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一、资料来源（谋学网www.mouxue.com）（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。9 s% x3 l9 Q- _! F
A. 人工呼吸4 P6 h2 Q9 z! X0 M5 k2 I
B. 气管插管
6 Q: Y9 R5 U- ]% U) jC. 胸外心脏按压: I9 ]2 l) H% G' e
D. 非同步电除颤
0 T3 ]. W) [7 R4 HE. 给予吸氧
. c ^9 r! C$ T9 f7 @" b 满分：1 分) q, {7 ]3 S! R4 H) k* U
2. 高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（ ）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。. t4 C1 @: J- }) W
A. 舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
* [1 v1 h. H% E8 DB. 舒张压＞130mmHg5 l3 J4 o- r/ p8 Q4 W: b5 K
C. 收缩压＞200mmHg. X! m- @& [ V
D. 舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg3 _0 l' \! M! G: ?. q8 a: i
E. 舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg
% J @+ x; a- o' C; E 满分：1 分2 c% O0 K! `: ~7 M
3. 使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。
% k' P P( f: h _( @0 jA. 停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入- W2 _ [- A- r3 X N& h6 S
B. 吸痰动作应轻柔
: y3 \$ J6 \( T @C. 给予雾化吸入
- }5 D! ^4 J( o. ?+ \6 h9 MD. 密切观察生命体征变化% A* [* r6 ^* ]
E. 给予镇静药物
; \; Q, m5 c, G( A( z; E( ?9 e3 m) C 满分：1 分" f" r1 ?6 _5 Y) V- Z( K+ E* V
4. 男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（ ）。* q$ t0 A* ~# \; a" P, _' ?
A. 询问病史，体格检查
}9 {/ {1 T1 s$ E0 v; ]+ r1 CB. 腰椎穿刺( f, f5 l/ Z6 f+ c
C. 头CT
( _: E/ c& R: i/ u9 ]5 ?D. 头脑彩超检查
5 @( j0 S$ Q( a, J7 g7 ~E. 抽取血常规化验
) ?" L! F$ ^5 I8 I4 o 满分：1 分
3 S4 R: m) u8 |4 u) H5. 下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。
: g. v" j$ g. @2 TA. 体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车/ x/ r. f, y0 Y- j
B. 心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
- i2 n7 d0 n, K% OC. 骨折固定物品、无菌纱布等
3 G) l3 D' n$ H% o, [+ PD. 宣教资料、杂志、报纸、电视
# z# h- d6 S+ G; [1 R# BE. 体重计、热水、座椅、生活必备品" Q7 K, U& J7 h9 g9 z
满分：1 分
, Y3 Q9 J4 T/ E6. 呼吸机湿化液应选用（ ）。7 i% M8 f( x% y& n
A. 无菌蒸馏水( H6 ^, Q3 c+ s4 W" Q) K ]6 j! `
B. 生理盐水1 E3 k9 K+ ~9 J0 B8 T
C. 自来水! G% T$ V" G' Z" m7 s
D. 纯净水
/ W4 {: e6 R# x% xE. 白开水) I7 b5 V# H/ Z" A/ z
满分：1 分, D4 r, y- h# S- t* V/ V1 R# x" W
7. 腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（ ）。
7 S. x; m5 q7 w, M7 v# EA. 补充液体; l; j- o, V4 a( F: g4 g* _6 u
B. 给予镇静药
& z1 z* P* g) K- WC. 使用血管活性物质
" `- ] X+ A6 g8 R6 ED. 控制感染, B0 J% r1 C) Z7 x+ ~
E. 及时手术探查
5 @, Y: J$ E) x7 l# R3 i0 _) q6 t 满分：1 分
8 v" N, C% K& D2 ?7 ~6 w8. 以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。% H R5 ?2 Y& P/ r* b: J
A. 腐蚀性毒物中毒者) I& [% ~; |3 L5 Z# R! Y, b# _
B. 急性有机磷农药中毒
, Y) \8 _# ~8 S* S8 |, t i! Q1 JC. 急性镇静安眠药中毒
7 c8 i% A- x3 C( j1 ^D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者, p3 W& U% ?* J$ w, j
E. 酚类或有肠衣的药片6 ?* J* J2 c* @0 e
满分：1 分) A8 x! R" P$ R/ h% c
9. 引起心脏骤停的;5H5T;病因中不包括（ ）。$ }' W. M8 A! A5 ^; i
A. 低血钠症9 i$ q, U# y5 t
B. 低血容量
) p' [$ T1 Z& d+ c0 y6 G; sC. 低氧血症/ N f/ y6 G& A
D. 酸中毒
7 L. x/ w. v! mE. 低体温1 v+ V6 Q/ n4 p
满分：1 分8 F) [7 D; g% P7 e% ], F% _6 m! Z
10. 抢救过敏性休克患者时，首选（ ）皮下注射。
5 W+ b' a; r, IA. 去甲肾上腺素
8 F% x; W3 G+ @) _B. 异丙肾上腺素
0 K: X _$ o8 |) S4 S5 GC. 地塞米松
( Z2 _: P! M! kD. 甲强龙* g4 q4 R% U( a# N
E. 肾上腺素' \, H: v# R" N& Q' J
满分：1 分
2 R" j4 J! F8 Z11. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。
1 s: h. a7 s9 eA. 局部腐蚀、刺激作用
7 P# l5 E: ?& P: X8 ]B. 缺氧, H. L# m; Z3 ~, p6 r ^
C. 麻醉作用; C; H( `1 p: F# u( ?
D. 抑制酶活力- X$ ^+ Z% a2 C8 K1 ?% L
E. 受体竞争
2 g( z7 ?5 u" h9 v1 g' y2 t 满分：1 分
) e, _- | a+ E! Q0 C12. 下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。, W3 a3 R; S- P6 t& b
A. 伤寒与副伤寒
9 n/ X) R! N+ P( ~4 `+ rB. 细菌性痢疾
9 U7 C6 [! N7 F7 f$ oC. 感染性腹泻
, V! F& @% f/ |% ]# I6 j8 R; ]D. 甲型病毒性肝炎
9 {' v& _( F0 `E. 猩红热; S( G) w4 E5 N) Q9 Y
满分：1 分6 W7 Q6 x" c. s9 [3 L# p4 |. F9 ]
13. 复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。
8 q2 v4 r# E. EA. 心内给药
# b, S4 N5 o- k+ z4 j! ]) a2 f- QB. 肌肉注射
+ O2 o9 |. ~" s" `; T* l5 v7 yC. 外周静脉2 t+ a+ v' g6 @
D. 皮下注射! ^/ ]+ G) ]) e* J0 ~
E. 气管给药
) l. V3 `, D% g+ ? d/ R 满分：1 分
8 X/ X! @/ z9 }) s6 D14. 在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。& O H& I* ^7 V+ q( a" ?
A. 肋骨骨折
1 A- D0 Z( |6 l5 M+ k: uB. 气胸
2 n$ f$ N* j8 h4 H4 dC. 血胸
% _% {9 r, w. |: T9 } TD. 创伤性窒息
1 X, }" ]7 i* C- [E. 心脏损伤
/ f3 N0 J" P* _' m 满分：1 分& c/ J' N( v' p& \3 q2 I' _$ t z
15. 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（ ）。
2 e* I1 ] y# L" ~+ E* i8 RA. 肺损伤
9 d8 a E+ ^, ?1 R0 }3 _$ \B. 开放气胸6 S1 N( f3 E) f; g
C. 心包积血
1 Q/ R9 P% E+ BD. 张力气胸
' _7 X( s* o0 v8 AE. 血胸* Y9 r8 o! A5 ]2 }
满分：1 分
7 {* B3 ?0 D2 m- X8 N t16. 低压报警常见的原因有（ ）。5 Y [$ a7 G( d
A. 气道中分泌物增加、气管痉挛
- w; K# j3 z: z$ X9 k0 P6 d2 r" {3 Y; iB. 人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气
4 v l4 y" u6 I6 ~C. 管道中积水# \% E5 y4 r" ?# T, }! }/ }0 x
D. 患者咳嗽" J* S% ^& Z# t$ {! U
E. 患者与呼吸机相对抗
8 R( u5 a: f% L8 R0 r 满分：1 分
R" P1 d8 F% H1 S% E( a; ]17. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。2 J3 @6 n) n1 b! @
A. 头部置冰袋降温
I" k4 R: }1 f! q# B7 d6 i* HB. 高压氧治疗2 V% X1 h- L- v( Q& G9 z U2 F
C. 激素的应用" ]1 g8 e4 ~- ]5 B/ [6 B$ M& f
D. 中心静脉压监测
; W( E8 I; q8 s8 A. u+ F. s8 E; GE. 高流量吸氧/ _ f' M' u- X5 I+ f. `5 E3 g- y/ m
满分：1 分4 \2 a/ M3 r, T E \, u+ h
18. 下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。5 J; K* W9 q8 Y0 J2 t( k) |
A. 患者已死亡—黑色* s- f, c" t6 E$ h
B. 患者休克—红色
* a8 Y" @ S+ i) Y" Y4 ?' r, hC. 患者心衰急性发作—红色4 S: m5 C5 x. ?5 H# k
D. 患者肺心病、上感—黄色8 B5 O2 H( k( z: f% t: v% Z/ `
E. 患者发热，T39℃，—绿色. H+ Y" {0 W. ~1 v; `# M
满分：1 分8 w; y% D3 W4 c: ^
19. 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。% T8 f ]8 a; b c+ U7 {! s
A. 内科医生会诊，纠正休克0 T. K, ~9 n. q1 S' x
B. 心电图检查，排除心脏疾患+ h0 Z5 ^6 v# P6 b0 q; q3 b
C. 缝合伤口，加压包扎7 ?0 f& h3 n* u n
D. 体外心脏按压，增加心搏出量
% L( i7 e, |: {( H- x" i6 U8 CE. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血
/ q9 ]' m, n" ~1 d7 n, H; d4 D 满分：1 分
$ { O, I5 u1 ?" i9 m20. 心绞痛的常见部位是（ ）。
* X# j: s6 V( T) y0 p0 _1 b0 tA. 心前区4 `3 ] X% V) i
B. 胸骨体中段之后# J# b- n2 c! c5 F* d
C. 剑突下4 h, F& t6 T& u4 A) O
D. 左肩
" b \& O: x- [9 S2 gE. 前胸部* _+ p% w- S- b5 s: A
满分：1 分
7 i% o. j( Q" `! h0 K v4 O" j
+ {* X8 ~) Q% V& O& N' Y二、简答题（共 4 道试题，共 40 分。）V 1. 正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？
7 O6 D9 I. C$ ]! z/ G4 p& b$ j( G" g0 t6 K3 f: ]
; q8 E: F! O5 Z3 n1 i3 {: ^2 s, N 满分：10 分- T9 _, L, p1 o7 ], \$ h
2. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
) a9 y. A5 I" F+ s% s6 Q* Y- t+ M' }1 v* {5 d5 q
; ^. w' x/ C/ C/ d9 Y1 M 满分：10 分& @& C$ O) p( q' @4 q
3. 简述应用阿托品常见的不良反应。
/ K/ J3 U, t7 U4 L6 I: c0 ^1 s a' f0 _& E1 f0 }+ s
: r% H0 J2 `6 |5 Z; D( I t
满分：10 分
/ A; D. j o/ Q5 H4. 简述心脏骤停的临床表现。' O( v* h7 z" j
) e+ u% P1 i9 Z1 U
6 S& F0 t( t7 i7 r! x( L% S1 b
满分：10 分
( F. ^8 h4 G& ?- S' X0 ~1 \
/ X& }8 f: u8 P( r; w- ^+ N5 G三、名词解释（共 5 道试题，共 25 分。）V 1. 高血压急症
5 f4 }3 M' b: R
* Z0 R) \% W* |' u8 q; [& h F6 s/ k0 _ `% `* m1 G* E6 Z) w
满分：5 分
7 N/ G* H3 p0 f$ J2 F* t2. 心脏骤停, r& _$ e% e+ {5 }0 {
. J% F: q" T2 W, @
& R; x: Q I5 W! r+ b& q' B: T 满分：5 分
& E* O( Q0 Y' X/ ^3. 急性冠脉综合征
) V0 @3 e$ I- t2 L8 F3 A/ F: d% s+ V+ A f w7 g5 y6 U' ?
) L9 g8 y# T3 @4 c0 a' Y/ s7 c 满分：5 分! l5 r. E# K' \0 u9 A. G# H* f
4. 多发伤
( U' J. {' C, P/ R8 i q: o$ ]& g, H6 R0 c M: n8 O6 [
/ Q- T" J" W# y2 A$ D' g 满分：5 分9 l! A! _. d$ X j. o
5. 电除颤
: C2 y, | g3 k
2 v( y6 G! V. e; s5 }$ c! w
, B( r7 X4 G- o 满分：5 分
; I7 h5 {- z# z" F0 f5 {
8 E; _+ q' d6 x; C4 @. `四、主观填空题（共 4 道试题，共 15 分。）V 1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。
9 A5 Z( }4 J& `3 k) q 试题满分：2 分8 q" a- J5 G3 V/ }3 T
第 1 空、 满分：1 分
* N: E6 o& n) V4 A: I第 2 空、 满分：1 分 8 c5 }3 }2 h5 }) F
% k7 E% X# _; O
2. 百草枯中毒一般应，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度的氧吸入。
3 t# A/ t- }; V2 x8 N 试题满分：2 分' f) O9 ~( E# y& T/ t5 Q& `
第 1 空、 满分：1 分 - W% A. y# F7 U; q
第 2 空、 满分：1 分
3 V7 \3 l! i5 t+ g% X2 \6 t* W+ c
. a. m# A3 w4 ^6 _- B# ~2 |3. 格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分，表示意识清楚，分以下为昏迷。. Y j6 @& u6 d
试题满分：5 分1 V) H$ W# v9 G {% L. H7 ~% F7 P
第 1 空、 满分：1 分 4 G' d' O! m4 Z3 i6 F( ]& _
第 2 空、 满分：1 分 6 ^( i) }5 l' ~/ P- c
第 3 空、 满分：1 分
" m8 U8 y ^5 V- p% t3 Z" `第 4 空、 满分：1 分 3 n" i2 |, g4 [
第 5 空、 满分：1 分
6 {' p7 X: A1 y/ g0 N- c2 b# N
1 Y$ ]: v8 I( x+ H4. 请写出下列通气方式的缩写，控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。 @3 `5 p: G' X ]0 Z7 P8 |
试题满分：6 分
; N( `, c S2 b+ y1 V第 1 空、 满分：1 分 ' G2 k: |% x9 f# q
第 2 空、 满分：1 分
6 g# P1 n" g; _0 R: K第 3 空、 满分：1 分
! L$ j) y8 V6 ^! @3 R第 4 空、 满分：1 分
$ T) y8 n3 g2 C1 g9 J, ?( o第 5 空、 满分：1 分
+ P0 M H$ r0 L8 C W第 6 空、 满分：1 分
. M( @/ T3 \8 q( l' u# r6 H 5 M& \1 t! d, G: m& d2 V
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