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一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)V 1. 血氨升高引起肝性脑病的机制是# b' N2 |6 o: M
A. 产生大量吲哚
1 j* @2 S+ u/ Z. e4 y0 yB. 使乙酰胆碱产生增加3 }$ ~7 F9 @* e. @5 E( M8 e9 A
C. 干扰大脑能量代谢
6 L1 M- F$ T( QD. 产生大量硫醇) G5 v! e4 K8 Q2 g J+ w1 F# W
E. 使脑干网状结构不能正常活动
* ] R9 |1 x9 C* ^ 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
7 V) }' u- Y3 T; O1 H, ~2. PaCO2高于正常表明可能有
" J6 S* y$ H, `9 w/ O! y fA. AG正常型代谢性酸中毒8 S1 N: V0 J; E7 g# v) i/ X
B. 呼吸性酸中毒
! F/ u( G; A3 \$ P/ Y$ ^3 W" GC. 呼吸性碱中毒& }. o( J- D3 P, W1 Q( N! A
D. AG增高型代谢性酸中毒1 x2 ~ y D3 W `1 A( ^, h
E. 高钾血症
: U0 y1 S& a# L$ S& X 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
4 i( B( D' N/ n( R) @3. 不符合休克早期临床表现的是0 t" O8 C3 l! X \6 z
A. 面色苍白$ o1 W$ q8 V2 i6 ]7 \& q$ |5 z
B. 四肢湿冷, ~2 q, i V6 n% z$ w( q
C. 尿量减少+ w7 \3 @! s8 N; }) O
D. 脉压增大
/ X+ H& U5 \( P9 o' `+ EE. 收缩压稍增高1 ^0 J! J: w8 u% C3 V: y$ b
资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分' r" a5 v) O/ }& h# }# k/ |
4. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是9 p: H9 Y. D0 ^& j3 s. K
A. 抑制肠道细菌,减少氨产生和释放$ I8 \* B2 U; y& F# s# Q, v) c8 C. Q
B. 防止胃肠道感染' S. I; i9 X! U7 Q! g) h6 h7 X
C. 防止腹水感染, J( M2 |. t h( c
D. 防止肝胆道感染
- l& _' |0 f7 p( Q1 Y: p" D* LE. 抑制肠道对氨的吸收
- y- n, N1 t( S2 ?) {# H Z 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
( O- c' P! Z6 J5. 低钠血症是指血钠浓度低于& `$ D H3 {, m" L% R! K/ S
A. 120mmol/L
: }9 ]$ B, F4 Q7 D% p9 ~B. 130mmol/L, ^2 M2 ]# o) ~
C. 140mmol/L
% x% U' }. e& P$ i) [D. 150mmol/L
5 M& u# a# a0 h: ]" K. s3 GE. 160mmol/L
! M8 r" l! a/ Y8 n 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
G* F3 y" r5 m% X( S& K2 F6. 低蛋白血症引起水肿的机制是8 E j6 `( v3 g: L0 j% e8 m' }: b
A. 毛细血管血压升高
$ ^2 q& V# |; p8 C, pB. 血浆胶体渗透压下降( t, |+ L8 B: d8 k! k- O; ~
C. 组织间液的胶体渗透压升高
$ z( B# @& Y) S$ P% {, TD. 组织间液的流体静压下降2 l) E% J" R% z/ X [
E. 毛细血管壁通透性升高4 M7 m. m7 I- r; K4 D" x; b" V5 H
资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分6 i: E' Z% }5 _! N
7. 80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是; P: F; x! o a3 e0 T/ h; h
A. 氨
- l. U( s& L# Z- t, QB. 尿素氮$ M9 u8 |, z# e( {( T& x
C. GABA
1 F$ t) _. \5 r3 V" E, dD. 去甲肾上腺素% \ G. c! y+ n* U c
E. 芳香族氨基酸. a: s3 z$ k$ l
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! \7 G$ E( ^/ a4 d. E+ F- A8. AG值升高在临床上可用来判断
3 h9 k* m! z3 I$ r2 kA. 代谢性酸中毒
- g! I, Z( _4 ^8 C3 GB. 呼吸性酸中毒0 s4 h8 p* v! n
C. 盐水反应性代谢性碱中毒
* {' p5 C# s0 f+ k) FD. 呼吸性碱中毒3 A7 V! I. S5 M; F1 U9 r
E. 盐水抵抗性代谢性碱中毒4 n4 ^" F3 w- ]# a! t6 M) r& d
资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分/ Y3 B. ?9 `; j+ i$ m& @# U1 o9 t
9. 休克时最常出现的酸碱失衡是% f/ ~+ ]9 j3 g, J; s
A. 代谢性碱中毒
J' v/ ^2 i' jB. 呼吸性酸中毒2 S8 h! }) ^. `9 k
C. AG正常型代谢性碱中毒6 k! N2 z9 @7 R o: U
D. AG升高型代谢性酸中毒0 x+ h8 s7 e5 B. v8 o
E. 呼吸性碱中毒% \, u7 u% z1 r& }$ `7 J
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* n$ b5 Z# \- h% p% B* ~10. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因$ E3 t* Z% M$ A4 J1 u2 u" R
A. 呼吸中枢麻痹5 A2 a+ ?- P- Q. F' y/ F& D
B. 呼吸肌麻痹
. N! q* n/ o. s" p6 JC. 气道阻塞
0 T5 D+ C4 V- _/ e# Y& [6 LD. 低氧血症. K& S5 \7 t+ y$ k v8 d, x+ ^
E. 气胸7 j7 ^% ]5 n/ G6 K7 k; V+ @
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- \1 ]! Y7 _# k; N% {11. 慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是
; `: e' J; t. Y" DA. 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加" E6 k: D6 [- W: Q' V+ v! x; v; q
B. 抑制促红细胞生成素降解0 f; Z0 {) ^+ p( _
C. 抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏. A! J5 y, h: C( d
D. 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放+ X; F+ A# w- B) d2 j
E. 交感神经兴奋,肝脾储血库收缩
3 Q+ O5 I$ m- D6 J, X6 [ 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
' X/ O; M; _, ~6 c* w12. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是
) O4 q/ h) u1 {+ t, zA. 白蛋白
. |! R H" o, g, e. p! aB. 球蛋白
/ X, {' r+ X, s+ X4 D4 IC. 纤维蛋白原
9 Z0 L! p$ @7 U' p5 m# l7 yD. 凝血酶原
0 D3 y3 i8 p( n4 v& j6 @( EE. 珠蛋白 V2 w% V6 x. r6 Z8 V
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" _8 \0 y+ `7 q" ` H& ^+ l h13. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增大
' n( P# g4 U& ]) P1 X; PA. 主动脉瓣关闭不全
) t7 M) f3 ]+ i6 U7 HB. 二尖瓣关闭不全+ \& J2 U8 i$ k6 n4 z9 @# O V$ L( K
C. 肺动脉瓣关闭不全 }2 V% z) U2 F- x# k% \
D. 肺动脉瓣狭窄
I7 O& T. I4 [6 nE. 主动脉瓣狭窄
$ q8 e5 ~; R2 J7 }5 v. Q 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
7 _& o1 _& R4 O1 }" F5 g9 b- \14. 最能反映组织性缺氧的指标是
+ K7 y- s7 g; r+ D- P- RA. 血氧容量正常
& C ]- f% M) O/ m& {" NB. 动脉血氧分压降低
- Y- |: d2 [2 p' ?0 KC. 动脉血氧含量降低0 S9 T& s1 S' P' ?, O2 ]
D. 静脉血氧含量升高' ?" M1 O" Z* n" g( _) W% M9 G- ~ q
E. 动-静脉血氧含量差增大4 ^$ K( \8 J/ |8 S* ^7 k4 G
资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分5 Z/ n" B) d1 u1 `, G) K+ H
15. DIC最主要的病理特征是
8 H% R0 V d, E& D/ a6 q6 j, y6 f) l5 MA. 大量微血栓形成: ?5 R% J, h @& n( Z
B. 凝血功能失常+ J* e8 ?4 k: M: |3 D
C. 纤溶过程亢进! z$ M' G; D. w* [: Q1 k. X
D. 凝血物质大量消耗
" I8 f+ y* A; X* p9 k0 Z1 bE. 溶血性贫血. O6 C+ C! e- D
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8 o B3 ]: g% i6 Z% Y, C16. 下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现
/ ^6 F) b+ s8 m8 b7 `A. 皮肤发绀! J4 o6 {# ~/ I5 e) u
B. 尿量减少
4 m5 y O1 Q" q$ s0 SC. 呼吸困难) R! F) `/ V& [+ R" h3 U8 O- @4 @2 K
D. 心源性休克: f- y( d, W! w5 R$ ?: ~, J
E. 疲乏无力
+ ~4 P1 r9 Q/ q3 h2 e& q 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
" K8 P: q/ u7 |' B17. 应激是指机体对应激原刺激的一种
4 b1 g; a" f3 d# I7 ~A. 特异性全身反应" K- A! D: f9 j
B. 非特异性全身反应- }/ Y1 J' ?/ k( |
C. 代偿性反应
$ d9 e( G& X/ D9 kD. 病理性反应
# M, m$ ?: e* @9 Q! w% d9 [1 d: V1 vE. 生理性反应
2 n; g1 t# N8 z* _ Y: F' ~ 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
% r) ~# E/ E7 C) C, ^- s) ]) Z! y18. 下列哪种疾病能引起左心衰竭。7 u' O8 A) [4 A J% Q
A. 二尖瓣关闭不全5 U% x/ p) B- ^9 C( L$ u2 H
B. 肺动脉瓣关闭不全
: x1 s* J# u, @! hC. 慢性阻塞性肺疾病6 q+ x. H6 |) g0 h
D. 肺动脉瓣狭窄
' f7 P9 b7 R9 h8 E } |! N8 C% U# Y% iE. 三尖瓣关闭不全
4 ~1 }% A4 I! K 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
+ f6 c b3 N% q/ r( `5 \1 [19. 应激时,急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能
2 Q& E, w" V3 T! oA. 抗出血
+ @* X' E7 i& i6 V y1 WB. 修复受损蛋白质
& f; R i5 Y# I6 O% L3 k' o4 F. kC. 抗感染( \* f1 L( Y! s3 k0 h" h! w0 ]2 V* |% t2 P
D. 抑制蛋白酶作用
% V4 }0 `# v4 K, DE. 清除异物和坏死组织- l) x; D3 |- {% B
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5 e5 d u* }3 m20. 休克时细胞最早受损的部位是
$ t8 _; |. m9 X0 l) F( a) r' Q! cA. 微粒体
' n8 k5 q: [) F* {( i. }B. 线粒体4 F; y/ @- j8 P' x% d
C. 溶酶体- a, E8 u5 H+ |; p6 D
D. 高尔基体
4 [" a2 P" c8 j0 E7 IE. 细胞膜& A+ O1 s5 H- b. B7 F; C; \
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) k! I# a$ C' @9 k$ N4 z2 V; J2 z% g% R. k
二、名词解释(共 5 道试题,共 20 分。)V 1. 病因
4 M3 t# ~) \; I N$ s7 D9 D: L3 h; G! t' a. [
' {2 M W1 l% X: ~ 资料来源(谋学网www.mouxue.com):4 分
! A2 E; E" c, v2. 肠源性紫绀+ P2 r5 a4 h4 w; Z- v }& s
) q3 t5 t% l) w: f: P8 A# g; g- b; A" h# e2 M2 z* _* ~
资料来源(谋学网www.mouxue.com):4 分: U+ \' l* H! d3 }3 l
3. 离心性肥大
2 j3 D+ J2 m& M5 r. U* Q7 \% j# b, M% ^' G/ e
8 }) p0 x6 A0 Q+ Y- f% ? 资料来源(谋学网www.mouxue.com):4 分
- ? q& u* [" t+ X6 A: C! l7 Y4. 呼吸衰竭9 d! R# v9 A3 _/ e7 C p( I
2 |" e! X& h- U. l
7 K, D' B4 L0 z7 k: k 资料来源(谋学网www.mouxue.com):4 分
/ c) Q5 w! `" U' s9 l5. 急性期反应蛋白1 [% S( p; `6 d( E5 o" g2 U1 A
1 a! R0 ?( s9 m2 z1 N7 W9 y/ c- E G9 W
5 ~6 t5 a7 L1 H0 e. v& H9 O
资料来源(谋学网www.mouxue.com):4 分 2 x _; f# U! p3 T3 m8 |6 e
6 C% h# o& l1 N3 b/ {6 Z' H" L* |. L# @三、主观填空题(共 5 道试题,共 10 分。)V 1. 诊断I 型呼吸衰竭的主要血气标准是。" e. n( g+ P; V/ ~8 M6 `0 {# _/ L3 ~
试题资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
# x6 s4 A; Y T) o* X( X第 1 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分 P# ^. Z; v! x! t, W I/ C
1 S. p, ^6 C) q4 V) U% n' t* t
2. 中央气道胸外部分阻塞可引起呼吸困难。
" _6 v1 V$ g: K" K5 w 试题资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
; \ o) ~! B8 C% m: O第 1 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
9 t, }+ h4 s. R6 D) s$ {6 `
8 p0 [. b+ l; N9 r3 C3. 慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失,尿比重较固定,称为尿。! W. t# [% J2 p; N% }; M4 ~- v
试题资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
5 d X4 K) u; |. o' `4 D8 ]第 1 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
3 j+ \& c4 l7 F4 m, S1 t8 @9 Q9 a; p* d H2 @& }5 d$ |, o
4. 肺换气功能障碍包括,和。
/ a8 M4 T1 ?+ m: W2 `3 A 试题资料来源(谋学网www.mouxue.com):3 分
$ f. B1 Q& k" v$ q+ }第 1 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分 ' p1 x& x2 K3 a. R: E& ~4 v9 J P
第 2 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
- a* I- n5 c1 S第 3 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
1 f8 ]. I) E" `0 Z3 ?; G) w i* r S0 X& H
5. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为,,和四期。( G9 d1 ]& w# i9 P* t, R# D
试题资料来源(谋学网www.mouxue.com):4 分
' o8 F, W' U* Z- R, l+ N第 1 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分 % V% k7 U% }5 e" @# K' }
第 2 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分 $ W* U1 d) X- G$ p2 f: k) @ L
第 3 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分 * o7 A3 u* W0 m5 X! o) A" w. U3 p, `
第 4 空、 资料来源(谋学网www.mouxue.com):1 分
3 m2 M7 z) O- V2 U6 X
$ [- m5 q5 Y, [: U) C( o# a/ j2 r& k3 {! }& }6 t, _) T
四、简答题(共 5 道试题,共 50 分。)V 1. 简述肺源性心脏病的发生机制。2 |! H1 r: l8 p/ [; J8 V3 f
9 C+ o1 s- P7 v$ y& Q% S4 O
" _1 s) u, n0 M8 t3 |. u# m9 z' _# J 资料来源(谋学网www.mouxue.com):10 分) W& A! ?5 s' [ t/ {: G
2. 简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。
; C* q o$ J$ x8 k
: |3 V" R! E' _
( ^+ _# d) t; c6 e) ~: a 资料来源(谋学网www.mouxue.com):10 分! f. U6 {5 t. E0 a
3. 简述劳力性呼吸困难的发生机制。8 ~3 }" N5 P! t7 p0 t5 H6 B
2 d, H5 [' L: u+ T! K" N+ ?
) _2 ^" ] d |9 B- V5 H: m 资料来源(谋学网www.mouxue.com):10 分
7 K1 e( W& E$ w+ |% z, H4. 简述低钾血症对机体的影响。; O, q. U3 {! T4 m" J' T
: X/ f" j; e$ x) {5 b
5 a& ~" @6 N2 p4 s+ u
资料来源(谋学网www.mouxue.com):10 分* R) B* s' H$ ^, N) _7 l; k
5. 休克分几期?简述各期微循环灌注特点?
) D, n" d& u' {: H: z
4 j: D0 ]; e1 Q0 {; W: l+ z; L) ~$ [; u& N* d. A
资料来源(谋学网www.mouxue.com):10 分
1 \4 m0 Y$ P" h3 S% u& M
$ Y. @* y6 [1 o: j) ?9 g3 Y9 w' p |
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