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一、资料来源（谋学网www.mouxue.com）（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。& S+ i; r5 C6 k% K! @ k
A. 人工呼吸1 m3 P" B& N( I4 ]3 a* k
B. 气管插管
5 d! O+ K% C& ?/ M, \7 a, m! VC. 胸外心脏按压
" Q- M$ H q1 Q0 @& [9 }# J: GD. 非同步电除颤9 z4 t) ]4 q5 j, w2 g
E. 给予吸氧7 X! p0 k+ G+ K' w+ i3 K
满分：1 分
" R* }% M# L* H! H! k$ D0 f2. 高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（ ）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
8 t' f/ i% X5 PA. 舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
Z5 ~# R+ b8 S0 V2 ~8 u, sB. 舒张压＞130mmHg* g" C Z0 P" L* {) i! A
C. 收缩压＞200mmHg0 p$ G8 L+ h. f+ \
D. 舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg
! `* }- I( h% x; _E. 舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg
' S' M7 j& @" Z ~! A 满分：1 分
; D8 O6 K8 R, f) s3. 使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。% r! N2 r5 m- s9 u" r
A. 停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
# D; k& G2 W3 o# D+ w; DB. 吸痰动作应轻柔
* V% i+ B/ y f9 W, L' Q/ ?. jC. 给予雾化吸入
( K$ g& I4 v$ V# B# H+ V: qD. 密切观察生命体征变化* M7 S% s+ O$ t W8 ~6 ^/ V& S# u
E. 给予镇静药物
2 ^7 ?4 S$ U0 b9 o5 [ 满分：1 分
4 A$ p4 Q; y3 b9 p, ]2 V7 [4. 男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（ ）。
! u+ A' _. q: MA. 询问病史，体格检查; i1 {& e$ w5 C& [
B. 腰椎穿刺
7 o0 _( P- b' n! F& D3 z6 SC. 头CT
! i& r @% C0 gD. 头脑彩超检查/ }! v; J! n# h7 n& @3 C
E. 抽取血常规化验
8 R0 M/ P' m' }9 M, ^ 满分：1 分
- a+ o+ z" K T/ ~5. 下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。
5 O3 b: Y; [% V' lA. 体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
* ]& J/ `/ U" @% w) J' }0 ^B. 心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品) {" _6 h5 w& c- z7 Z7 v
C. 骨折固定物品、无菌纱布等
% h6 d4 h/ P* K5 A- h( h4 CD. 宣教资料、杂志、报纸、电视
, [$ s9 r5 c" \( r3 zE. 体重计、热水、座椅、生活必备品
/ S! i: R6 m0 F% M 满分：1 分0 G+ z+ T2 w9 r: ~ F( z9 B
6. 呼吸机湿化液应选用（ ）。
: D+ n: h& `) ~: v& ~A. 无菌蒸馏水
, O% z0 P" ~/ t8 N0 C+ P' OB. 生理盐水7 C/ D6 Q( E4 w1 W0 K/ C
C. 自来水7 k6 p: P4 x! l4 `% Y' ~6 E% ~
D. 纯净水 u( k" J% ?1 C
E. 白开水* `7 ^5 U* ^% u4 c3 x8 Z1 k
满分：1 分
4 T$ _8 `6 `, p% l9 l6 K( P x5 e$ P7. 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（ ）。& F, ]! b# F. d2 d/ O/ N
A. 补充液体& u7 r G J8 d5 r- m* J1 D
B. 给予镇静药' F# ]) q. N( \
C. 使用血管活性物质! C W- n, D8 [+ `9 B
D. 控制感染
; x& X: p* }7 X7 g. M7 c5 OE. 及时手术探查
/ ?1 L$ T! i% f; }3 U 满分：1 分
$ R# r% B( _/ z- |8. 以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。4 Y( a' i" b& n- l
A. 腐蚀性毒物中毒者
' G4 O3 d( ^5 m: yB. 急性有机磷农药中毒- x' ]$ r$ J% c3 R9 j e& l% n L: R
C. 急性镇静安眠药中毒0 N0 _- {! V& v( t# E, p0 G1 R
D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者
' b6 V0 _; H5 I# fE. 酚类或有肠衣的药片& F) c; }* `- P' }# C
满分：1 分9 a6 v4 D1 d8 i* C( `+ q$ r1 }
9. 引起心脏骤停的;5H5T;病因中不包括（ ）。
9 @9 I7 s, g/ r0 e& \" m- P3 ~% Y; lA. 低血钠症
5 A# T) Y: ~% [+ o' C& JB. 低血容量% A' |+ @2 s! [7 A _
C. 低氧血症2 c3 f- s5 s7 f( _
D. 酸中毒# L5 v: c9 g* w% O1 C2 V
E. 低体温0 m# t4 s+ O8 B4 q; @. \8 F0 l/ G
满分：1 分
$ D5 ^: V8 A8 m4 S9 ~/ W10. 抢救过敏性休克患者时，首选（ ）皮下注射。4 }6 k6 t0 E/ y" d
A. 去甲肾上腺素6 T! N& S) N7 B D2 I- H6 o) S, C
B. 异丙肾上腺素0 P# I( k; r' H2 u
C. 地塞米松& b% f' r. R2 W! i4 T
D. 甲强龙
' b4 }& L" p5 o; S/ n5 X7 |E. 肾上腺素
" q/ @- B6 d! j) ^& Q3 Q9 s3 K8 o+ G6 ^ 满分：1 分" n M" s6 M# t, I- k" c1 x! d; ?
11. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。! K* b/ q1 D- V! G g
A. 局部腐蚀、刺激作用
/ G* ]' m% I; ?/ }& M2 E: ZB. 缺氧- {0 w( Z! u! r( a0 F5 x: t
C. 麻醉作用4 n- M) W0 Q: `8 S! c
D. 抑制酶活力
/ n7 c5 ?7 V: n7 J8 ?! F3 DE. 受体竞争0 X) W+ u% I! [6 }
满分：1 分# z) g" h. v6 M% N# A4 }
12. 下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。! D- Y8 c/ _% R0 P5 ^, T& K
A. 伤寒与副伤寒' {9 y5 K' N' s$ c3 F1 a' Q
B. 细菌性痢疾& W+ r' ]0 o8 A4 e% s2 }6 r! n
C. 感染性腹泻
+ [) ?- y8 d" y" L4 t- ?8 ED. 甲型病毒性肝炎
. i! J" C+ t- wE. 猩红热* j. h( w7 }# I2 L- e+ A& H
满分：1 分
' O9 j5 q) T8 N& W- ~13. 复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。, m. y9 i( J' r2 w
A. 心内给药3 e$ ]# K& _3 u2 i3 J" _
B. 肌肉注射2 r& X+ |3 v# o; K( v% A+ a0 e
C. 外周静脉
2 }2 p9 H) n6 x% |: D& \& m( RD. 皮下注射
: B- g C/ ~0 oE. 气管给药
% k- X4 f m1 d( B2 Z+ ] 满分：1 分" [9 |, ~. M+ Y/ ?( \
14. 在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。' s/ {/ s$ ~% A5 S
A. 肋骨骨折0 w; x4 m1 x h; g
B. 气胸
! y1 v0 s% l9 t# r' U4 l8 q$ `5 `C. 血胸
+ P8 _& Y; \6 K1 ?) mD. 创伤性窒息
4 Q2 \1 o% @9 C/ S6 v2 @ r* w6 tE. 心脏损伤3 q8 t ]8 [% I( r" l! s
满分：1 分9 m& K6 w4 P9 D; G3 G7 J5 ]
15. 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（ ）。
6 b4 V! j$ q) s9 f. k5 cA. 肺损伤. H0 A9 S& D8 F6 Z1 W
B. 开放气胸5 E6 C# G2 i. b! ~' `
C. 心包积血
' S4 o2 E" c& u( ~. J: {D. 张力气胸" `# F4 e" k! c% g1 J# P6 B
E. 血胸
, O# m4 R, Y6 x+ ]9 F 满分：1 分& I0 v* Y. J3 N( y$ g/ q6 U
16. 低压报警常见的原因有（ ）。3 G+ P4 N9 I$ b8 p8 d( _
A. 气道中分泌物增加、气管痉挛! O# q' y( J! ?: d5 o7 a& F! T) A8 l9 b
B. 人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气. K: F! q3 Z% }: c8 X& x, H- [
C. 管道中积水; \4 ]2 X! ?" U8 `
D. 患者咳嗽+ o5 |1 o8 G6 F* |( I) }
E. 患者与呼吸机相对抗8 X4 ?& T' p2 F6 n! l8 p# D6 r
满分：1 分
4 _, P4 k9 z9 J17. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。' @$ |8 A- Z! I$ m
A. 头部置冰袋降温
+ J" n5 Q! w* ]B. 高压氧治疗2 C& P2 U, x( [
C. 激素的应用7 g7 |3 B8 d5 R, [; X6 u
D. 中心静脉压监测3 {- F. v$ w) s [1 W V# ~/ _! C( X3 _- |
E. 高流量吸氧9 O {8 E$ G& M6 m' `
满分：1 分, c& M6 S9 `0 r
18. 下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。
7 ]# h0 y O. U6 Q+ T3 R: oA. 患者已死亡—黑色 z% H. M) @- l
B. 患者休克—红色% w+ W, h+ I. W2 H! S
C. 患者心衰急性发作—红色8 B8 E$ i/ E: H4 R9 b
D. 患者肺心病、上感—黄色
1 b; ~- ~1 c0 k, C$ E* NE. 患者发热，T39℃，—绿色0 `3 i- x6 @: C7 R" O
满分：1 分
9 N; R. T3 Q% V: Q+ A2 `19. 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。" q& F8 M4 ]1 e8 L. {# L( C
A. 内科医生会诊，纠正休克
; B* L8 k" g" }8 O- bB. 心电图检查，排除心脏疾患
p( R8 ^( F, t7 I3 R3 E& F0 HC. 缝合伤口，加压包扎
/ F% O9 t; _, AD. 体外心脏按压，增加心搏出量% s/ H- h! b# T- y9 x
E. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血: q% Q4 ]- m1 e1 X3 y4 V
满分：1 分* K0 f% W* B- ^, `4 s
20. 心绞痛的常见部位是（ ）。2 Q; ^3 w' b4 R9 K; m4 w! Z
A. 心前区
" M$ }( z$ Q0 ^B. 胸骨体中段之后. V" B7 c/ l1 u4 w
C. 剑突下
+ \& D4 u6 z( N" g# Q* e0 T! N0 {9 ?& TD. 左肩
. ?. q# [- _3 `- ~E. 前胸部
3 V4 X* s3 ^0 w/ ^! K2 s# N. q 满分：1 分 ) B4 ^" A9 b& d; a) \; t
' k3 J9 o8 ?# t* k二、简答题（共 4 道试题，共 40 分。）V 1. 正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？5 ]+ q; @& B6 Y# E! b
! a( y9 H+ r; o; ]8 }+ G
: F9 _ J1 L, S( d2 C _
满分：10 分
. `. a7 s2 c! o& q1 W: n& ?2. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
$ l: b9 ], p) \* P0 F' @. ~' O" |: }8 {$ O
( G# K' o- i' }6 I+ Z
满分：10 分; K, b* c# v: g
3. 简述应用阿托品常见的不良反应。
6 V& Y! t( G$ b. r3 G
9 F6 m1 R( h3 K) M
! Q3 l1 m" ?( I( y! B 满分：10 分$ Y* }1 c$ T2 \6 D3 o( j
4. 简述心脏骤停的临床表现。
@, V+ v* S; o4 z3 } V1 D7 `2 ]- p
. [3 g0 e J! V& u
满分：10 分 & x# D# [% |# ~
; F* K$ ^1 U; H; ], B
三、名词解释（共 5 道试题，共 25 分。）V 1. 高血压急症6 y2 ~. v: V9 R" |: |3 C. C
: Q' c* a+ W5 l' U- V9 R% {" E3 W. s7 W1 ?3 L- k
满分：5 分
/ ~- Y/ ~3 l& f; p1 g# b( B2. 心脏骤停
0 B5 }, ~5 c- \8 E- t! n7 f# {4 z1 V' O H5 n3 t( l$ e: C
" m- Q- I. `3 `" d0 Y4 C" `$ y 满分：5 分
# K, o7 p# J. i8 n9 Q( }3. 急性冠脉综合征* d8 ~3 U: U+ Z, ^0 w2 w5 `
9 |' f {3 }2 u T7 t
* n3 C7 a+ ~; _ 满分：5 分* w5 f7 i3 a8 i$ V4 F, z; L
4. 多发伤
( W1 a' @' f5 q% ?' v) e6 a
8 g$ b; c" ]& m& C; u( @
( Z3 J6 \. h0 h, i' |! T, K 满分：5 分
9 Q4 B! O1 v, x* h) \) G# a5. 电除颤
0 n' V2 Z7 c6 Y+ @3 d* g5 V% E5 N/ Q- w
2 E1 ^/ J# b$ n 满分：5 分
7 P2 g+ {1 S: R* V9 {( B L# `4 s3 t$ I% P+ w4 |
四、主观填空题（共 4 道试题，共 15 分。）V 1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。
. w D0 Q# k! J, G, k+ K- T 试题满分：2 分$ D L: m; k% n' j$ q
第 1 空、 满分：1 分 # G" F- o) |0 D( r$ l
第 2 空、 满分：1 分
8 o0 t7 z0 s7 v8 [ e/ ^; V+ F$ x* v5 _3 \# f- I
2. 百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度的氧吸入。
* |8 N) ~. N& y; s: y q5 m2 q 试题满分：2 分
) w6 ]: J& B! b& Q0 Q4 p& O第 1 空、 满分：1 分
/ G5 z. ^5 i& l4 [3 ^+ h& `第 2 空、 满分：1 分 B# I' l6 O- }- Z# q
_ l) Q; I0 C( K0 K
3. 格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。
8 u) c) P/ o( g# u4 u! q 试题满分：5 分4 [, L9 H% l$ \! O0 d7 a- A7 p
第 1 空、 满分：1 分 ; K' a2 i, K5 A s: |: l
第 2 空、 满分：1 分
" E: a" Q$ n @: b第 3 空、 满分：1 分 ' P8 {5 k7 q. e1 e4 @
第 4 空、 满分：1 分
7 O" T4 H0 Z2 D9 [0 I* C* P第 5 空、 满分：1 分 # y# E; b# d( m) }3 y9 e W6 `
5 j( C' i: G& z7 x4. 请写出下列通气方式的缩写，控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。
: S; K9 f: N) {! X+ o 试题满分：6 分# ]9 Q, \" g8 f9 U
第 1 空、 满分：1 分
1 u7 o/ v0 j& g第 2 空、 满分：1 分
0 l, w6 e+ K' e# Z( y- M第 3 空、 满分：1 分
) ]5 s1 ~* H5 B7 q第 4 空、 满分：1 分 7 o$ F5 e5 Z0 i% s4 D1 o% T
第 5 空、 满分：1 分 4 _- P5 \) p$ b* ]5 l1 G, O' R
第 6 空、 满分：1 分 + q1 k8 k6 K0 K1 Q4 f; T5 }' @
6 {7 I% T$ G- c$ O6 D
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发表于 2016-5-18 13:56:51
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