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7 p8 d( a! e- w6 y/ c9 b# R3 a" ]$ L, A' I* P% {0 m
一、单选题(共 25 道试题,共 25 分。)V 1. 下列哪项是复苏失败的原因( )。2 ^, v" [ `7 g% M2 y* |7 J
A. 按压部位不正确
, e+ r; u! Q4 C! H2 wB. 患者呼吸道堵塞! r4 p" b$ o1 m. Y; f
C. 按压过缓或过频
- e2 p/ s. V$ ^# Q+ ED. 患者胸部明显畸形
. u+ q* y1 d4 x7 `! R9 pE. 以上均是
: y& B% Q) M! f+ E: A 满分:1 分
' O! ?: n0 V) i- D( i/ i2. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是( )。. T! n$ S# W6 }( k3 U4 O
A. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角- U; E9 E& Q" P1 A4 N4 H$ G3 U- ?
B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行# n9 J; @0 b7 l9 ]$ h0 v5 H1 g
C. 抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸骨正上方
% A' N6 I9 C. u0 _8 ]# ~D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压( n' `' r; V8 ^$ A' ]3 f4 T
E. 用上半身的力量垂直向下用力按压
6 P& O. f( ]1 z, x- E& h 满分:1 分/ |4 Z! H0 q' c, R( b8 G9 ]
3. 以下哪种情况禁忌洗胃( )。
0 {$ B6 T1 G- lA. 腐蚀性毒物中毒者& s# q5 W4 d# }
B. 急性有机磷农药中毒
% ]0 f* G0 }& uC. 急性镇静安眠药中毒: c5 a) K& o* I- c. r
D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者& g% L+ {( L. _, u v
E. 酚类或有肠衣的药片
0 k7 `; G' o/ h+ N' A5 i/ K 满分:1 分% P$ D$ \7 h5 P. J9 p [6 |/ _
4. 下面哪项不是脑复苏的治疗措施( )。3 v3 v" p" y r/ r7 E# C0 r$ x
A. 维持血压
* F; I3 `6 `; Q5 s# c# `7 mB. 应用脑复苏药物% ~5 W1 Y% ~* m: O+ o: z" E1 u
C. 降温
# B; p4 K0 N, O3 _( l' \D. 防治感染# x4 i' q' n& w
E. 高压氧治疗* X3 e7 \' m! L
满分:1 分
& B$ j- h) s, ^5. 利多卡因的最大剂量是( )。
0 R& m- }) C- }. uA. 1mg/kg' ?" s0 m3 |, i) j6 U8 y
B. 2mg/kg
$ L, h& ~/ }+ e i2 } HC. 3mg/kg
6 K9 O. p- A1 ^# M" ZD. 4mg/kg
7 ~- B+ E! ^& h+ F& _( S! u ]* KE. 5mg/kg
' |* q( x, b; X3 c# c6 s 满分:1 分+ X5 [1 X( }+ T6 J. k9 u+ W
6. 使用呼吸机的相对禁忌证有( )。
/ o$ `8 a) H3 K/ o& jA. 休克
- v$ ]9 \ L5 l5 }B. 神经-肌肉病
3 O$ z2 L8 Z' D1 ]. bC. 心力衰竭
- U) R5 W' F' `5 h% g. `D. ARDS8 N# L& n/ ]0 `6 }. z
E. 支气管胸膜瘘
1 ?/ C% U7 p; k; y3 v 满分:1 分
, E6 M+ ^4 U5 X* Z* {! h# k0 U+ [1 I& q7. 热射病是一种致命性急症,可发生于任何年龄的人,典型的临床表现为( )。
$ O& f$ O) V7 ]& X2 l4 Y9 i' m9 `3 x" cA. 压痛、反跳痛、肌紧张 e) P5 S* }; J8 R9 R
B. 高热、无汗和意识障碍
' a4 a( w2 @) _8 [ D6 SC. 低血压、呼吸困难、心律失常, c, M& E! M1 n" D) |4 r. P
D. 头痛、恶心、呕吐
* ]& ]( b) N& _* K% p4 iE. 发热、黄疸、腹痛8 u& R r+ J7 e P
满分:1 分
; s' p' C% V2 ~8. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于( )。
# [# {5 V; s- h. L9 oA. 解除疼痛! ~2 M9 c6 x* @
B. 预防心律失常: x5 J v: X0 H+ |* L7 [
C. 溶解血栓8 T C0 v. F" J) }$ ?- [ w
D. 控制休克+ |( N3 E$ ?6 `9 l' Y
E. 治疗心力衰竭2 |' l" Z0 |& k, J- b+ b& W
满分:1 分( K- N0 J1 Y5 y* H" i
9. 心脏骤停时的心电图表现应除外( )。
7 T, E* m- ~. I, j7 W2 y( B1 BA. 心室颤动
% ~5 [/ e+ c; n+ L8 xB. 心室停顿
* d) Z& V) D- |& dC. 心电—机械分离
7 B/ M% n$ ~; D+ o9 B t% hD. 无脉性室速 _8 h0 `, J: e1 y
E. 室上性心动过速- O6 s3 @$ x* ^! ~' a
满分:1 分
1 d- y% x9 `/ _+ z9 r! ~- N/ Y6 m10. ARDS患者动脉血气分析PaCO2<35mmHg或正常,PaO2小于( )。$ A9 ?! p- m, U# r+ j* {
A. 45mmHg
" ?# x8 Q4 t; j/ o& f& P3 _! TB. 50mmHg1 e: Q9 U8 [0 B6 @5 W4 L% @
C. 55mmHg& A- y; u0 w9 w9 ?6 I/ }5 ]6 W$ r$ S
D. 60mmHg; c+ W$ z) E6 P; J. j
E. 65mmHg$ i3 I6 @9 t$ J3 ]
满分:1 分: N5 V0 m* L; z& | @& i6 u
11. 腹部创伤患者最主要的临床表现是( )。) v; J2 `( T d% [
A. 腹痛,疼痛最早最明显的部位常是损伤的部位* p) ]7 T1 g3 q: J+ `2 p
B. 恶心、呕吐6 l; c9 J' }, a9 A+ L3 z) p1 W
C. 肠鸣音减弱或消失" B1 ]3 S; o* [2 {/ ]8 Y1 s
D. 发热) q8 t. h, D; y6 s3 ~7 l% V% I( C
E. 腹胀( V+ i. u4 H1 i9 r; O# h9 i0 L
满分:1 分
0 C8 S' @0 }1 v1 o" \! _12. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断( )。; v6 H! {- K( k, @ u" O) q
A. 胸痛持续小于15分钟0 z% ~8 a9 Z4 ^. X, \$ r
B. 胸痛小于半小时
) a4 i" g( w ?6 A% GC. 血清肌酸磷酸激酶升高& m0 T8 A \- @
D. 心电图ST段弓背向下抬高
" I- `5 D; F# C+ q3 k. u+ KE. 呼吸困难,咯粉红色泡沫痰
2 E) B# |$ M) s- E2 D% M 满分:1 分
F2 k$ d5 \ X8 \6 v5 K13. 患者血乙醇浓度达到( )进入共济失调期。* T. B* v0 Y4 F% [ p
A. 11mmol/L(50mg/dl)
. y3 m, f/ l" q4 J$ s+ L gB. 16mmol/L(75mg/dl)
, G. t8 z; G4 m2 GC. 22mmol/L(100mg/dl): v# T; o0 m% I+ h
D. 33mmol/L(150mg/dl)$ q1 @8 W. r9 g
E. 54mmol/L(250mg/dl)
7 z2 A0 G$ n* z" e' p: K) w 满分:1 分2 T2 A/ |+ X) P
14. 呼吸机湿化液应选用( )。
* _0 x# G! F3 J. a+ V( |A. 无菌蒸馏水
. z Q, I% f! V3 d5 u8 D( N+ wB. 生理盐水
- z4 D( h9 K& J, \" h5 YC. 自来水 f7 X- C# d$ n
D. 纯净水0 t9 t, r5 ~7 T, |4 d% ^% C$ _
E. 白开水
! |! {6 N' Q0 X/ o) M: K 满分:1 分
. P% @$ h4 }$ {$ ~15. 患者男性83岁,肺部感染,为预防ARDS发生,下列哪项措施不正确( )。) Z0 i' h& z; _& ]& F8 A
A. 及时翻身、拍背; E4 Y+ u7 d1 M" [. T/ i& ?
B. 控制输液速度( g2 [4 Y3 q) D; i
C. 持续高浓度吸氧
# f& H. c3 Z0 ED. 间歇低浓度吸氧
! E2 G( a, b3 {E. 不宜多输库存血0 ?9 ^: T9 q8 b3 V) g
满分:1 分2 n9 y. c. g8 v% E
16. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指( )。
0 E5 v% M7 O4 O$ g% ^2 N1 r; X% wA. 胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷) L5 n; ~1 J5 q! {# B5 j4 K3 n2 L
B. 胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
) I3 r7 r/ B- c7 n) C* C* KC. 胸骨上窝,锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷' g/ F1 o( S# Y5 o
D. 胸骨下窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
7 Q3 f2 s# E% _" @+ iE. 胸骨上窝,锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷. ^. m5 L$ p e/ l3 y, S
满分:1 分
- \4 g: N+ ] W- u17. 左心衰最早出现的症状是( )。& O4 I' s, o* l6 q
A. 端坐呼吸4 W. O6 n$ W0 Q% W2 Z3 x1 C6 m
B. 夜间阵发性呼吸困难2 u+ ?/ v) o( V3 Q
C. 刺激性干咳
* e9 v4 ^( ~5 y+ B. hD. 心源性哮喘6 a% H' i; A5 }
E. 劳力性呼吸困难
6 k* s# Z# U& Z0 M; F2 j 满分:1 分( Y% j& x5 q* t8 a; u
18. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速 ( )。
1 ^6 j( |. Q% [A. P波与QRS波无关
$ [) u3 K5 \7 h3 T2 Q' ?0 DB. 按压颈动脉窦能终止发作
$ W9 a: w( M. H- r' `1 HC. QRS波群时限小于0.12s
. F$ v. f6 t% @/ M- s- fD. 心电图无室性融合波
& j+ w! M& Q( c0 fE. 连续出现3个或3个以上室早
- }! d. [5 M0 G8 I7 O6 D5 ~ 满分:1 分
W; n4 w' `6 k' v/ T% C9 m: R19. 患者,男,56岁,突发心悸20min。无明显诱因,既往健康,查体P225次/min,Bp130/80mmhg。神清,无其他阳性体征,化验检查基本正常,心电图QRS波群时限正常,无P波。诊断为( )。( @# n2 H' X6 d% q/ L
A. 阵发性室性心动过速
; R8 ~. e" M% ^3 hB. 阵发性室上性心动过速
6 p7 c0 s! b* }4 b5 M" N, SC. 室性期前收缩! Q* B6 L% C4 l5 h( U
D. 尖端扭转性室性心动过速# Z, _$ v! v/ Y, x2 d$ `
E. 预激综合征
3 M3 l# Q o" ~& \ 满分:1 分
8 t+ _, K d( n9 e; ]$ F20. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。
# w: }* E2 A+ ?9 B7 NA. 腹痛性质
e/ v3 H1 b- g: H8 S F' }B. 腹膜刺激征程度/ \, Q5 q2 `, W+ n; ^; x# y& x
C. 腹部损伤程度" [5 S3 F/ S. _' d6 W
D. 腹腔穿刺液的性质
" m E8 |+ E) U+ a5 l( n9 XE. 影像学检查结果
' m/ ?" I) u8 h" S4 P0 V& W8 J& O 满分:1 分5 C/ _1 V% u5 k/ w9 t2 X
21. 男性,22岁,2小时前被刺伤左胸,血压80/50 mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是( )。
- e9 n% C( O3 BA. 内科医生会诊,纠正休克?
" |7 p8 m/ C; P: I# l# h BB. 心电图检查,排除心脏疾患?- I$ N6 H# E9 |+ p2 @
C. 缝合伤口,加压包扎
0 v% i2 @& L4 g- F* I( Y9 m# A1 ID. 体外心脏按压,增加心搏出量?+ x2 C1 Z" ^, W5 G3 C
E. 继续输血补液,立即准备开胸探查止血3 S& B; d0 `0 o5 O$ h. q
满分:1 分" R* t, y2 U+ G/ U
22. 慢性呼吸衰竭最早最突出的症状是( )。
0 i: k" l+ n" s& i; m y8 ^A. 发绀- u$ e0 M. G; Y, n: Z
B. 呼吸困难: o% g0 `/ S5 U
C. 意识障碍9 P# \) j6 Q$ p2 \0 i
D. 多汗0 x- ? r9 m' h
E. 球结膜不肿7 E* ?% X7 |6 t b
满分:1 分
. k' b7 ~+ I( Q+ a4 g23. 对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是( )。1 q6 c7 W# e6 Y9 j, @4 r/ O' K
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米
3 H( }& [# H( H' V6 V9 nB. 持续阵发性室性心动过速,首选利多卡因静注& b0 g: G& r3 H, ]3 t
C. 快速性心律失常时可用阿托品
) C1 v& U1 n# l$ WD. 发生持续多形性室性心动过速时,应尽快采用非同步电除颤治疗: w! Z i$ R1 K! Q$ V
E. 必要时可给予激素治疗! {/ {9 h/ } K
满分:1 分! f3 z( J% P2 |" {/ \ ~8 M( E
24. 在心脏骤停抢救过程中,脑复苏的首要措施是( )。
) o+ I; T4 p, j; J QA. 头部置冰袋降温
+ \ l- f$ P: t& e/ ZB. 高压氧治疗' ^, ?* ^: F9 U
C. 激素的应用) M0 P& h. u) h6 T4 U$ M2 m
D. 中心静脉压监测4 [9 i/ G1 S+ ]. Z$ \& w
E. 高流量吸氧$ {- P) D ?. Q! L' p6 \8 f& O
满分:1 分& ^" a* o& |, K% f# K) p' V7 p) W
25. 急性心肌梗死24小时内禁用药物( )。
- C, ~ z1 v+ o0 {* K. m& O# ?A. 速尿% Q" v0 {1 k! g7 Q
B. 利多卡因
# g) n& _( Z' `( h }. `) q! [C. 尿激酶" g" Y& Y5 \3 V+ I
D. 洋地黄* T; t3 c8 k# E' h
E. 肾上腺素/ H# f9 I0 u# Q6 [6 T5 ?7 J+ D7 H
满分:1 分
- v" J4 M! l ?7 y: h6 r. K# X9 Y) ~" l4 M' t$ w9 _
二、简答题(共 5 道试题,共 15 分。)V 1. 高血压急症
& j# i9 V' e8 ~- ~3 v" ?& x- a1 I: c1 ^3 S
& G1 z7 P1 ]1 f: a' t
满分:3 分
P/ k) w' X+ k/ l2 X' i4 P+ ~2. 急性冠脉综合征
0 ]1 g. o4 B$ x# }
( i) W/ d+ G+ s4 W6 X
! b1 J% k* F1 k5 A( m 满分:3 分; w, ~6 r k$ s* h* H$ k# o; s
3. 中暑
: @4 V% ?: ?5 g# [1 \& b5 W; e( h# ?5 e' ]. U. ]& N
5 C% }9 m6 A4 h+ N& N( v 满分:3 分' s3 r+ H7 e9 r0 @
4. 电除颤
. n8 Q# n, x' O8 i' f: G0 \: U+ P0 |7 e2 X7 e4 u
: i6 e) l1 s* n8 m; G6 ?2 j 满分:3 分
' T7 G( v P. G+ F+ J5. 连枷胸
+ }" R! u1 [2 l) t
+ T( R: j+ N, o; F
8 d% K+ B, J7 F& a, E. n 满分:3 分 2 N4 z U8 s7 h- ~
, k$ y8 l! y. l( K, v# ]% ?! y
三、论述题(共 5 道试题,共 40 分。)V 1. 简述《2005国际CPR与ECC 指南》中“生存链”的内容。) S1 n9 V) Y% ]& S0 f T& S
1 U( A9 k9 Z7 b; W5 |7 z
0 f; @5 n8 @0 M* i& s+ _, w' _
满分:8 分
" B$ h! o3 C) V" [+ J3 v2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。. q4 ^% M. R8 T% v$ W1 `- |9 Q$ e8 W
x+ U0 l1 w# s7 f
: d. W1 K+ w# }5 M3 N 满分:8 分
. [' n2 s# R6 w: p# a- N3. 简述心脏骤停的临床表现。
4 a5 ]' B" R& A: Y+ Q* A* R/ T- @, a
7 H: U, O. G' u4 \0 E3 [
满分:8 分/ ^0 ~) ]- e( R, H h+ A( C _
4. 简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。4 _- P- ]2 ~' ?# V- c
# l& w7 v! W3 t
: C. z4 [2 N* `" e 满分:8 分$ [; s" O# c* I, j/ ]7 P( q% y. d# y
5. 简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。$ ^% W. M1 v0 Q$ k, }. L( u
* t, h! ?0 }: _4 r" |! n) d4 I
. M7 S- z: v( p2 Q3 j
满分:8 分
9 H( C6 S3 V, [! G) l @# l
W; S+ f) b! X0 B) g1 p四、主观填空题(共 10 道试题,共 20 分。)V 1. 硝酸甘油滴注期间应注意观察有无、面部潮红、和呕吐等不良反应。
9 g: |- I2 I; ~6 ~% b 试题满分:2 分% N! E5 I9 d5 G/ @5 ] d" z
第 1 空、 满分:1 分
" u c" X& M! b% z, ^- x第 2 空、 满分:1 分 - p6 I7 s5 q% _. w
/ W9 ]: v( m1 C8 t2. 和是上消化道出血的特征性表现。+ I! o& ]* y4 q0 j
试题满分:2 分: R0 _. s: ~) k
第 1 空、 满分:1 分 ! a+ M( G0 r: z6 |5 ~0 x
第 2 空、 满分:1 分
3 Y8 W7 q; n e* F, t
* J/ T- q' f" Y z P% j/ v' h3. 催吐适用于并且的患者,昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。1 @% R# m/ v0 t+ G& `
试题满分:2 分7 a! b p6 R3 k
第 1 空、 满分:1 分 Q. b, i6 @* _
第 2 空、 满分:1 分 ( Y4 \* g5 t; R" u3 V4 M; A a
5 a& \6 a" n% i: B3 @" g0 _( b0 S
4. 威胁生命的严重创伤主要是和。7 e( o8 d# Y* J X0 ~3 i' J3 s1 o
试题满分:2 分
0 ^8 z: L/ r' a* P+ K1 v第 1 空、 满分:1 分 2 n' \/ `* ^; }& d* `
第 2 空、 满分:1 分 h4 j2 }) G3 B, o
# w( ^0 ]" A/ B
5. 人浸没在水或其他液体后,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和,处于临床死亡状态称为淹溺。
! u* I5 x" w: U* L 试题满分:2 分4 `! `/ q5 ^% r
第 1 空、 满分:1 分 " R, M7 n8 G+ {2 t
第 2 空、 满分:1 分 ) |9 J. ^1 J% ?6 x
% B, s% H* r4 N9 F" V" x6. 淡水淹溺患者低渗液进入血液循环,稀释血液,引起、低氯、和溶血。. e5 P$ I3 g/ J. [; c* F* T0 T5 x
试题满分:2 分
6 ^9 e* f! F4 V" Y第 1 空、 满分:1 分 3 F5 T1 x t5 x) e3 m
第 2 空、 满分:1 分
, Q. f* \! |5 H- B' R1 H6 z0 \$ i" x& \! @
7. 急性有机磷中毒中度中毒时血胆碱酯酶活力。
7 ? @# c5 w7 `; I0 Z$ G3 j( u 试题满分:1 分* i" L! \- \ e4 o
第 1 空、 满分:1 分
F8 w8 t# o3 u% b
5 l+ A$ ]1 V5 f' d2 T3 Q1 @ Q2 J/ e, u' l8. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致,多表现为多器官功能损害或衰竭,其中以常见而突出。
Q" L8 V& D& D9 i4 c. y 试题满分:1 分% a! g) h H6 s* ~. I' k
第 1 空、 满分:1 分
# s0 P3 {8 r; z2 V% \4 `
/ q4 m) ~9 P |, }9. 颅脑损伤可分为、与,三者可单独发生,也可合并存在。
" f4 H A, [( k" | 试题满分:3 分
7 U: W6 |+ |) U/ w6 K$ k0 Y4 ]第 1 空、 满分:1 分 / h; I. }9 Y# T. Y2 ], ~3 f
第 2 空、 满分:1 分
( ]. M# s. I3 N9 j8 @第 3 空、 满分:1 分
; p, ]2 X! g. |) Y( f% t' K
2 C8 ^+ C# R0 B. v10. 机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率12~20次/分、潮气量m l/kg、吸/呼比、PEEPcmH2O。
; p+ V* P: c9 {" q3 r2 T: h2 E 试题满分:3 分
3 ^# k7 C* V; ?. M9 S第 1 空、 满分:1 分
) ?9 c% ?- c5 h0 {, }3 H0 @! T6 T第 2 空、 满分:1 分
/ X T% G" b& t3 {2 V6 G第 3 空、 满分:1 分
3 h6 _! q( X. }) r; W
6 }; G6 Q+ h- U# N# `( C7 O; q* Y9 r1 e+ ]: n8 N
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