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! c2 V; H% ?5 L9 U; \( m
! j& W5 U4 d1 L: l$ h# f1 }: Q8 W, W
, v0 A; g* ^* d
6 L" ?! V7 b8 B6 X一、单选题（共 25 道试题，共 25 分。）V 1. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ ）。
9 w9 g3 O O" [( zA. 胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
8 y4 S" k; F& ^$ }B. 胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
- I1 t2 b% J7 {3 Y* P# lC. 胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
% E/ T+ w6 o, J+ D4 v/ CD. 胸骨下窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷' _! m7 g, t; S! s" R$ d& S6 p( }
E. 胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
, g( \7 i2 J5 ]4 ?, @ 满分：1 分
. o9 T9 r) F: [. h( y5 o2. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断（ ）。- s* \ _9 s0 ~- `: @
A. 胸痛持续小于15分钟
6 k2 I9 h% X7 UB. 胸痛小于半小时
2 a5 j( I9 e/ C; w3 l8 wC. 血清肌酸磷酸激酶升高5 @2 C9 j! h* e- u4 N
D. 心电图ST段弓背向下抬高
* f; p, {, U& c! ^E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰2 V: Z9 A0 L8 {5 T& Z! E" y( A3 C
满分：1 分; E0 {& D* [" `
3. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。! a9 B4 }, v0 y: ?+ K* M( a2 i* q1 L: R
A. 头部置冰袋降温5 e) j/ r! G+ I& Q7 l$ c
B. 高压氧治疗
4 S; m8 @4 Y, {' R/ U# J" MC. 激素的应用
: U. t5 j( D5 P* G& o6 q" S! I" SD. 中心静脉压监测% r2 D4 D3 R$ a2 [4 {& B
E. 高流量吸氧
% q. A& M- @4 {8 t; p 满分：1 分
9 r& o+ A2 O5 Y. }4. 患者男性83岁，肺部感染，为预防ARDS发生，下列哪项措施不正确（ ）。
( h5 ]6 V% n( g) AA. 及时翻身、拍背
& `' o2 G- Q6 o; T3 }; P/ N5 K" bB. 控制输液速度1 s- L) c/ R! T" L, e0 [
C. 持续高浓度吸氧$ ^+ ^- g& {3 ` [9 [9 j- e5 E
D. 间歇低浓度吸氧+ P. n7 }: F) m( B2 m; J, x$ K
E. 不宜多输库存血, J' D8 G+ X# f v$ t
满分：1 分
: Y+ t X' s- f& j0 |) K5. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速 （ ）。
: {# p6 t/ }: h: o$ NA. P波与QRS波无关9 R4 F: o- G% R" C; A$ W2 d
B. 按压颈动脉窦能终止发作" a, J W8 \9 {7 ]0 O
C. QRS波群时限小于0．12s! E+ U& \- L0 o2 i) c/ D m) M
D. 心电图无室性融合波
! l' y: e9 x* F# x5 uE. 连续出现3个或3个以上室早2 G% @( J9 r$ n! X" C4 }
满分：1 分0 t( N P! g. {5 K q
6. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（ ）。
" |, Y9 s6 p4 X( h K* `A. 解除疼痛
7 ]9 U- h$ {7 B6 L7 @7 xB. 预防心律失常
. a; \: P, ^, O) a+ h2 A* {C. 溶解血栓# A! s5 ~. Z+ g
D. 控制休克
, @3 P6 @" |/ L4 d+ |) Z# hE. 治疗心力衰竭
4 I0 S0 g- d; j& w4 E$ B 满分：1 分7 c6 i; T' o( X1 E
7. 对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是（ ）。8 p. D* b+ t4 s1 i
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米
; ^' D' c) y! [9 HB. 持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注) h* c6 ~# w4 W
C. 快速性心律失常时可用阿托品) }8 r9 I' k7 d
D. 发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗
2 [2 E, ^$ m: rE. 必要时可给予激素治疗. u# N! B) ~/ `/ g" V; ~: I% b
满分：1 分) H+ U# G/ T7 j& r5 b( S
8. 下列哪项是复苏失败的原因（ ）。: U% ~, d7 f. d6 l/ O- E) Q
A. 按压部位不正确/ F* u% [+ p( ~# V
B. 患者呼吸道堵塞
- O3 Z4 X9 X) j% U9 kC. 按压过缓或过频
N3 }" c K- m nD. 患者胸部明显畸形( [1 i V% `7 c- d c) ?1 V0 A
E. 以上均是6 z5 D" l- K, ~. Q7 `/ W0 V/ L
满分：1 分3 F+ X& l/ e. ?" R2 `: X( Z; x
9. ARDS患者动脉血气分析PaCO2<35mmHg或正常，PaO2小于（ ）。
! F4 {, y9 x$ I! F$ v7 X0 S8 }& RA. 45mmHg* K% |: e: i$ M( o
B. 50mmHg; L1 D$ `, B7 R3 c# |
C. 55mmHg/ z, l- A8 d; O' ?+ a, g
D. 60mmHg
6 }9 m6 N$ F0 b, HE. 65mmHg
7 ~# u8 _' D$ q# W2 N- k& U2 A$ _ 满分：1 分
/ k7 i/ K. f2 Q/ u6 X6 z10. 左心衰最早出现的症状是（ ）。
/ i) P( M% |+ Z4 RA. 端坐呼吸
/ S7 ]# v: i4 U' dB. 夜间阵发性呼吸困难
+ r, l7 ?5 P, T+ C; q! h0 OC. 刺激性干咳9 p% s* G2 K- V1 D/ @0 j: z; ^
D. 心源性哮喘7 O0 [9 ]" V/ c c0 s1 ?) z; U
E. 劳力性呼吸困难
/ V. X ~/ \) K& P" m' `& {, L M 满分：1 分
3 v1 l$ R2 ~+ o& t+ P/ U) [0 I11. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ ）。4 T2 u! T6 L5 |. V( H
A. 压痛、反跳痛、肌紧张
0 b3 a3 d1 q& K) L3 v$ LB. 高热、无汗和意识障碍1 f/ l1 c5 b7 |% T2 k
C. 低血压、呼吸困难、心律失常
4 r" o1 c0 ^$ a' L# H3 ND. 头痛、恶心、呕吐
) i2 m# t* v4 d- kE. 发热、黄疸、腹痛
0 |6 }- `; i+ L! p 满分：1 分
$ G) m; d: D3 B5 U12. 下面哪项不是脑复苏的治疗措施（ ）。0 i/ `' a. Q2 _5 _
A. 维持血压8 i$ C! A% R* V/ I. H+ H+ V
B. 应用脑复苏药物: z, R; T, H& ? ]- @; @9 l* M+ m
C. 降温6 k$ D8 o* P4 H8 I
D. 防治感染- m" N/ m; ?# H; a
E. 高压氧治疗
& ]9 @! j O* H/ C* f3 ? 满分：1 分( V4 `# e! |. _8 [" {6 n: n" S
13. 腹部创伤患者最主要的临床表现是（ ）。
; U2 H- Q7 o! ~8 U1 K9 FA. 腹痛，疼痛最早最明显的部位常是损伤的部位* ]' o0 p4 ]+ \0 e
B. 恶心、呕吐+ ]4 }) L1 | Z; a* ]0 f* G
C. 肠鸣音减弱或消失 X) ~$ `. f$ _3 f' z
D. 发热
- L3 ~6 ]0 f) y! gE. 腹胀3 u# c Y( E7 f8 k3 o
满分：1 分5 \# L. W+ @( i, ~ C' T
14. 患者，男，56岁，突发心悸20min。无明显诱因，既往健康，查体P225次/min，Bp130/80mmhg。神清，无其他阳性体征，化验检查基本正常，心电图QRS波群时限正常，无P波。诊断为（ ）。" ^$ K4 x( J& d& _' m: M* z! O$ n* f5 K
A. 阵发性室性心动过速
4 Y' K1 }0 X' _' Z8 [B. 阵发性室上性心动过速" U; n5 o5 M; q6 N
C. 室性期前收缩3 z) i. P6 t) K6 a
D. 尖端扭转性室性心动过速
/ z/ C% m9 Q9 J. h* _8 y# ]5 w4 tE. 预激综合征( \# h7 @- \$ {' X" `% N) |
满分：1 分, E' u% p: a! s% l# T+ \7 J7 L+ h
15. 利多卡因的最大剂量是（ ）。
) N+ B( a3 M O3 H8 D7 q5 lA. 1mg/kg
: K- l) b7 l6 m! k2 OB. 2mg/kg- W7 |, H+ _; i4 B, G! ^0 K+ e5 u
C. 3mg/kg( a" o6 S; M0 z
D. 4mg/kg
( C( V0 X0 g; ~6 BE. 5mg/kg/ s0 f% q, A( Y& ?: V
满分：1 分8 z& l) X3 D- b# g2 _0 Q2 u; Q, r" j9 q
16. 心脏骤停时的心电图表现应除外（ ）。
; O7 k% {" ?9 }5 _A. 心室颤动
# e2 j M/ B/ G- d9 T8 ~B. 心室停顿
/ T6 M6 T2 {% e" h3 mC. 心电—机械分离
$ T5 `7 o# [4 {D. 无脉性室速; s/ H" e) e R" o% z2 }3 G
E. 室上性心动过速/ Y3 K' j& x8 O% W* _
满分：1 分
# S' e' j, h- f( N2 H( d17. 急性心肌梗死24小时内禁用药物（ ）。
; A( u5 s' N$ ~6 E# G; JA. 速尿
. ?! t) V* \; i; G( HB. 利多卡因" U& H' P; B5 S! t% k2 j
C. 尿激酶6 o1 H% e& k8 V! X% r
D. 洋地黄
3 z: [! i% Q4 g. c# @0 ] SE. 肾上腺素- I2 @7 F) |, t; W# G
满分：1 分
" D0 m/ g! g& G: m- S6 t$ m18. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（ ）。
6 H/ d% A4 R$ F* H- QA. 腹痛性质% \# M4 U& d5 c/ o
B. 腹膜刺激征程度
" _, F4 N& {/ M1 IC. 腹部损伤程度
* u$ P% U6 b" f9 H& p$ u. l9 ?D. 腹腔穿刺液的性质4 w% q$ H+ P; B4 \6 ^. ~2 O
E. 影像学检查结果& R7 I/ s/ P1 s8 @
满分：1 分& [/ _8 v/ f% _3 I" F! C
19. 患者血乙醇浓度达到（ ）进入共济失调期。6 [9 G) @, |$ y# R q7 W3 B A; y1 c
A. 11mmol／L(50mg／dl). x* Z; I2 s( w' y
B. 16mmol／L(75mg／dl)$ V. k d. Q: o! h9 M7 V6 }* x! _, u
C. 22mmol／L(100mg／dl)
* B; `; S* y% e& @3 I v r* |( tD. 33mmol／L(150mg／dl)
2 V; A' |% M' r& `7 X- P6 u; IE. 54mmol／L(250mg／dl)
2 y8 n e) @- c! c 满分：1 分
; |0 }1 m, w( {$ K- t20. 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。/ B5 p% Z2 u9 A8 A" i2 L7 `7 r1 h0 r
A. 内科医生会诊，纠正休克?) r; G) A4 X) \8 S: R
B. 心电图检查，排除心脏疾患?( A, K4 B Y: S) e! C3 Y0 i
C. 缝合伤口，加压包扎
" ? d" M8 \6 w' uD. 体外心脏按压，增加心搏出量?
% P J5 Y( J6 ?& R3 d5 N- PE. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血
( C5 q T9 f8 @. B9 e- g( q 满分：1 分& Y+ a3 _/ u/ o- x
21. 呼吸机湿化液应选用（ ）。3 G: v* \+ T/ f S. O, J
A. 无菌蒸馏水2 {+ p; @7 l- ^; s* j" T, W
B. 生理盐水6 R3 j% k$ a" z. H
C. 自来水
$ G# [% R: b3 u+ Z% \D. 纯净水/ [% i, c% R! r. [7 i, w
E. 白开水. |4 g3 Y, f* Q! {+ X* J- l
满分：1 分9 {6 ]9 A' ~' \# K7 [; a
22. 以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。/ q- F* _3 w2 l9 x( ^
A. 腐蚀性毒物中毒者
! \$ U; W8 X/ u- C2 WB. 急性有机磷农药中毒0 {; h; ]8 W* s2 g4 ~3 X
C. 急性镇静安眠药中毒0 h: ^7 ]+ V! Q' P5 z/ M9 v
D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者
. s; ^5 ~* m4 e' F- I* V3 xE. 酚类或有肠衣的药片
. m6 [ f) n/ {' h 满分：1 分4 ]3 g3 o/ `- W. K1 c
23. 慢性呼吸衰竭最早最突出的症状是（ ）。
( n# D- c0 ~( c& |A. 发绀
5 W: L8 x+ m8 N. sB. 呼吸困难+ Q( h. n' C- G7 t
C. 意识障碍9 w4 G# q: v# @( M$ r ^, @
D. 多汗6 P2 L1 k" C/ {! N7 D( S m
E. 球结膜不肿
- k! @8 a+ n( Z) p: M6 R 满分：1 分: y* }( r+ `0 C: d
24. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ ）。
- ]; \+ ~* c+ c& \, F4 W! hA. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角) f5 p/ `% m# D3 e8 z# e
B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
4 H& G2 E+ Z9 u& S( T5 H0 CC. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方
5 ^0 b" |1 w& ~D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压2 [& `* L( e A" s5 l
E. 用上半身的力量垂直向下用力按压
, }* D C/ C) q5 f! V 满分：1 分/ \4 }8 q! y; [ D% R; R
25. 使用呼吸机的相对禁忌证有（ ）。
+ N% {" C, _# o. { R. z, v1 X6 M6 wA. 休克
7 p! H: }7 I h; Z6 F( j8 ^8 O+ cB. 神经-肌肉病- t( f4 C9 I! j/ Q& k
C. 心力衰竭" b1 x6 Z8 K: G" l9 s. l q2 R
D. ARDS
' l9 V) k. T, T. {2 w! k' _6 J" BE. 支气管胸膜瘘6 c0 h5 f( n; D
满分：1 分 1 `# d! {; y, r) I" K
1 o9 N' K6 |) F
二、主观填空题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1. 硝酸甘油滴注期间应注意观察有无、面部潮红、和呕吐等不良反应。 o f5 d# X- }3 I
试题满分：2 分
( d5 i: f E/ @$ @0 {! o) Y第 1 空、 满分：1 分
0 U3 t5 C4 E3 z6 `( m第 2 空、 满分：1 分 ( p4 F! G- N( ~" Z( D( @5 }
& v: G { T* B8 ?
2. 淡水淹溺患者低渗液进入血液循环，稀释血液，引起、低氯、和溶血。- N F2 f0 t4 y0 k5 C& D( |
试题满分：2 分; Z" b5 S8 S) J0 k( n5 x
第 1 空、 满分：1 分 0 V; v" [" m4 H L0 n5 w/ s
第 2 空、 满分：1 分
* Y8 L* ]9 m) g- y3 r5 y# H; o
3 p% E$ E3 z/ V( B3. 人浸没在水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和，处于临床死亡状态称为淹溺。. B. M; _" t x0 ^- C. ^
试题满分：2 分6 N$ `+ U# l# _8 P$ ^! D2 [( b
第 1 空、 满分：1 分 : \2 H- K/ ^ t" c( X' \8 h. E
第 2 空、 满分：1 分 6 t' e6 N5 E: N( [
2 b# R2 e: o: D$ U& } n2 I* ]5 P: z4. 威胁生命的严重创伤主要是和。
) {" F- S7 N1 s' [ 试题满分：2 分
4 ~: C" T V) G/ d7 [" `9 |第 1 空、 满分：1 分 8 v3 B5 v% |* ~6 ?0 c" X
第 2 空、 满分：1 分 5 V: N3 }% G5 ^& N: e. z9 L2 D
6 B7 [( s2 a* ?4 x5. 催吐适用于并且的患者，昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。$ v9 u2 K4 t' _; M+ A: O
试题满分：2 分
- V$ T( z' s/ n第 1 空、 满分：1 分 9 Z/ Q$ U1 e: h9 Q; G3 f2 L5 l
第 2 空、 满分：1 分 " ~+ |$ j, t, W+ _8 }4 e& f+ f: }
, @0 b; Q/ ]+ [" e
6. 和是上消化道出血的特征性表现。
& {: c/ N! h$ J$ }. h H" i* @+ F 试题满分：2 分5 f$ }3 b8 F) o' h7 _
第 1 空、 满分：1 分
$ p3 s# E( p/ w- }第 2 空、 满分：1 分
s9 Z: p7 |7 g+ ?/ ^; Z
( A! a% d5 n! a1 \$ }7. 急性有机磷中毒中度中毒时血胆碱酯酶活力。# z! M! {& }+ P6 v9 ^
试题满分：1 分
. R3 X' [. P+ [% e+ i( j第 1 空、 满分：1 分
0 n! M7 I% P/ D, B V1 {
/ s' l* S( I) N" t' o8. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以常见而突出。3 S8 f& X6 e8 t3 ?$ Y& B: C
试题满分：1 分
Q6 V* a3 |. P: s1 d* L# `- v第 1 空、 满分：1 分
% @& J" S( w" z4 E
1 a1 ?# |6 t! q( J$ g9. 颅脑损伤可分为、与，三者可单独发生，也可合并存在。
" \% m6 D) t# D" a5 `+ T* @. }- d 试题满分：3 分; p) ^. |* O) |
第 1 空、 满分：1 分 9 v! F5 D) u# T) T2 t Z
第 2 空、 满分：1 分 3 F+ M4 Y6 Z+ t+ d
第 3 空、 满分：1 分 " `0 D7 Z. E; U
5 I3 I: ]. D" Y* ~$ f
10. 机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率12～20次/分、潮气量m l／kg、吸/呼比、PEEPcmH2O。# d4 d% ?5 F2 ^4 F. H& e
试题满分：3 分
* ^* t8 E% o* K" }6 w第 1 空、 满分：1 分
* U/ E# |/ t1 F: b$ M m' \第 2 空、 满分：1 分
1 [. P1 F+ Y' Y; s; j8 J4 r第 3 空、 满分：1 分
! d. E* M3 z- K/ c
$ @1 W& u0 E" Y9 i
5 q- r1 |2 M0 `0 G三、名词解释（共 5 道试题，共 15 分。）V 1. 高血压急症
6 v7 s2 A( z4 s+ H k5 G" K3 e7 P5 h) D2 L0 R7 {: h7 U
6 i' y) t* q5 e; i& f! z6 ^' v
满分：3 分
3 u8 _. D- C( v' z Z* g( w* p3 k2. 电除颤
* q r( l5 |7 R0 \& S& z8 [- j t# ]! y3 j6 z% X; u8 B$ e2 y
1 [! q; P* o: F
满分：3 分, V+ W t/ N% I. h4 L9 J; L
3. 连枷胸2 y+ D& G8 K9 c! Q, M6 b5 v$ S
; X+ f/ F5 h1 _4 g' @( X+ t# ^( d! v+ L/ E
满分：3 分) w5 y3 a! r6 n$ K# F
4. 中暑5 @! u# {( L3 {9 _7 S
# j+ V0 t. _! N7 N
& W/ M7 {( D9 H' w
满分：3 分! o. ~7 j( _* s6 F3 t/ l% j
5. 急性冠脉综合征" x4 Q1 H4 W3 `; Y6 ^
& U d' O9 R/ s
- m( q+ q; ?0 T
满分：3 分
. ~1 s1 k4 p9 `. a
% a s2 d* D8 F) o! a2 a四、简答题（共 5 道试题，共 40 分。）V 1. 简述《2005国际CPR与ECC 指南》中“生存链”的内容。
6 J* w' R, k* i; E3 O4 g) }# C# n$ w- ~* ?% c# y2 p
$ `7 ~' c' z+ G: h
满分：8 分
# B/ T. w% o7 `3 M" L8 v2. 简述心脏骤停的临床表现。. B1 y' l6 E: G* D4 b/ r
+ {3 Q G% m" }3 P. t4 \0 h
# Q x+ x/ t3 w4 E4 H
满分：8 分$ S4 C9 ^" o' z2 G+ e# v
3. 简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。 }& o* A5 S5 k* R
6 [8 C4 q/ k6 L! K) P# Z: A& ]& I1 f, @& d" D. J6 _4 k, t0 X
满分：8 分
^/ I0 _1 o: B; _6 Q% Y# Z- A4. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。: A( Y. t# ]. K
0 ~" Q$ V; b3 W- s. w. Q1 o: f
# L/ n0 K' N: n 满分：8 分) {5 C6 M5 B: m" u1 T, ?
5. 简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。/ m, q8 ]# b/ ]4 i V2 n
* U- o+ Y' Z8 q2 f2 s1 R
4 [8 x* Q! ~$ ?) \8 k2 O 满分：8 分 6 j! v1 T! N9 u6 a9 q
) S. a* h, M1 G& j8 b6 s
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6 }1 j4 J7 I0 s5 f; P7 ~& S |
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狗仔卡
发表于 2015-9-1 12:14:48
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
客服一
