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2 k7 E; [6 |, l9 e9 O
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 当出血量超过（ ）时，出现全身症状，头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等。
, \7 y+ B5 [" _' zA. 400ml以下
1 H% {) v/ O. p) |4 MB. 400～500ml8 ]& W5 i! M. |! o3 A! V3 E: s4 u
C. 1000ml以上" S) J6 A+ N m* v+ b# w" \0 c
D. 300ml以下
+ v: X; b$ y# l6 {E. 1500ml以上
" R1 U) z( F3 R, T+ q 满分：1 分
6 w8 X2 ~. k- ? ]* H/ q& j4 d2. 腹膜炎最主要的体征是（ ）。
4 G, ^3 ~$ Q0 b0 F2 TA. 腹胀8 R$ j( G+ T) _+ l* L0 o) D
B. 腹式呼吸减弱或消失% b' K5 |5 t8 v# C, ~
C. 压痛、反跳痛、肌紧张
, y/ p( h& A% d+ LD. 肠音减弱或消失8 G M o! k9 N# I* Y2 O
E. 恶心呕吐3 L6 A9 d% u# B' t2 s2 Z3 z& _& d8 P
满分：1 分
5 I' [/ L4 S% w- w5 S2 V# `3. 急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（ ）。6 s8 y9 Y: F( V2 D6 [* h8 t
A. 70%～50%
% z0 q; y; h" w) OB. 50%～30%/ O' Z% w, f/ V5 |- d
C. 30%以下% m. T4 f7 E# Q1 h/ h0 ^3 o0 i
D. 70%以上9 }: X; w1 @% M( ~7 O" S4 k8 @
E. 60%～50%3 `- {: y; P U; f/ j
满分：1 分
. I$ m9 T$ s1 ~. _; _; V4. 急性心力衰竭的病因不包括（ ）。
% ^# s9 b. ]7 Y9 pA. 急性广泛心肌梗死
$ k! T- |) v& G; f/ W, VB. 高血压急症 w: i" T% I9 @1 Z7 h z, m
C. 严重心律失常/ \! u5 s" `: r* j6 H
D. 洋地黄中毒
' U- ?) n3 K/ p0 y2 b2 SE. 输液过快过多
: L+ m. `. A1 ? 满分：1 分9 H5 H' }1 I* B# `: Z% H
5. 轻度冻僵患者体温为（ ）。
! J6 w) q/ t9 d) f$ lA. 35～32℃
% ~+ z" c# X6 I2 \) ~B. 32～28℃
O# v K( y6 q0 d/ F9 fC. 30～28℃! E1 t- B1 L: c4 `$ f4 F! O5 K
D. 28～26℃
; b8 E7 t4 i% B1 x& V, c p C; s. xE. ＜28℃2 ~ t) \# ~) i& k
满分：1 分
: H7 O4 h2 Y3 W+ x6. 在脑出血急性期，只有在血压极度升高时，即（ ）时，才考虑降压治疗。' `; d7 H' N; s; a- J/ k* H
A. 舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
) E+ }3 L8 i& c/ F! H& cB. 舒张压＞130mmHg
' D! F! [ _4 BC. 收缩压＞200mmHg
) {. X9 g' W, K. T# J. tD. 舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg
5 O) s$ U" q; }9 Q. E1 aE. 舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg
5 C6 p8 Q" a5 O+ v2 ]$ j- t0 O/ W2 I 满分：1 分
+ i2 f E% H# B- m6 c7. 有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（ ）。
. h+ g& p, ?% d- k5 J( ?: pA. 硝苯地平# Q. }: S9 ]. M8 Z; X3 B
B. 硝酸甘油! A& X. V7 G8 j7 [. {
C. 硝普钠
# \, o9 ~9 D5 |3 ^5 h* HD. 合心爽
8 \! E8 V6 I: b. B1 j7 L3 m3 wE. 美托洛尔
8 M# O' A6 Y; c; t" L. s) S 满分：1 分& G+ b1 V- z% }: ^
8. 脾破裂的患者需进行的是（ ）。
4 Z) ^% u. E) n% @A. 急诊手术
8 q S3 H# B$ w& e- T9 `* c- w- R4 VB. 择期手术
5 A5 h+ S$ S2 {" T* N7 O* k& NC. 限期手术. j0 @& l0 V+ s/ j j
D. 美容手术
! J Q( \ d6 T: N( ~ rE. 抗炎治疗
3 D3 |) R8 D0 F; T8 w 满分：1 分
) v* n# `6 l8 C: m! [9. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（ ）。
! U6 M$ ^+ E# C& B9 ]' k& y8 c$ IA. 详细询问患者主述及发病的诱因
8 k9 N) h1 T T3 d9 `* F: n' QB. 立即将患者送入重症区进行抢救. P8 T B( Z, d7 Y7 Q6 y6 r1 k* N
C. 与患者交谈分散患者注意力4 A. H) R1 ]) M6 f2 E
D. 对患者进行健康宣教
. f3 q5 ]6 |" ~$ F; CE. 安排患者先做彩超等检查
2 e$ f* ~0 ^# y* S$ P2 t! B; ` 满分：1 分9 m m" C" T& O3 o
10. 下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。
9 v6 { k+ n3 RA. 患者已死亡—黑色1 d, I2 o5 X4 ~3 Z, }1 o
B. 患者休克—红色: S1 Z# L9 n3 B7 T2 t0 @7 P3 V
C. 患者心衰急性发作—红色: B. m, P& l( i/ ?# A" L. f
D. 患者肺心病、上感—黄色# a7 E5 D+ m8 w, G/ O, k
E. 患者发热，T39℃，—绿色
0 _9 b3 D0 d/ s: _1 A/ m( H6 f9 Y 满分：1 分" W7 j6 k3 @" [# f5 H- w& b
11. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断（ ）。( ]; c5 s+ m( J- L) j
A. 胸痛持续小于15分钟8 r [2 z: W- |$ i
B. 胸痛小于半小时8 ^* Q; j+ W. v Q# r+ S0 }( P* L
C. 血清肌酸磷酸激酶升高" A& c" a' K, X O
D. 心电图ST段弓背向下抬高. E6 s& u q7 U. P0 v' i/ a
E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰+ S: x1 S! x% B
满分：1 分! U8 @4 k$ c/ B2 h4 [
12. ARDS患者初期表现不正确的是（ ）。
: m/ {1 T% }8 i7 HA. 呼吸困难7 R2 ~1 q- V5 S* v0 z
B. 呼吸频率加快
! C5 a6 a9 U/ ?- A' VC. 动脉血氧分压下降1 u9 ?! U1 B' |0 ]3 v
D. 呼吸有窘迫感
2 W W+ |1 g [/ d1 OE. 一般性给氧病情能缓解
9 j& J, X& E8 B4 |* e. W% I 满分：1 分
+ ]7 B7 B1 p6 d x13. 肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（ ）。
; z `0 v8 B2 @1 S3 [A. 1mg静脉推注，每3～5分钟1次
: h( B& j0 x4 e; }' C( QB. 0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次
) ?* ^" \% v1 m. C: D5 x; SC. 1mg静脉推注，每1分钟1次
2 i" h8 O; m2 [6 N& ]) i4 {D. 1mg静脉推注，每10分钟1次
0 y; G% ^7 ~2 y; R8 ^" ~E. 0．5mg静脉推注，每10分钟1次( |6 N* d/ G' ~
满分：1 分
" \. X& g2 F. t+ X# Q/ B2 B6 d14. 男性患者，28岁，右胸部受伤后3小时，心率133次/分，血压85/50mmHg，听诊右肺呼吸音减弱，胸片示右侧胸膜腔大量积液，纵隔向左移位，胸膜腔穿刺抽出血液，但很快凝固，红细胞计数明显降低。此时应采取的主要治疗措施为（ ）。+ H! u ]4 d7 ]. [3 K1 Y
A. 应用止血药
4 B5 C( d7 o- Q! \% L4 K+ m0 DB. 应用大量抗生素* G( V* P: x+ {' S3 s( m9 b
C. 剖胸探查. W& R6 r! i" f2 S' `
D. 继续观察
% e! c6 X1 Q4 h% k ?& AE. 补液治疗/ k5 I* {. q+ t4 N1 [3 {0 y/ ~
满分：1 分* a" Z! d( t! o7 ^0 ]
15. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是（ ）。
* W+ J: r% c5 D; t" @% `* {* yA. 窒息$ x9 E5 A+ Y; J: W: w
B. 气胸: J( U$ N' n% z& f1 j
C. 昏迷
# X; a7 B4 |; ^) W6 d$ OD. 止血
" j! F( Q. m7 B( t3 TE. 休克
* U a) I0 q- I8 u. h+ O 满分：1 分
7 U& N% h) C# n16. 预防机械通气患者并发院内感染的护理措施有（ ）。4 m; _! I. |$ E$ Q0 X
A. 加强呼吸道管理，防止咽部滞留物误吸入下呼吸道痉挛" E3 `4 }! @$ a( f* ~" B" X% q8 N
B. 医护人员在吸痰、气管插管、气管切开等操作之前认真洗手，严格无菌操作
. ~2 s. H, m3 ]! x( q6 h6 O; kC. 抬高患者头部，防止胃液返流和吸入胃内溶液
: n( h. z5 q6 z0 V% U' D4 C6 cD. 呼吸机管路严格消毒3 R: j0 \$ Z7 L: [
E. 以上均是" I/ g' h% p; o) H; k1 p- ]0 [
满分：1 分6 I4 L0 d) X" Y, w2 W- I
17. 单相波除颤首次选用电除颤能量为（ ）。
- Q3 `; }+ c! cA. 360J: j+ z% ^# Y7 n
B. 200J
* z: d' c3 T! C" r1 yC. 300J! T# K# k+ w9 P! X8 f
D. 120J3 V$ o3 S3 C( x( v& ]
E. >120J
+ j- w% i( _! g" ~ 满分：1 分; V B9 @8 G8 k
18. PQRST公式中的Q是指（ ）。
% x& U/ X# d1 O* l) E7 D/ w( \$ _A. 疼痛的诱因. q! V5 }' ~ {4 V. }, _: {* k
B. 疼痛的性质# A% S9 T9 i H8 t( s0 V
C. 疼痛放射情况
$ A/ w+ m" g8 w- P+ L YD. 疼痛的程度
1 J5 C. I8 D, M& K/ K( A, d* jE. 疼痛持续的时间5 r: m5 _/ M/ d J
满分：1 分. Z! I" t# T- J- l
19. 对室颤最有效的治疗方法是（ ）。
2 |0 c2 W& n1 y- UA. 电击除颤
3 o4 o( o3 p1 ~4 @% U; tB. 心前区锤击3 r" v" K, f. j6 V# R
C. 药物治疗
" w% B' D2 _3 M) j; B q* u3 }D. 启动EMS系统
3 g3 F, `1 _+ b9 Q* P* pE. 心肺复苏) E+ Z+ Q4 n' O( U" o; s" @
满分：1 分
, V% i1 v/ e+ i' p20. “生存链”内容中不包括以下哪一项（ ）。# S3 r+ K( c j- ], W
A. 早期通路
/ Y- ^; P! F' D$ C) ~, RB. 早期心电监测
: n9 [4 l1 ]: y+ M* ]9 I3 mC. 早期心肺复苏& C7 W/ ?$ P g$ g! e% |8 T
D. 早期高级生命支持
2 b: L7 a. k7 z9 y/ h4 XE. 早期除颤
/ [2 n4 ]$ ~" c6 s. Z' [' P 满分：1 分 / I( r+ N( w7 h Z6 \" |
/ K/ |3 _# E& v3 J5 Y
二、论述题（共 5 道试题，共 20 分。）V 1. 名词解释：连枷胸' p$ g+ t# p0 o; @' K* Z
# k; y: {5 o3 Z0 d* E% F7 h7 U. H' C B+ q9 p4 o) i w, ^# p2 r& Z
满分：4 分" u% P4 B; R. b: m! b- w6 v
2. 名词解释：多发伤
# U$ ~$ V/ u4 e( Z# o( N, D, m, W6 m# V/ Y
; p+ I4 T# \+ u+ a 满分：4 分8 y; [( U2 y% v0 Z2 t6 X0 y5 u
3. 名词解释：急性冠脉综合征6 E6 j2 |9 b* n, C& m
& l8 R$ C8 M* s% ]
1 @) R3 M( R! B
满分：4 分& a ~! c4 {) M t. x
4. 名词解释：高血压急症8 j( \7 k+ H4 e" P; {
# z5 G/ P% Y" x U* X1 c( f) k7 r, d. f5 U
满分：4 分
9 I2 N4 T6 k( w2 m7 v3 B6 A* K5. 名词解释：分诊
3 w0 z. N4 x) n1 @8 b3 {
9 A! ^9 H i: y! U5 D
# F1 O" s" Z3 e1 s 满分：4 分
/ l( R9 t" ^( J, _8 M5 }# D3 f `- W8 }) w+ e& w6 Z' c: {' B
三、简答题（共 5 道试题，共 40 分。）V 1. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
; Y ^% F) I; S3 ~- F4 J* ^, @9 v A7 b. R
/ N5 H: B& I: q5 U8 a
满分：10 分& N# V0 M' s l' f* q( w% B
2. 简述洗胃的注意事项。
; G( h$ l0 o. l3 G6 D( ?
5 z/ E9 q. M! u$ ^9 l3 b& K$ c
% Z+ t! j* m* a' H4 Z3 g 满分：10 分) A" T, D, Z9 t4 e$ w
3. 简述心脏骤停的临床表现。
/ t6 R. q4 {% O( C+ G; ]$ B( w
' W% c0 Z9 O% n; O7 `' }6 V
* P U: |0 {/ n/ n, _ 满分：10 分
: X% p9 ~) z- t; K D3 t2 H4. 简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。
i2 \' K5 J/ k" t7 I
4 w8 ~7 f' o3 a, c; d. L& _9 O# f- K9 z2 a! v/ Q; d! e6 O& R( `; v
满分：5 分. N F* c' b2 G; J( i/ Q
5. 简述应用阿托品常见的不良反应。
8 R% K5 w2 n- I; D# _% @2 q7 A$ f& o) Q0 e/ J( a+ b9 G$ ?
/ Q* [. `0 ?/ V7 a/ F. A" N
满分：5 分
2 y& @. |, B9 F& l' c8 S/ W
+ G, M+ b4 d. f" Q: `% y四、主观填空题（共 8 道试题，共 20 分。）V 1. 到目前为止，仍为心肺复苏的首选药物。/ r) l; s6 t5 V7 u# [, ~ g
试题满分：1 分0 K/ ~3 }0 C3 e7 Y- Z+ V
第 1 空、 满分：1 分 & c: y7 G1 g7 j" X
+ Q; J; f F: R8 B, C6 P
2. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。
& w3 o% p; f+ E" o! r( V4 {1 s* @ 试题满分：1 分
; a- k: _2 H7 [: f' v0 P! ^/ h第 1 空、 满分：1 分
& Y; m6 ]- o4 k! A7 J: }
4 b+ {2 s. K7 f3. 对于海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时给予5%葡萄糖和血浆液体的输入，切忌输入。$ Y; r% ?, T% v2 S0 K9 Y8 u
试题满分：1 分
! P, n$ l% I! w; a. i$ e) f第 1 空、 满分：1 分 % w( C* I4 m4 F7 n) p" N
) R& z% m) |# d, |; C' Y) P! p4. 应用多巴胺治疗前必须先纠正。: \( G2 R% r! u
试题满分：1 分' ]% B7 a: t2 L3 M
第 1 空、 满分：1 分
% x1 h, Y! I- ?* ` }& W2 Z1 I( L* q4 D- V3 n1 W6 D- o
5. 硝普钠可用于各种高血压急症，能同时直接扩张和，降低。
- l1 E- r9 w# N" y 试题满分：3 分; r8 p( D9 J7 Y8 s
第 1 空、 满分：1 分
; f* v) G9 Q5 X# Z" W3 |0 ?5 f% Q! \& J第 2 空、 满分：1 分
! j3 ?$ N) H, v: I8 D第 3 空、 满分：1 分 2 f& u7 u, h; c9 H& z
3 ?6 G8 c) Y n# N+ }# V8 @5 z
6. 毒物主要通过、和三条途径进入人体。: E, S* C6 ]. g
试题满分：3 分; s; F/ `* P. Q0 G$ Z! S
第 1 空、 满分：1 分
7 ?: o$ l* K: v7 E( X" }, z+ y第 2 空、 满分：1 分
+ P3 U h R( P2 }$ c第 3 空、 满分：1 分 ( T. }- i: G- _6 B* _4 E
# @$ [" t; S% O; f; y
7. 急诊科内设置分诊，其主要的作用有、、和。, J. K/ `9 ^4 t. l4 g7 ~& e0 V
试题满分：4 分0 B+ F+ M6 L8 @
第 1 空、 满分：1 分 ) g7 q0 `, d) M) z9 l0 n9 N
第 2 空、 满分：1 分 - i/ t/ ^. H; s3 s8 ?, N' @
第 3 空、 满分：1 分 $ {( v; v& `8 |
第 4 空、 满分：1 分 7 Y$ o6 n+ y j' ~4 |, \* p" x3 J
' h. |5 [9 b. f, p3 o2 h
8. 请写出下列通气方式的缩写，控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。
/ v1 J$ f2 L( |- \, y 试题满分：6 分
. C$ U/ s* m) t8 N+ ?( A7 x% ~第 1 空、 满分：1 分 / b) o2 l. J) |; w8 B. c0 n
第 2 空、 满分：1 分 , g) `3 s }. H5 P) o7 |
第 3 空、 满分：1 分 7 L8 s7 E2 n. w9 l
第 4 空、 满分：1 分 ! T Z. \/ a8 x% Y
第 5 空、 满分：1 分 , t6 }9 `# Q3 f
第 6 空、 满分：1 分
7 z9 q+ T, r7 M+ [# d! C6 p5 `
% X) z& {3 n% O4 L# {2 [$ _1 V" e& J' S& x n% r
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狗仔卡
发表于 2014-12-6 19:57:48
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