$ r! X$ g6 a: U v
6. 胸外心脏按压的正确部位是（ ）/ o W: _4 Q' S, s9 n3 }. i0 B7 C9 N
A. 胸骨角
0 l4 g7 y' Z5 s2 gB. 胸骨中、下1/3交界处& B: }! b, A6 w8 G
C. 胸骨
& [0 u, ~& a, p2 j9 ND. 胸骨中、上1/3交界处
x( N8 g) J9 d" b$ D( C C 满分：2 分
# L3 U3 T) ?$ N. a7. 延续生命支持（PLS）的重点在于（ ）# _" ]& l# K) P5 Z! @% E1 G
A. 心肺复苏药物的使用
! J0 I: ^* d# I. v* K' ~B. 营养的支持
+ O& y1 l& |8 |C. 脑复苏和脑保护
) |+ u; j' y8 X+ P7 l wD. 重建有效循环
; @8 o3 \2 h) D 满分：2 分
/ m5 y! j1 O; O# \! V3 j/ j8. 某急性一氧化碳中毒病人经高压氧治疗后神志清楚,全身症状好转,可能的后遗症是（ ）. f' Q- [0 o9 Q4 D X. Q' r1 G0 F
A. 肝功能损害
6 g: Q d, W8 W# j) fB. 肺功能损害
% w; F# D1 m. D& qC. 中毒后反跳. z1 B; ]& y8 {- ^
D. 迟发性脑病% p8 P) c( X& z
满分：2 分
+ B2 a6 m# `: H6 ^. D" U( `* S5 f+ T9. 血浆阴离子间隙（AG）升高大多数情况下提示（ ）$ c( |+ a* I& B
A. 代谢性碱中毒
/ E) m# p f# K h# p. YB. 呼吸性酸中毒) L! ~: j: e0 D C8 N2 j
C. 呼吸性碱中毒+ F1 y$ [ ]' ?. Y: Q1 u: Y
D. 代谢性酸中毒- ~1 |* ~' k2 p. t) K/ L+ U" w, h
满分：2 分
3 h4 ?5 T* Z1 H3 m10. 酸碱失衡时，人体能耐受的最低pH为6.90，最高pH为7.70，pH的抢救范围是（ ）
F/ d) A) A4 ?& s' ZA. 5.80～6.70- ]. S2 ?5 F& `* Q
B. 6.25～7.25
3 D. t3 \, y* }% L3 JC. 7.35～7.45
; B4 f) `( G" o" l) G1 X; ?D. 6.80～7.80- T' y; p, u: L' V
满分：2 分
0 W$ Y4 l: |4 d+ _- Z9 ^11. 关于休克补液治疗的叙述中正确的是（ ）
1 z9 _# {3 ]: Y; NA. 宁多勿少
% ~3 v; L6 u# L/ }2 R( }: nB. 无明显失血失液者不必补液
2 m6 Q; S+ T* W1 @( c% Y! U6 X; ?) AC. 需多少补多少
! G) V, T& Z* ?9 a6 [6 XD. CVP升至正常范围可停止补液/ N% `2 P/ T* M' k$ Z( N) h
满分：2 分- _, f3 A/ ^% ]2 G" t8 G
12. 脑桥出血病人的瞳孔变化是（ ）/ X0 ]& B0 U1 L" l5 X0 C; ^
A. 双侧瞳孔散大
- y: y) y7 A3 I/ u) X; f9 FB. 双侧瞳孔缩小: l% l3 Y3 I, x
C. 一侧瞳孔散大
3 I; w: |; L) Z( T2 W# Q% T: @D. 一侧瞳孔缩小$ t" g# ]( [' [5 r$ Q! Z
满分：2 分
% x( ]- \5 Y, s t, C1 h13. 口对口（鼻）人工呼吸方法中错误的方法是（ ）
: ]( A/ k1 O. ?# v8 V& X) r. l1 gA. 每次吹气＜1200ml' Z, Y$ s/ {% Q: [/ I' S7 Z( T% K
B. 吹气时间应占呼吸周期的2/3
1 w, l5 F+ f4 F$ jC. 吹气前清除呼吸道异物
& j5 R% ~+ `# I. i U- aD. 抢救婴儿时应对口鼻同时吹气
8 L# a8 L# T# W, e4 c. D1 Y) h) z 满分：2 分" N7 W& u: i; w# t- J7 v
14. 下列情况中应该慎用气管内插管的是（ ）
% @% E3 V/ p3 U5 b- L4 ZA. 新生儿窒息! P0 L0 U* ^4 S% w
B. 全麻手术( Y# }* ?: M+ A2 F/ g( V
C. 呼吸心跳骤停" _/ u$ T& F. `" _6 ^' |' M7 o
D. 颈椎骨折脱位
$ Z7 H0 ^ ^+ H+ N# G" \ 满分：2 分
- e6 `8 U% S, Q3 @. n! T15. 关于CVP的描述中错误的是（ ）
6 u: b7 l( s, l2 P& B- u, \A. CVP的监测是反映右心功能的间接指标; V2 W9 P/ D) o" N3 g
B. 当CVP﹥15～20cmH2O时表示右心功能不良
+ O, M' j. Y/ ] Q' \C. CVP连续监测其动态变化比单次监测更有意义
1 n" I+ S; w: i# f9 ~6 {D. CVP的高低主要反映左心室前负荷和血容量
/ s X8 c( T( [$ J1 _6 b# E 满分：2 分
3 S/ ?) y6 D" o6 m) L/ S6 ^16. 常压下安全的用氧浓度是（ ）
* m) E" Y3 Z* ^6 \) hA. 30%以下6 U2 k: n) i2 B1 p# Y& P4 j
B. 40%以下
/ F# v1 m( H8 o+ N# s6 kC. 50%以下. ?3 K, d* v, L' ?
D. 60%以下
: L6 ?6 q& y4 C7 H 满分：2 分) p8 U: o* ?; N! T; M0 N
17. 中心静脉营养的优点不包括（ ）
2 D! J+ H9 r2 I& rA. 可长期使用，减少反复穿刺的痛苦1 L2 Y {- @4 m) @
B. 输入液体很快被稀释，对血管刺激小8 U0 B" W) E' n- f
C. 可最大限度调整输入量、浓度和速度
+ e1 R/ l( { k: h" n% T! Z7 Y8 OD. 适宜于营养治疗不超过２周的病人
( M4 T3 O& v2 ?8 }9 K0 c3 q 满分：2 分
6 K# p3 n6 b1 {/ p- j3 |* T18. 糖尿病酮症酸中毒病人的胰岛素应用原则是（ ）5 ]# p& c5 |" ~; |* f0 p+ T
A. 大剂量胰岛素冲击疗法5 I& A' |" i. ^
B. 小剂量胰岛素静脉治疗. K/ O9 R/ B2 n2 ^8 [% v# ?" ~4 ^
C. 小剂量胰岛素皮下注射
" h9 U5 _) {) j' BD. 大剂量胰岛素皮下注射
9 O. E8 O, j& d& G 满分：2 分& B+ |( t' T" N( D' |
19. 关于心搏骤停后的药物应用描述中错误的是（ ）/ l' x3 T0 p( X
A. 肾上腺素可从气管内给药3 x* x- `, g; o, R/ z. p9 S+ ]6 z
B. 肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停
" F7 t9 A# a3 T% d* H; l2 XC. 碳酸氢钠应慎用9 \' k: s) L" E5 V) J
D. 首选阿托品
& k) C* J1 U; C( }# D& t8 ? 满分：2 分* a8 M; [9 M) M4 a: S' q3 F, k
20. 当病人的随意运动丧失，对周围事物和声音、强光等刺激均无反应，仅对强烈的疼痛刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟伴痛苦表情时，其意识状态为（ ）
6 E9 G/ K8 n8 d( w- nA. 深昏迷
# Q7 P+ h1 K, d1 T9 G- u( QB. 意识模糊
6 i1 H7 N6 Z0 \. BC. 中度昏迷$ p2 V0 b& d& u6 q
D. 浅昏迷
! e( u1 I; m4 v$ a 满分：2 分
4 U2 C5 i* o+ }+ U7 F5 q( m z8 x* g" Y& M1 ^7 s3 ~7 j" Y4 j
二、多选题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1. 一失血性休克早期的病人可表现为（ ）
: i' G* I% N' v1 DA. 神志清楚伴烦躁
9 _) }2 c) O/ u* n1 {, LB. 血压正常，脉压差较小
% g# x, t) Y- j7 q% @& VC. 全身皮肤、黏膜发绀
) L2 S7 v( ]) g& o S% z' dD. 眼底动脉痉挛
8 A0 @! g' r @ v1 mE. 体温升高4 {6 m- T4 k% B% |9 _3 a. D5 j
满分：2 分) H6 y+ ?0 `# U' B( E) Z' {! f, u
2. 下列药物中快速静脉注射可导致心搏骤停的是（ ）
1 `# O% R0 h% _! ~1 U8 {3 r3 `A. 氨茶碱) `" l* n7 [2 m% ^/ k1 J
B. 氯化钙, ?( w, ^; v3 y/ e5 |9 a7 ^
C. 苯妥英钠7 ^0 ^2 w5 r9 W/ b) o
D. 青霉素
M$ _) G/ D6 A# RE. 利多卡因$ f& I4 J' P( J* a& Y
满分：2 分
9 @& w7 i9 Q6 {! k4 }% u# Y* Q3. 胸部创伤时所出现的体征是（ ）: }$ ~5 J3 C' n. q7 a" A9 J" Q
A. 纵膈摆动& n! Q: y! |; q- ~, Q
B. 反常呼吸7 P0 Z1 h7 j4 x4 c2 y
C. 外伤性浮动胸壁
0 R. o: V: K; M4 ^D. 皮下气肿! f! W9 H# ?4 R5 @1 v) k0 p
E. 呼吸运动增强8 m. p) n, ^/ H, N# F9 q
满分：2 分- j3 ? j6 ?" Q+ i
4. 在没有血压计的事故现场诊断休克的依据有（ ）! W0 y& S5 ?0 E
A. 体温
5 I( P+ T3 Y; Y: C4 R0 XB. 瞳孔
8 T" R& q& M$ x: \/ w% I3 [C. 脉搏
j: l+ E5 |$ S5 g( g# TD. 毛细血管再充盈时间/ {- Q7 A1 h) n8 ~& E
E. 意识状态
2 q( X" v) z$ V" ] 满分：2 分; i; \2 S- `: n+ [8 _* B
5. 下列因素中可导致尿素氮（BUN）升高的是（ ）
( ^ s n, N1 `* J* c. |) x, QA. 大面积烧伤
9 ~! [' [* c9 r8 x A [! pB. 上消化道出血
* J5 R2 \) U( q+ \. IC. 肾功能衰竭( Q/ C3 d* z' p7 n% Y ^7 h" F8 ?
D. 循环衰竭/ u$ \- B7 C+ V. ^/ p
E. 急性传染病5 R: F: n- ?- l! p0 P6 n7 L
满分：2 分0 j5 s9 E1 A, w! e9 i2 q
6. 腐蚀性毒物中毒后可采用的急救方法包括（ ）
: R0 p5 S0 h* P9 ]- a. cA. 清水冲洗体表及眼部
4 q" X2 V6 ^" VB. 服用牛奶、蛋清; [" p8 `) R a) y
C. 强碱中毒者可服用食醋7 X5 e3 ]" o4 e& o- J* }: o
D. 强酸中毒者可服用碳酸氢钠
+ g6 K4 J. ^2 V$ n" K( R: [( r6 lE. 灼伤皮肤后立即用大量清水冲洗
& e( g7 C6 E! C5 z, |6 G l4 f 满分：2 分7 J5 O8 N! y0 J) `
7. 急性一氧化碳中毒的急救措包括（ ）
" g# Q; j- S9 ~A. 迅速脱离中毒现场) v3 _7 C" P1 H y* |- R
B. 持续低流量吸氧; I- O: E# B k7 I& y, _2 t+ c
C. 注射激素. |1 B. a/ u) t8 j$ A4 q2 f
D. 高流量吸氧
% I8 z1 N& W4 `, \5 V; g6 H6 \E. 高压氧治疗* m. y/ ~) g+ W0 B& s! _+ [
满分：2 分
9 D8 h* p Z' I% S8. 创伤病人的主要病理生理变化是（ ）
) l5 K% V' [ O( _( L6 Z8 I) NA. 创伤炎症反应7 n" r9 Z9 X. W' {' U
B. 创伤免疫与应激反应7 Y! x$ O. {5 m! y- L9 e
C. 创伤代谢变化% a: F/ d" I: a* d" G
D. 创伤性缺氧5 F5 ^; D, y5 y& G, B* B6 [4 x8 w
E. 创伤性失血* I+ a$ n6 z( [* y! M
满分：2 分. `! G5 |! j( A& ~2 S
9. 关于海水淹溺的病理生理变化描述中正确的是（ ）7 E1 h% s* f0 D8 H- }
A. 血钠降低
, g, \6 M( M7 c0 E( AB. 低氧血症
% ~) Q; Q/ Q6 q9 S3 B- Q0 [- HC. 进行性加重的肺水肿6 h" Q5 H8 N( X% l/ q2 b+ \! ?
D. 血容量降低
5 }5 P6 @; q4 T' |# {- C3 D# ~7 sE. 酸中毒: ?' P9 \% P" ~" o0 t; ~
满分：2 分6 S, [, `9 q9 V% o0 A; T
10. 初期复苏的内容包括（ ）
6 H# i7 X; |) D3 N% MA. 保持呼吸道通畅
: M4 \/ a' r1 @B. 进行人工呼吸
' j/ l0 X, W% S4 DC. 使用机械人工呼吸
5 b: N4 g1 T/ K6 \D. 心脏按压
; C% L7 q3 m, {/ s9 V2 zE. 复苏药物应用, }( A! k" ?% f! Z8 F" A( O! F
满分：2 分 ' e4 ~( c6 ~: Y
4 D6 u: \2 j# L
三、判断题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. 24小时尿量少于400ml称为少尿，表示有一定程度肾功能损害，24小时尿量少于100ml为尿闭，是肾衰竭的基础诊断依据。
& d9 q: p! S9 {A. 错误! D" g4 z. ?1 h
B. 正确
4 _, e3 O M" G+ [# f# ` 满分：2 分1 ^6 }; `8 R# c% `& _9 y
2. 开放气道的手法有仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法。$ V4 } v* G* h1 r
A. 错误8 L! o+ n- z) f7 ^
B. 正确
/ ]& w1 Z+ }3 k! k( r: u! y* S: z 满分：2 分
% i W3 ~4 P) \4 F2 y3. 估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是内生肌酐清除率。% Z: [- W- B" D
A. 错误1 a0 z, `+ W" o: [) O* r# _5 r+ }
B. 正确1 b- c; F0 f' l4 e
满分：2 分
0 \, z1 S- U# x' m6 U0 {- M4. 现场救护“生存链”包括早期建立静脉通道、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。
$ q6 ~) g! M) B, a0 F! z' eA. 错误5 h0 b" ]5 W/ y: q! r1 ?
B. 正确
8 f/ N9 f1 [+ v6 V: A. P7 C; a 满分：2 分3 B9 A3 y; z. c: E( d
5. 休克病人应用血管扩张剂的条件是药物对血管刺激性小。
) V, b' F$ d* S1 @! |1 rA. 错误
5 C. N1 z+ H9 N7 ? b. cB. 正确7 [, c. S5 e! o9 }
满分：2 分
% [' e8 _+ W3 }+ L7 A7 ]6. 低氧血症多采用分级标准，90～60mmHg为轻度缺氧；60～40mmHg为中度缺氧；40～20 mmHg为重度缺氧。8 U0 ^: C9 ?, T) P( A U0 Z( l5 Z
A. 错误# i/ L. v K3 M
B. 正确, F+ K/ ?. F0 e3 s
满分：2 分
6 }# @; P [3 s8 Z. w7. MODS中各脏器障碍发生率最高的是肾功能障碍
: p; p0 X7 d' } G9 sA. 错误. a; P3 j7 N, Z) G+ h7 n
B. 正确+ s0 N5 I& [2 ]; ?% v8 J7 d
满分：2 分1 R5 v& N) Q' _! O+ u0 ?
8. 中心静脉营养适宜于需长期肠外营养支持者；外周静脉营养适用于病情轻，用量小、肠外营养支持不超过2周。
2 I, r: W9 x+ yA. 错误! L: a4 o9 Y' C; X$ F8 \5 P0 o
B. 正确
5 q& y) H4 V3 Y. m- w 满分：2 分
7 L7 J& C: \1 K" P( V4 t6 p9. 骨折的基本特征是畸形、反常活动、弹性固定、骨擦感或骨擦音。
: _( r( b' w9 l6 ^; [2 S8 e1 M: o' MA. 错误4 s7 R% p/ M, R: I- K. W; a6 G
B. 正确
! W9 ^( S, T z0 Q7 y6 N" J- a 满分：2 分, T! r m/ d6 o$ k& V) I; a' h, L3 x& h
10. 低血糖危象的临床表现可归纳为交感神经过度兴奋症状和神经性低血糖症状两大类。 W8 K- k1 F& V0 k1 p7 o
A. 错误
2 T* G: \& ]' A& x0 t2 [# {, NB. 正确3 ]0 l* p; D3 b/ L- K% {
满分：2 分/ s6 G- W8 W! `$ r3 b% a) a- r
11. 肺部哮鸣音是哮喘病人的典型体征，但哮鸣音的强度与哮喘严重程度并不一定成正比。
1 \3 s! V: Z5 k' r+ B# n9 OA. 错误
7 `: |3 e ]: s+ {1 U0 V% H1 pB. 正确
- _9 T, C( ~( [+ V$ k 满分：2 分$ m9 s8 F/ K X2 V
12. 环甲膜穿刺的体表部位是甲状软骨与环状软骨正中线上的柔软处。
! D( t9 @3 j C# D7 j) b; P: F+ A( NA. 错误 ]; A3 P* k; v( y1 p+ l
B. 正确5 M8 C. c9 q& E7 [. D! ^5 O
满分：2 分
; P2 u: [3 m9 \- m& n0 o13. 气管插管留置时间超过48小时病情仍不改善，应考虑行气管切开。
& a" v/ s1 }7 x6 Q; ^' S9 `A. 错误% f. R }! x0 U3 P: ~5 f
B. 正确- l. E o/ e( c7 h9 N* |: } y6 |0 ]
满分：2 分
" M6 z; A# o3 \- Y0 Z" ^" U14. 在急救现场对病情危重的病人进行评估主要包括意识、呼吸和气道三个方面。
" W0 L4 F5 c) z7 W- ^A. 错误
: z$ B6 z8 Z' f) F6 hB. 正确. t/ R) ~) ?- Z! H
满分：2 分
0 e K% f7 X/ p* F2 ~" s9 ?' t& ^15. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血可采用止血带止血法进行止血。
- H. F, a" I$ x$ g( s# B& e# FA. 错误
1 A9 D. q6 T. d* n: |" ?# tB. 正确
0 I7 J5 X- `3 W. D/ B 满分：2 分
6 a2 P3 C& F T0 A5 \' W7 Z: E* J O16. 创伤的分类包括4个方面，如果按损伤类型分类可分为开放性损伤、危重伤、重伤、闭合性损伤。
8 l6 `3 A4 I& A) f" U- Y+ wA. 错误& a( k3 {- q b7 j% j3 U/ p
B. 正确8 x, G- Z5 A5 l
满分：2 分
% ~# W5 T9 e5 h* ~; z17. 无休克的急腹症病人应选择半卧位或斜坡位。
% v% r5 D2 @7 F7 cA. 错误
) y) c& B: J, ]3 E# `6 BB. 正确
$ v( h9 L& e+ v4 O- ~8 p 满分：2 分
" o1 T5 V' N+ q6 g' h5 p18. 肠内营养时最少每2小时测定一次胃内残留液量，保证其少于300ml，以防引起误吸。" |- ^, G7 G. P m$ r% D
A. 错误3 \6 @3 z N; L8 ~( j' d9 p) u
B. 正确
( ~4 c9 H6 x: Z2 t: p5 ?% k) @ 满分：2 分! I H t! ?0 y
19. 淡水淹溺时血容量增加，血中主要电解质变化是钠降低，钾升高。
! o: b! f6 V( {0 e5 A2 C/ LA. 错误
0 A; w& G: R: E- y2 d4 \2 WB. 正确
* g1 D+ w2 j' I% u. Z 满分：2 分: t& c; ]5 A: ]$ b' \# x
20. 肢体骨折固定时，发现肢端苍白、发冷发紫，说明血运不良，应密切观察24小时后再处理。
& o: u8 n- l2 U0 t7 fA. 错误% ~4 Y* o8 B4 @) r2 S1 A
B. 正确- f: \# X$ H. z) D, i( S) _
满分：2 分 5 f* \+ H$ U) z2 @- s3 l
) H9 m$ T8 H4 P& y9 c4 l
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发表于 2014-9-11 21:53:21
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