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5 M) S" `. H3 ~+ O7 U V
( q& G5 [8 m; s% @
" G# p' _+ G9 b+ v一、单选题（共 25 道试题，共 25 分。）V 1. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ ）。. Q% z5 ~" h: |: z$ `1 g H: j" V' K
A. 胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
* z0 S+ x5 m AB. 胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
% D T: {' A" q/ p8 i6 B" oC. 胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
9 p/ |7 \+ a" t6 PD. 胸骨下窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷2 j4 v1 n. s* J: D) J T2 C8 u
E. 胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷5 u- E0 z5 c( X I
满分：1 分" r" y) |+ K' K& @! B3 f
2. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断（ ）。
* E+ l; y3 Y2 G+ H! ^A. 胸痛持续小于15分钟* W' u+ Q1 D, ^
B. 胸痛小于半小时3 m0 U" ?# `0 m! {. ]
C. 血清肌酸磷酸激酶升高
, y" \: I8 K5 u( ?/ T$ ID. 心电图ST段弓背向下抬高 N, J/ B* @- Z3 F# D
E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰5 Y: n1 z! S/ r0 S2 ?% P% e0 G
满分：1 分
& k, D7 P# r# {5 I2 I2 S5 M+ i6 M3. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。# W" a1 V+ D5 }1 F0 K' e8 f
A. 头部置冰袋降温+ ^& | v8 ]3 |7 t. X" q4 P" A
B. 高压氧治疗
8 Q/ t9 M9 j$ dC. 激素的应用$ z V$ ^2 U, d2 Q% n$ M
D. 中心静脉压监测
) i6 o4 S3 }* Y }' f2 cE. 高流量吸氧
. A d. r2 r7 P5 X. J 满分：1 分/ { W d U: y: ]: ~8 } y9 u
4. 患者男性83岁，肺部感染，为预防ARDS发生，下列哪项措施不正确（ ）。5 i3 w; I2 m/ Q% E T6 [
A. 及时翻身、拍背
6 V9 d6 N% [" P1 {' d4 tB. 控制输液速度
7 b* l% g7 _7 _C. 持续高浓度吸氧! T0 ?- B1 t" c
D. 间歇低浓度吸氧
2 N; U4 p- n) } IE. 不宜多输库存血; E0 @9 S9 _! @5 i) ~
满分：1 分
0 L; J4 f0 k' [" C8 i) o. g5. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速 （ ）。( X1 u* Q5 H/ l I
A. P波与QRS波无关
, c5 D5 u; D2 V/ \! a/ ?B. 按压颈动脉窦能终止发作0 m* a2 D, N+ O/ Z8 C9 L
C. QRS波群时限小于0．12s
$ X( [: v! W4 Z' dD. 心电图无室性融合波# x6 ]- L0 g" u. E! m& l# c, p
E. 连续出现3个或3个以上室早
% o" a4 X" N0 G# W: U 满分：1 分: G4 F. k; D K4 ]% u7 _# n' r
6. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（ ）。6 X8 z% E1 I, d7 X! i- f; L+ _- q
A. 解除疼痛( S' ~$ R, x! E0 {- A
B. 预防心律失常
8 i I. t8 Q; g6 IC. 溶解血栓7 E/ U# D. P7 G, e9 V
D. 控制休克
1 W7 n/ F4 g" e2 B( r4 DE. 治疗心力衰竭# A6 a3 q( N4 N" b
满分：1 分; W2 q3 D9 w, c& _
7. 对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是（ ）。6 g" ~* q) k# F! S
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米% U- V9 I7 @- n6 @4 D' }( U& s
B. 持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注2 ~' |7 P8 j& w6 q: [2 W; i% k( \
C. 快速性心律失常时可用阿托品
" u7 t6 {( B. L: xD. 发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗
8 n! |9 Y/ i) Y) `E. 必要时可给予激素治疗
: ~" }* l; p; H' \ 满分：1 分: a* B6 B2 j5 h
8. 下列哪项是复苏失败的原因（ ）。
9 f+ ?, U# ^: {A. 按压部位不正确6 ^" {: C* E) M) l& p8 }0 p
B. 患者呼吸道堵塞# Z' J: D) g* S: R3 f
C. 按压过缓或过频
, e, ^/ H+ c! a* s$ {2 vD. 患者胸部明显畸形4 C" s8 ]4 A9 n9 {- K: P: w+ B
E. 以上均是# J. B/ c4 u% s- z8 s
满分：1 分7 F2 O7 T% e+ X( r( ~
9. ARDS患者动脉血气分析PaCO2<35mmHg或正常，PaO2小于（ ）。/ z& x: c* x4 o3 F+ R" A+ a
A. 45mmHg
: _5 D1 K; h# P; c9 B* zB. 50mmHg6 F% r) o: G( U7 ]* y
C. 55mmHg
) i+ u A5 Q ]' p) O) HD. 60mmHg
$ i7 M2 X5 g- |2 C& \9 hE. 65mmHg
) {2 K" G6 I1 ] ?( q4 Y7 B 满分：1 分
7 z4 b. i& H* P3 x5 L* Z7 Y$ m10. 左心衰最早出现的症状是（ ）。) f1 X: ?2 H8 k& w% c
A. 端坐呼吸( _6 f9 S# J* S* E
B. 夜间阵发性呼吸困难, X3 g2 `5 P* h, s; i
C. 刺激性干咳
, O: Q8 K ]( l& ^+ n3 ]D. 心源性哮喘
* b4 _! q5 J' ], cE. 劳力性呼吸困难
2 n( u n/ L8 f( a. _+ q. d1 g 满分：1 分9 H" V# J8 H/ u( d' h% d# F
11. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ ）。# G& p$ y. L/ R+ F# W
A. 压痛、反跳痛、肌紧张
( K, F, J2 I% T; E! r# n9 n9 X! z2 M4 sB. 高热、无汗和意识障碍
7 F# d- e: n$ G0 o5 ]- Z* XC. 低血压、呼吸困难、心律失常
3 C( i8 O9 l0 b ^5 h4 Z" \0 GD. 头痛、恶心、呕吐) r7 O6 K$ z* H( |9 Z3 j% k
E. 发热、黄疸、腹痛
9 |- L* q9 v5 W% q; I- I$ g4 l 满分：1 分1 Z! }1 y4 D- A3 J
12. 下面哪项不是脑复苏的治疗措施（ ）。
% r' }2 d9 c8 P1 XA. 维持血压# _/ f* w9 b. X+ |8 b. S- y3 W
B. 应用脑复苏药物1 L1 C& b! x# B4 O0 M! Q' I0 Q
C. 降温
: e! h" u0 g3 sD. 防治感染
) z) f2 |6 W- C, X& Z: u4 tE. 高压氧治疗
) _: B/ N: ]* }, F8 a 满分：1 分
3 q3 V0 y5 w# w& U4 y13. 腹部创伤患者最主要的临床表现是（ ）。
* T' X, d2 u: A) }A. 腹痛，疼痛最早最明显的部位常是损伤的部位
& J9 b7 X% Q# u: x" I0 @8 d& ~3 NB. 恶心、呕吐
/ l8 `5 Q% T0 X3 V& }" eC. 肠鸣音减弱或消失, L- Q3 @7 z/ H2 D* c
D. 发热$ A9 ^! Y; s+ j' B* e. W4 f2 k& e
E. 腹胀
6 x( i( f7 ]# N: W% B 满分：1 分 I0 E0 F8 y$ g) D
14. 患者，男，56岁，突发心悸20min。无明显诱因，既往健康，查体P225次/min，Bp130/80mmhg。神清，无其他阳性体征，化验检查基本正常，心电图QRS波群时限正常，无P波。诊断为（ ）。
) n$ |& L6 _$ A& v: zA. 阵发性室性心动过速, r- |7 z d6 K9 P! Z: R1 m' H
B. 阵发性室上性心动过速
6 s& U0 E7 X2 P( jC. 室性期前收缩
( q1 I2 c) d/ h+ T. p, w6 iD. 尖端扭转性室性心动过速
P) n! |' H0 QE. 预激综合征- v1 O' K- Z: J {" _% J$ ~, o
满分：1 分
+ O) N W2 B7 E+ h3 X' }) x15. 利多卡因的最大剂量是（ ）。
! g0 p1 N: |7 S+ A' J8 ZA. 1mg/kg# y2 B) [* E! ?+ V: D8 N
B. 2mg/kg3 N0 K9 O3 ~3 C# p2 L [* v; ^
C. 3mg/kg
. M9 Y& ?: |9 |% A: _9 eD. 4mg/kg7 l1 W8 J8 l6 a: m
E. 5mg/kg; X3 P }% M2 x! n( R
满分：1 分/ B& ^) a# y7 h) D* d
16. 心脏骤停时的心电图表现应除外（ ）。
2 ]3 w6 N( a8 l2 @4 ]2 O6 vA. 心室颤动
( z( \! }0 z/ T0 M6 E( SB. 心室停顿& Z9 c# x4 n$ a0 f% _- G( y
C. 心电—机械分离
1 Q& n4 R% V) g3 ]0 G0 j% QD. 无脉性室速
% o. m; ?$ S8 L/ `. a9 W VE. 室上性心动过速& ]" A" {" u, o8 f- _; `2 t* H
满分：1 分
8 f! D' e1 l4 z# c8 @8 k2 B17. 急性心肌梗死24小时内禁用药物（ ）。% L6 E) V) w8 g" u8 q3 R
A. 速尿
) f3 @& T- Z& S3 q- c: }B. 利多卡因; v' e; F+ j' u4 O0 l# i
C. 尿激酶
* r: y6 E1 i5 F7 c! ?5 @9 x0 K1 bD. 洋地黄
- H1 |+ m- n3 L7 }7 I0 W! E( }E. 肾上腺素& F' H9 b6 @2 u6 D% o
满分：1 分
% {6 ^4 ?* b+ o3 W; o# I! k18. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（ ）。
* Q' c: o/ p( V2 I) YA. 腹痛性质
* a5 D# p: J4 s4 H+ ?B. 腹膜刺激征程度8 @1 i: k9 }( A
C. 腹部损伤程度
" f. Z% N5 G, `' w0 \, a, q1 @D. 腹腔穿刺液的性质% L% Y- \' o# ~8 P% N
E. 影像学检查结果1 R5 E. _# H+ f7 ]) X1 }! C4 ^
满分：1 分% z3 E( a1 q/ S) j8 W* H1 T; ]% b
19. 患者血乙醇浓度达到（ ）进入共济失调期。
( R! Z' N8 d# PA. 11mmol／L(50mg／dl)( [" c3 @$ z5 E0 z/ [
B. 16mmol／L(75mg／dl)# B Q2 P* y+ I' E3 G
C. 22mmol／L(100mg／dl)5 n. o0 Q* [, J x
D. 33mmol／L(150mg／dl)) B2 S/ O) T: n* M6 f4 y) m
E. 54mmol／L(250mg／dl)
9 b' O) E3 a! f" c 满分：1 分$ J1 u5 U( u" G) j+ @
20. 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。5 O$ K9 Z& M5 p6 \, A
A. 内科医生会诊，纠正休克?8 C+ Y" R3 L( Y+ S: l: r
B. 心电图检查，排除心脏疾患?( v6 r1 e* R7 m- \* j" f8 h
C. 缝合伤口，加压包扎 d2 \2 [ h: Q+ X
D. 体外心脏按压，增加心搏出量?
% M4 P: M# A8 q% QE. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血* q: k9 @5 x f6 @# H; ?8 e
满分：1 分; c2 k8 D9 h' w% v9 o+ |
21. 呼吸机湿化液应选用（ ）。$ i7 j7 R; ~& J; s
A. 无菌蒸馏水9 n: Q0 p0 v8 V3 X( x; l) e# J
B. 生理盐水" Z7 t# P# S3 K i# z
C. 自来水
( h0 S5 J* z7 ? H9 Q1 v+ a( rD. 纯净水
) J$ ` o e0 B G, _2 Q: ZE. 白开水
$ K; I9 Y4 }0 p8 ~2 O V 满分：1 分7 D8 }3 H" R5 E. s( Y4 x
22. 以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。' ~8 q1 H2 A- b' {, O7 R
A. 腐蚀性毒物中毒者
9 A* {+ |& |8 y( }% bB. 急性有机磷农药中毒
7 P N- \! K4 ?: B9 ?C. 急性镇静安眠药中毒
6 b# d: e$ s' r) B1 U( BD. 中毒后进食大量牛奶蛋清者
9 t- o3 z3 V, H$ ^3 u8 k2 IE. 酚类或有肠衣的药片
, @8 [8 T( }8 n6 C2 p) ~ t% | 满分：1 分
- [3 H9 N* _7 y- A3 B* J23. 慢性呼吸衰竭最早最突出的症状是（ ）。5 @: L/ v0 ]& Y2 c$ n8 @' @% z
A. 发绀1 o% h4 S, D8 d- H5 ^4 b
B. 呼吸困难5 Y8 v; t9 W* S0 K! [5 C
C. 意识障碍" t) K# ~+ x o5 Z( w% Z
D. 多汗# W7 f6 {) I: D
E. 球结膜不肿. G4 {& Y) ]% v8 U% t( K7 O* ^" C
满分：1 分6 y, b. E, H% Z# \
24. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ ）。
$ p6 V& a9 |' sA. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
' w. V" i2 [% c6 G" y$ tB. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
* @+ Y( K! J, D" T( e2 YC. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方: I S# ^; T7 G3 o8 s4 o
D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压; T- \1 V6 Y8 G) g \3 c! l
E. 用上半身的力量垂直向下用力按压
& r5 r9 |7 f- w* \ 满分：1 分
/ P( a( m* j' r# m3 q25. 使用呼吸机的相对禁忌证有（ ）。. A. I0 U3 |% R% }1 k
A. 休克6 E: x9 V9 d0 l2 z9 m% ?
B. 神经-肌肉病
: }3 J! R; p0 |& }0 PC. 心力衰竭
& x5 u* ]. f7 O) t! ED. ARDS$ ?- \5 }2 O9 u7 X6 W( i! V
E. 支气管胸膜瘘8 }9 `; U4 l d+ b' B. F
满分：1 分 ! w/ ]5 f$ A3 v
7 y0 r: B c, N2 @+ @二、主观填空题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1. 硝酸甘油滴注期间应注意观察有无、面部潮红、和呕吐等不良反应。
: h( @! v! m/ j7 j4 J, Y 试题满分：2 分
' {8 y0 R, U4 r- ]2 }第 1 空、 满分：1 分 ; s6 L& Q, |9 b H% e4 m# F$ f
第 2 空、 满分：1 分 ; s5 A1 E; u1 @; Z6 {7 |
8 r0 b! |0 M j# w3 o
2. 淡水淹溺患者低渗液进入血液循环，稀释血液，引起、低氯、和溶血。
# o4 S5 V$ G2 H3 [ 试题满分：2 分
2 m9 s& ^; _/ R' l! U$ t第 1 空、 满分：1 分 ( U; E- }2 O% k1 q+ D `
第 2 空、 满分：1 分
6 v* l" V$ P' |0 n) x5 V
! i9 J" f# t0 H B3. 人浸没在水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和，处于临床死亡状态称为淹溺。: K* m- e+ [, u1 \0 J
试题满分：2 分$ s9 a5 i7 @# l" R4 A" m
第 1 空、 满分：1 分
5 e# ~% F3 n) l* X3 c; V0 b第 2 空、 满分：1 分 ! F* w8 U$ A$ g# N8 _2 @7 ~
8 e1 b2 ?. J1 a
4. 威胁生命的严重创伤主要是和。
* P& P y$ ?: ?) Z- }: F 试题满分：2 分! x& T: J, t! P; U" m) j+ A1 |
第 1 空、 满分：1 分
! u5 ^9 W8 G" d# l# p第 2 空、 满分：1 分 ) c0 Q! g, f6 Y% o: i. i; w
) z" Y- e. [: b8 U; v
5. 催吐适用于并且的患者，昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。
3 U# v: s6 G Z! p$ A3 V, f0 R 试题满分：2 分7 [# M% d! v- t$ s/ f
第 1 空、 满分：1 分 7 A1 u2 v. u7 S% A3 z
第 2 空、 满分：1 分
, a5 P; q$ i8 x: Z+ \" R0 q- a/ N7 T; }; r0 K: G
6. 和是上消化道出血的特征性表现。
3 P2 M/ q+ W% s1 T 试题满分：2 分
& P) t) U! _% O1 g. L第 1 空、 满分：1 分
! [. A( O+ ?7 T4 u第 2 空、 满分：1 分 8 [1 l, p) T& L7 x2 V: ^
0 E4 q4 x8 S2 S3 u. l4 L# I. P7. 急性有机磷中毒中度中毒时血胆碱酯酶活力。
3 N+ B& d; D3 x" | 试题满分：1 分
* r6 O, {' g5 y第 1 空、 满分：1 分 + |9 Y% W3 A4 E) R! X8 ?$ Z
( a1 Z: y( s2 b/ ^: V& o8. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以常见而突出。1 x4 V& D) E- f+ M6 L+ N
试题满分：1 分
9 p5 V2 _; Y' L9 N" b4 H. j. F第 1 空、 满分：1 分 8 v l9 u, V; D- D5 s. ^
( z5 S J8 X1 X" g2 l9. 颅脑损伤可分为、与，三者可单独发生，也可合并存在。
9 N9 Z+ L, ^1 w6 `9 r1 l0 l6 ]6 G 试题满分：3 分3 P- s; B! C m
第 1 空、 满分：1 分 1 ?8 x( [. U( j5 N4 z" |+ o
第 2 空、 满分：1 分 / A4 \, Y9 ?; V; _: b
第 3 空、 满分：1 分 # Q+ Z' ?& x/ c+ D- _8 u
9 e, P' D6 J1 [+ L$ Q0 j
10. 机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率12～20次/分、潮气量m l／kg、吸/呼比、PEEPcmH2O。+ \) P* F: ]& V" r* H
试题满分：3 分 D, G- f/ i% Q1 k
第 1 空、 满分：1 分
* x3 S* G9 q+ f4 _% a$ e3 P, @# |第 2 空、 满分：1 分 % N9 k# S' E& x" r
第 3 空、 满分：1 分 + \3 `4 Q. M& q! M4 T
! z" h y% `6 Z6 e3 ?
- ~4 n2 F! w2 s! m' {三、名词解释（共 5 道试题，共 15 分。）V 1. 高血压急症& s* a% @) x7 k; H
$ W, b0 L, x- N. @8 O; b$ T& F
1 {- P( W$ a! I+ ^( t5 q: _: y 满分：3 分, V' V+ F* t1 F* U ]& B: V& K4 m
2. 电除颤8 R- X1 x/ O. C' ^; |5 A# A# ~
# F2 G. V8 S7 i Q4 f9 X% F* h
& k5 |. ]5 t# c1 ^& i. Q8 h 满分：3 分
( O9 F& y6 D" ^, V3. 连枷胸' O7 T' Y+ F/ B8 |
9 T& ?, R& K6 V* ~+ w' m3 [' H/ d
. c" `5 E/ ~9 r- ~ 满分：3 分
, M4 Y2 b0 q; z4. 中暑
4 Z( F$ J, N3 k" `' s2 j' S
) l, Z {1 E4 X% N3 a& U
. i0 ] ^2 p! p 满分：3 分 ^( p7 F- o7 k4 C" ^1 C: n9 C
5. 急性冠脉综合征, g5 m6 l# b0 [# Y D( G( i9 n8 o2 P
/ z" I" _! s+ o* B$ Y/ ^( a9 E. k5 ~, s
满分：3 分 % ]5 R* v/ v9 Y, J# w/ ?# K
3 [! ]! W1 G8 l4 B5 t
四、简答题（共 5 道试题，共 40 分。）V 1. 简述《2005国际CPR与ECC 指南》中“生存链”的内容。
9 ]% x$ E/ j b& E2 M
! }$ }' u8 G* B, x$ P* F" d
1 u, z8 e% v( ~4 O5 z3 a1 g9 \9 E, T 满分：8 分( E1 J$ O! f1 A3 J3 L8 e
2. 简述心脏骤停的临床表现。% ~. w/ i, b" L8 L# `! Z# |
, y& _3 Z& [6 T: }3 i) ~- I
* ~$ A/ ]( L- p& M+ h+ C 满分：8 分% ~- p- e6 s( T5 @* W3 E+ D3 U1 x
3. 简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。
0 T1 U& ]5 o# k7 z3 M& P6 s' D6 M. ]* @9 f! G" I+ {
3 G9 I7 T+ n" ]9 a; C& j: k 满分：8 分- b5 ~( _0 O2 h3 N- j- P# L4 U9 N _
4. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
6 u( r0 z+ S" S) L, r
/ \9 e7 s1 [9 m" O8 j& `* m( V. ]% [: [2 ?
满分：8 分
, q9 p, ?- T I }1 K! t/ N5. 简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。
5 c, w2 z1 K c9 x8 M1 K; t: k# w q( e
3 U2 }5 p F! I
满分：8 分 ! j9 l& b n8 n. F# q, t
& _. L1 k9 ?, s% K8 o谋学网(www.mouxue.com)是国内最专业的奥鹏作业资料，奥鹏离线作业资料及奥鹏毕业论文辅导型网站，主要提供奥鹏中医大、大工、东财、北语、北航、川大、南开等奥鹏作业资料辅导，致力打造中国最专业的远程教育辅导社区。
( G3 S1 {5 f( X' e, p/ V |
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狗仔卡
发表于 2015-9-1 12:14:48
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沉默卡
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变色卡
显身卡
客服一
