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总分 题号 一 二 三 四
) h* x. y, w( ]% t7 y: u核分人 题分 25 25 25 25% s& j& s, j4 ?, s4 {4 g7 A9 R% y
负责人 得分 : S( A9 M7 D! w% ?+ r
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一 、病例分析：（25分）
8 m$ i" i+ B: B1 O/ d% B6 K9 y某孕妇经阴道自然分娩胎儿后，于产房内观察2小时，其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现：子宫底在脐上一横指，子宫增大，呈带状，较软，按压子宫有血液从阴道流出，共收集阴道血液约700ml。 b1 @8 K* v' D$ T$ A$ W: ?
请问$ I" q* `9 x8 ^
1.该患者是否属于产后出血？如果属于怎样定义产后出血？
. Y, P! o, [! F: P! \( g6 S2.引起该患者产后出血的病因是什么，还有哪些引起产后出血得原因？: L3 p, `6 o% w) C' T+ z; h9 O
3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施？9 ?+ j; x u& D* z+ {3 v$ a
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二、病例分析：（25分）3 C$ A1 ?8 |- u. J1 I; F
某男青年,35岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，右上腹车轮碾过，伤后腹痛，头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，移动性浊音阳性，腹部穿刺抽出不凝血，医生怀疑病人可能肝破裂，需要必要时手术治疗，精神高度紧张，害怕手术。8 C) T( K9 m: g( M
请问:6 T. V4 C% h7 g4 a& k" P5 t b
1.该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么？+ q6 k! `! h* p& A, i( j6 ?7 V# X6 }
2.该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出三个）$ |: w% c' ^% l3 V/ u. k- F
3.护士如何针对该患者进行护理？: w" G/ ]6 Z2 a# { h1 Q6 B
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& F4 x: a* @( P% x
, Y) r4 H" ^* D4 v' ]& g/ Q, z三、病例分析：（25分）
4 c9 L# ~/ @1 O. m' R% P x于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量白黏痰，易咳出。" e1 w y, U6 m, R) J& s! F5 B! S
身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音；左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。
# ?" E0 \% s+ u: M- B, m5 l实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%；胸部X线右下肺大片状密度增高影。1 X+ m% }+ ^6 A& @$ K
问题：
. A$ r+ o$ r- p& j4 s1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？. v* i; [9 d7 z& E/ B% Q. i
2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？1 k/ O Z: w$ D7 |$ N
3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？8 W' p; {! A. G3 g/ P0 b/ w( T( k
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四、病例分析：（25分）
: @* S# m! y$ ^4 Y9 ^小宝，男，1岁。腹泻3天，每天大便15次，量多、呈蛋花汤样便。体格检查：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷明显，眼泪及尿量减少。入院时体重9kg，血钠135mmol/L，CO2Cp12mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻（中度脱水，酸中毒）。2 K8 k5 G6 |1 W" Q* A' m
问题：请给此患儿列出护理措施。* s% Z6 I" [; t1 p# b
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发表于 2016-4-27 19:35:32
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