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总分 题号 一 二 三 四0 g N7 P: W/ i) B" ?
核分人 题分 25 25 25 25
, Y/ n2 m1 q$ n9 z" M# P9 N负责人 得分
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1 n9 z- e$ O1 ^% x* i4 _( P6 B; m% `病例分析一(25分)5 \, ` o+ d$ d2 C# n' _
患者男性,56岁,意识不清一日入院。患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37ºC,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。一般状况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三个,颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。8 X2 J. S$ k; ]6 ]
问:1.初步诊断。(7分)0 e8 [6 q( v* O! e$ p
2.治疗原则。(8分)
' c2 y% f0 `9 Y" v4 W$ Q3.应采取那些护理措施。(10分)6 _7 b- y/ }3 c0 G3 R: A+ U# c7 j
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病例分析二(25分)
+ S9 V% r2 k& J3 i* `4 {8 e; `患者,女性,因急性腹膜炎而急诊入院。T:37.5,P:104次/分,BP:80/60mmHg; a% I4 W; p" T. N. e( R
腹痛剧烈,腹膜刺激征(+)。病人精神高度紧张,害怕手术。
! ?2 W* |) x) q/ k' m, y% |问:
% y4 w9 a$ A, e5 _; `1.做出三个护理诊断。(10分)
% e0 M* d$ d* q2 T/ t2.该患者必要的术前准备。(15分)
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' f+ g9 w4 M) i* D- S2 ^病例分析三(25分)
3 R6 k& x# K# g( {3 F某女42岁,结婚18年,孕4产1,曾做过3次人工流产,现有1子。三年前因阴道分泌物增多伴腰骶部疼痛诊断为慢性宫颈炎,宫颈脱落细胞检查未见癌细胞,未做病理检查,后经阴道上药病情有所好转。近40余天出现性生活后少量阴道流血,患者又来就诊,经宫颈活组织病理检查为宫颈原位癌.
, j# y# e. Q2 v" K5 G; q请问:
1 L5 o* @2 X* C% m3 R# o( E Q1.该患者的治疗原则是什么?(4分)$ _* z9 u/ S2 {2 n- I3 n4 Z) X) N
2.如果该患者没有及时治疗,病情继续发展还可能出现哪些症状?(8分); g$ J) F) D C! |' c
3.该患者术区备皮范围有哪些?(7分)
0 q e, S0 K, z4.怎样对该患者进行术前的肠道准备?(6分)8 ~: n9 j6 c# A
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* W* `. o h0 ] ]: K7 z& m% i1 |9 `病例分析四(25分)
. f' X9 Y/ m: Q) {3个月婴儿,近期来易激惹,烦躁多汗,夜间哭闹,摇头擦枕;前囟2.5cm,头颅触之有乒乓球样感觉,颈项软弱无力,不能抬头,腹软、弹性差、呈蛙腹。2 b5 P: U$ R8 n
请回答:
' h" |( }# D8 `1 H7 r, _1.患儿患病的临床诊断。(6分)# _% r+ W" T* y* N8 @, |( s0 \
2.存在的护理问题。(8分)0 ~ y" d, z, H9 X
3.应采取相应的护理措施。(11分) t$ z% m5 X- Y
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