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0 m% z0 I1 D8 F( T% d
7 W' j- c9 |0 ]* s中国医科大学2015年1月考试《神经病学》考查课试题" i8 s0 W) H9 c( T1 b Z/ p0 }& b' V* c
m0 _0 w; N8 b# X9 z/ n0 [1 \2 i. v/ k8 U! Z7 T
& S2 f# d$ [' Y2 u% b, v
+ P1 n0 A3 x: y* C' D1 W一、单选题(共 5 道试题,共 10 分。)
8 `( [/ K% w/ B/ I, T- y
/ d; u) ?: G8 F& p3 A5 r3 |+ E4 H1. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现! z/ }( }* E' v7 u% m
A. 病理反射持续阳性
# ]# R# e. v9 M* b( ^$ X; F+ f* I( mB. 大小便功能正常# H s- A p" R5 Y3 b6 U( q! `# S
C. 脑脊液有细胞蛋白分离现象
4 `- R+ V; O; ? S; Y" b! jD. 四肢对称性迟缓性瘫痪% e: M4 ^0 G6 Y9 P2 ~
E. 脑神经障碍
+ a1 X+ J% M4 u6 n正确资料:A
" \) y# f8 s3 C8 _5 l2. 两脚并拢直立,然后闭目,称为:
( S, h- E9 J6 i/ d3 IA. Lasegue征
2 O- h3 u) o, Y/ k* U* ^! jB. Romberg征: c9 m( y& n7 s5 s
C. Kernig征2 _$ M% P- N; d6 P9 m; o
D. Hoffmann征) y* v5 K( g M8 b# s+ v I+ D
E. Brudzinski征3 G* D5 }7 Q& m- P! H& k( m4 X
正确资料:B
; e- Y3 V# v& k- e5 n3. 三叉神经痛最常用和最有效首选药物是
, Q- e6 z; X/ x* y# s, SA. 苯妥英钠
. I, o7 u# b+ z) {. M% v. f: T$ G3 nB. 哌咪清
* g1 ?3 i+ ]$ _( sC. 巴氯芬(氯苯氨丁酸)+ P, r, Y" J0 i. B0 b( A$ D Z1 j
D. 维生素B12
4 {! U! Y( f; L' X+ H- c" U! IE. 卡马西平
S+ [0 K+ }% K正确资料:E2 W( {/ V- e, w0 V+ x; j* ^
4. 下列哪项不是上运动神经瘫痪的特点, o! E' ]) Q4 r2 u- o& t4 c
A. 肌张力增高1 c+ T1 [& E6 X0 `' e
B. 腱反射增强
3 N% P' y. X% k( b2 H! [C. 肌萎缩明显
) \; c& T$ J5 {D. 有病理反射
: ~# k3 C. [% e# }( `# H* i6 cE. 瘫痪以整个肢体为主1 v7 |4 ~5 C+ m9 A$ v! i4 M
正确资料:/ ^$ d& k& ^2 R9 J( c7 D+ O* k* P
5. 周围神经损害后可出现- s4 h6 m8 m- n
A. 肌张力增高
2 C4 H* f+ N# aB. 腱反射活跃
$ N# R6 P" g0 N2 K& ~% wC. 感觉丧失# v( u: Y% D5 d8 c- m3 s8 s
D. Babinski征阳性
' G1 d9 L' `5 `. q3 y7 B( f( LE. 肌力增加" {5 B4 d/ m& b2 C
正确资料:
& j2 Q$ A4 ~6 w, P S3 ^" a
# y8 s+ ^$ X2 K/ {7 h$ J& e8 Q! n1 Z, ~ K
& z0 }2 S) W$ x( \. j' g* A* D8 h二、简答题(共 5 道试题,共 10 分。)% g- Q: {" R2 W: l% B
0 {( J5 W( q8 u9 h
1. 脊髓半切综合征/ \' s% m5 c- R) o
. O4 [# ]5 F- G. A
! u* c8 ^) u, T- y
% D4 D$ ]/ f V# H4 A' I6 v2. 短暂性脑缺血发作
B4 T3 L8 K$ h' V+ M6 y* _# Y' I! m, H8 D! y; A
/ ]7 K0 Y0 [( y
" q* u! [! S& V7 t3. Bell现象
, F ^# ?' k) c/ o' N3 [# y& n
3 e! j |1 T- Q' @" B# u
8 b7 X# V: i8 _% T# R
1 B" _2 J9 E. i/ W, a% q5 e4. 延髓外侧综合征(Wallenberg syndrome). |* Y1 z2 L- f B, q
$ i# g4 t6 r4 [4 o
- ^) E. }) M2 ~7 U, ~' |8 K1 m) L* r# A/ `1 h, s
% Z# z1 S3 n6 A6 D- k5. 开关现象
7 [" t @3 s9 z: [0 }' F
0 V+ Y0 g) [/ ]3 r6 v
$ { ~# o9 W& z+ m2 z0 O& {) b, z ~4 _2 Y- p$ F) |
8 O6 p, P0 c Y a# B$ Z8 K
+ d7 G* a1 D' b% y5 }: F9 \
( \+ c; P. m- c2 O三、主观填空题(共 7 道试题,共 20 分。)- x- I4 L1 K" v$ B. \
4 [. l& z1 G+ |& h. ` t
1. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是& C H$ W/ n: h* e3 ~8 c" @
; B" U& Y: o- H/ n9 U+ `+ x0 b
+ C6 Z, t5 ^6 v2. 肱二头肌反射的反射中枢在。/ B( i; A# W; ^) ]/ }1 i- U! D* G
9 U0 f: A! ]: p y
) C# X" {/ ~1 v6 O) S) c
3. 脑出血的最主要病因是,最常见的部位是,这个部位的出血多由动脉破裂引起。
5 K3 c0 _8 u( k# s; ~8 ]" q1 V# r2 @; P+ n+ i1 Z( w
. M( Z/ J4 l3 Q+ d% f2 ~, V
4. 急性脊髓炎典型的临床表现包括、、。
% a9 U9 t$ h- j* @" S1 m! c; X
4 W) h# `: A2 e r$ |8 l: Y/ ~5 q! d
5. 震颤麻痹的主要临床特点包括、、和。 J4 N+ d9 W* S- C. j
8 J$ g% R. w. j# r8 N5 v5 K) E+ H! a3 v5 J0 O
6. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床主要表现为、和,腰穿可见。* |0 \) z0 K/ y; E; H" ?2 t3 c
& |, f5 V( i5 o. @
) t; `! R2 q1 q6 @) Z7. 典型偏头痛有、、和4期症状。
7 G% o3 G* B" z2 x! f1 g0 G" `- L9 G0 R& j# {+ h+ f9 r
g6 O8 @! K' M/ Z; z* y& z' _7 q7 z6 O. K4 t- _" ?1 o
9 P% B7 O! o+ f6 n& B7 W. `
. S! |# Q8 B+ t1 L7 {% e
, J2 N9 ^" m$ b0 v
: Z; [- y; D+ K+ a+ v四、论述题(共 5 道试题,共 60 分。)
( s: @; V, J9 u) X1 n; f5 _3 j0 S( G5 a
1. 单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么?1 [" @% x! s: b
$ F# m! P- W) z" x g; d& d, c# ^, r/ ]" ^: U
3 z; u3 B+ s- N# _' u0 s! C
2. 癫痫持续状态的定义及处理要点是什么?
5 W2 }6 l& t4 V( C8 {! W* y( X$ X$ q2 t
' R( O* ?* |& ?- a# E0 i
/ }* {: e1 w: P' Q3. 重症肌无力危象如何鉴别及进行抢救?
# Z# q5 m5 l0 w2 X$ D! |6 F; R! y
. B# q3 A! K) u7 G z2 H8 G
1 Z' G" u4 F) j; f1 c+ h! ], j
- L4 k* H! N) {$ a+ ]- q1 U* \8 ^% h4. 如何鉴别诊断上、下运动神经元瘫痪?
( r/ T0 u! }( h7 J& y, h% R8 \( e7 ?+ I
9 ?! E& n7 P7 d0 v$ k+ Z, h: K
0 w7 J- {. ^( H0 {9 R1 w1 Z2 v8 o5. 患者男性,65岁,发现左侧肢体活动不能4小时。既往高血压病10年,检查:意识清楚,瞳孔等圆,左侧肢体肌力2级,头CT为正常。该患者的诊断及治疗如何?
; v3 u0 n' Q, Q6 }4 h
4 F5 {% G) j! R7 @1 T. @( \8 ?& R" F k0 K) t1 s- A
9 x3 t3 A) q/ H1 ~/ k* X4 ^
7 \- ^8 L; J" `& t, h6 b! p
8 }' k$ q Y/ X% g& r( \2 D z# R! `/ i7 Q( I8 j
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