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. c! J/ N) m0 y中国医科大学2016年6月考试《社会医疗保险学》考查课试题
2 Y4 l" B- P, f9 {) |: k1 J* u1 ]1 d; y0 y: y6 a' [2 ^1 _
1 I U7 t# \: Q* G8 T
+ Z1 s6 o; m9 P, H- g$ G# U
5 v5 q% k) ]5 @一、资料来源(谋学网www.mouxue.com)(共 20 道试题,共 20 分。)9 t. \( e7 j& f3 k: c/ u) `5 @1 S
) u; j' @/ v: S5 v: _8 c- F1. 从保险学的角度看,疾病是
4 d" ^, x. o3 O6 {2 L) L# r" N$ aA. 表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常
1 y& q( ^: O8 mB. 人与生态之间关系不适应的结果3 c* }/ L+ A) V
C. 个体偏离了正常的身体或行为的状态
+ n+ x$ A# o- O5 C0 ~ z- y9 G+ BD. 人们不期望发生的非正常状态或损失4 R1 T( F0 G: e% K4 k# q
正确资料:D+ V/ l- P9 u% J6 L( X: N/ }
2. 我国城镇职工基本医疗保险,个人缴纳的社会医疗保险费的多少,只取决于2 j+ {9 D/ M; p5 T
A. 个人工资额的水平
9 g) K$ B* }1 g# p& h2 Z# yB. 业余收入6 r! r, A! s! x8 b7 _% q
C. 储蓄利息 U6 h% b% C* R. w9 g3 F
D. 红利3 G$ |1 l, P* }' O* W! W, n
正确资料:A
* a/ `2 Z8 b/ y$ l1 H8 i4 M$ i; U3. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是
; N. @7 E1 h9 p% e1 v# RA. 风险的客观性" z; p3 l1 z5 ?
B. 影响因素的复杂性
0 n5 O7 V `1 p6 x4 GC. 补偿方式的不确定性
1 k% Q9 b4 |' c0 }D. 风险的群体性和社会性
) l( i }; ~; U. k9 P正确资料:A' _% @. w' b' e
4. 保险公司愿意将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外,这是对投保人进行8 I. B, `0 k9 B+ f
A. 逆向选择
0 ~# x% s) ?& ~, R4 d" G; u# C7 m' SB. 随机选择
, t( k* R. R( ]! `4 r3 JC. 风险选择
. J) e0 _4 [9 L" U8 FD. 道德损害
: S9 y4 z. c% _& p正确资料:C$ ^5 |2 k% E0 h& R- E6 t# j
5. 保险性质的社会医疗保险的支付特点是+ B0 M4 Z' P: H: o3 g6 R5 [! C, N# X
A. 保大* `( W1 e" \5 q n( D3 {4 A
B. 保小
8 T% m6 k& x$ G/ ?C. 保大放小
8 F8 s) r! L% _/ z( WD. 保大又保小- J( U% S7 ]3 P- D
正确资料:C# ~! M8 U% L2 t
6. 社会医疗保险基金投资方式不包括
- T" x+ ^# q7 E% fA. 储蓄存款
/ B x) ]+ z8 j2 r( f) LB. 债券* c; h' U" b4 F& E6 a% E8 D
C. 委托银行贷款7 l, Y+ d* r( R0 h/ v. b
D. 直接放贷1 T6 F3 g1 s m
正确资料:* i/ z/ m* F6 w( T! |* t
7. 医疗保险基于保险覆盖范围分类为* C, Z$ x c: m, l
A. 补充医疗保险和商业医疗保险; w5 p) z* t1 @; r" h
B. 基本医疗保险和社会医疗保险
! A, C; I% E/ b: s$ {C. 基本医疗保险和补充医疗保险
# o" b- c% q: X: ?0 YD. 社会医疗保险和商业医疗保险
+ B: M# ~' z% O: p3 L' z正确资料:' I ~6 V% u* q4 n
8. 社会医疗保险的基本原则错误的是
; R' ? a# B/ I1 C) E' PA. 社会化原则
. w9 a8 D9 E! m# n. X, C5 |8 PB. 非属地化管理
, q; U. t' b pC. 全员参保原则
9 |) k ^! E5 o0 |8 ~D. 费用三方分担原则
/ I* ?, \. j( X) W6 E正确资料:
4 w, k# p+ w7 \9. 新农合当年基金入不敷出时,首先动用
4 B6 W. `& Y! B4 L) uA. 风险基金
) T3 q4 a d( i: O8 x5 }( z8 CB. 申请政府拨款
: l9 c+ z' G2 q0 y! \& ]C. 寻求赞助. s' }0 W1 Y% R
D. 统筹基金历年结余中的存款
, Z- r* V& s- X8 f+ E% A正确资料:. a* W" Q J+ ^ I
10. 对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是7 f% C' _: _5 z0 H6 t/ Q3 ]1 d! f# U
A. 提取现金4 Z5 s+ P7 v, s% b( G* q
B. 向财政专户划转收入& _ q) n* t8 S3 n2 w Q+ ^
C. 不得坐支现金 @6 D4 W% ?' o6 z
D. 月末无余额
$ v+ S/ e. O& e3 }+ F1 Q K/ n正确资料:* a% T* ^4 y& w/ f( v9 Z
11. 新农合当年统筹基金结余一般不应超过当年筹集的统筹基金总额的
: n, N0 J# W* h: e% cA. 10%
. N: b7 y9 R) S9 ?$ \7 g$ |B. 25%
# A, e& ^8 f* M% Z/ o& n6 b+ hC. 30%
" c/ ~* ?: ` z; i @& rD. 15%- B( o1 e" j( }/ H ]+ C
正确资料:
# o: W! ]* P" H# h8 u8 K& p5 z12. 实施市场医疗保险模式的典型代表国家是+ T6 E1 O) w7 y* X8 ^1 S* H
A. 新加坡
. L! o7 E1 D; {( c; mB. 英国
0 Q, P/ O E, v5 G9 [) JC. 德国# [* a9 S0 U' L8 H) [4 n
D. 美国+ ?( P9 R1 e1 C* @2 u6 L9 x. N+ t
正确资料:% _! S( X; o% x* d5 D* J
13. 实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是1 q5 R) f$ W8 A1 o; h0 ^
A. 新加坡
8 N Z8 Q' J! ]; ]) p5 I; {B. 英国# }- S# X; c) B( @) D, O
C. 德国) w) j) C' ], n, \3 t
D. 美国
: \2 ~) a* ~" t5 r- Z0 P正确资料:7 ]3 r( p( Y0 }* d4 | O
14. 最早实行全民医疗保健制度的国家是: @& s$ Y W9 L8 e( q( m
A. 新加坡. a: T2 b& _% ^, c0 v5 N1 z
B. 英国0 x, t) g4 f8 m
C. 德国4 d9 \# X$ g* V
D. 美国
/ v6 j: B2 t& G) n$ f) a: S正确资料:
1 P/ F5 Y$ `( ~/ w) U- L15. 关于新型农村合作医疗基金筹集的性质说法错误的是
2 V* Q( M! {, x9 G: M1 Q8 h$ \A. 基本保障性
. D( |) r1 v! S3 ~4 s+ QB. 强制性+ l1 {* M+ H2 \: O# b, N
C. 自愿性, t5 _0 H( t: b& ~; M
D. 互助共济性( P9 \% R2 I# M$ F, P* y
正确资料:
$ }- m3 _/ y. r' K; o: v& O16. 典型的后付制是
* }1 J/ b& i( ^; X: VA. 总额预算制
( `9 V- y" I) E) _B. 按人头付费
% E, U' ? Y" k/ _C. 按项目付费
9 O8 ?; V$ i" M% j, yD. 按服务单元付费; X/ o- C; ~$ q! m; D" \: t. u
正确资料:, o: }4 I/ U7 g+ L6 f* X# Y
17. 福利性质的社会医疗保险的支付特点是( p6 W8 y9 \: f: ?& X$ ~
A. 保大2 o) Q; \/ `( \: E% k
B. 保小# g" W1 ]+ A- R: A: Y; h
C. 保大放小- \" t! s# N% w$ b& U' z4 Y+ h3 R
D. 保大又保小
! a H0 X+ g' h: W# a正确资料:
, o8 H0 }$ Q% t, I3 V7 {9 {* t18. 最早实行社会医疗保险制度的国家是5 T; V5 [3 z% Y( d4 y
A. 新加坡% C. \# [1 K2 v) u, b
B. 英国
, a7 O# c. V* N8 g; E; J" V9 ]C. 德国
5 c1 X+ w M* N$ z* V& cD. 美国
1 _! {: {1 ]+ `' H正确资料:* B, n( c: E4 m: h
19. 新农合统筹基金累计结余一般不应超过当年筹集的统筹基金总额的
- o1 G1 g7 L7 m7 E! DA. 10%
4 d& f! E1 p+ {6 EB. 25%
3 D' L( X: F/ ~1 W+ w( h* sC. 30%
$ W( @" `. ]* c+ v7 L7 o' [D. 15%1 \! d4 q8 r! d y
正确资料:* b. o8 `9 b% H& K1 y
20. 社会保障体系的核心部分是
# ] ~! M& Q# M( u' Q/ o, Y. mA. 社会救济9 @5 k, ~4 V' E9 E6 m- K! t/ {2 B
B. 社会福利
3 }% `6 v/ i xC. 社会优抚
) x3 Y; }5 k# m' OD. 社会保险
& U/ I0 M4 [7 w% N; J正确资料:
7 e+ k0 \) h r" o- ^6 S3 T, e
! y. D2 |' G. E( ]' [2 w6 j
/ `0 H5 o, W; z 7 F. C; `' m( `. B7 \
+ N% s* Q8 q) Q) B* P+ ?
2 {, u m5 S2 U: ~
二、简答题(共 6 道试题,共 40 分。)
, \0 Z9 q7 W* L0 `1 x, F
0 O! w1 A- o) g1. 简述分级医疗制度的意义
) C( `6 t, J, ?5 }4 P) R. ?! m% h& U- \( m+ ?; Q; ]
( S9 R& g5 T% U3 S# s# h$ P
+ f0 l3 z3 n, k. i' Q: a
; _4 b/ U/ B+ ^; x, `$ {8 U6 g6 L' T7 o" M
2. 简述社会医疗保险的特征$ c* ^; H* Q' o2 B) Y
0 E. I1 Y3 n' p9 f1 V
5 q9 E- p3 ]% e
2 ?/ A* T1 t9 n& d2 v
3 r, F$ ]) G: a I$ Q% K& d- A8 v, z l* X( z2 ~
3. 简述社会医疗保险法制管理的必要性& e4 u$ F; D/ C9 Y
3 {5 I* N+ k6 V1 O+ q, W& }; r/ a2 e4 W! I2 t4 K4 f3 u+ _
0 B( K8 V& O" _
) g4 E% N+ p/ q6 ^* H. F& S
+ w0 c1 ^9 `: t1 Z, ~4. 简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面
, s$ x$ }% z1 s3 N$ q8 V& f0 A! n
6 x* z$ W8 L; q9 h. h) x4 G) U9 z; I! ]* e: F- W
4 T! O# I" I; i5 H) v: g' s5. 试述建立补充医疗保险的原则0 l" M" @3 {# n( Q, P: K u3 P
+ [3 k; t5 H& C2 R* C8 o* @
# P5 ~; P0 m: Q. T3 r
$ S0 F6 x! H- I% y' w# N$ K
% a8 }. [$ u* q; ^8 n3 u. u6. 试述国外社会医疗保险改革与发展趋势
9 z4 {0 z9 Y) p3 p* V9 J+ F# Y& J8 l9 c& v$ u& w( O9 e# l( |. C& r
4 H- E, e# ]% S8 j2 v. L; f% J- d' Q' T5 \8 Q) U( n& a( J, ^
) ~# L4 J" W6 T: Q K8 w: m' c$ \0 O2 |
8 M2 f3 u6 m% w/ Q/ Z
" [2 S0 l% Z0 w0 b1 O! ~0 f& z3 K. m
三、名词解释(共 10 道试题,共 30 分。)% m6 V/ i: ~7 }2 s1 ]2 J* Y
/ K5 i5 u8 e J) o1. 社区首诊制
! {" O/ L' y {! f3 x" X6 W) B* i' O
: o% n$ a1 s8 ^& u% l) }* D0 w
- E8 [/ L$ J' n/ b& T2 d7 ?! r' w0 x
$ u$ k4 K) ~* E, p$ p6 K2 p2. 社会医疗保险基金财务管理
/ M# V" y( f: E" ^3 H( N, p# g ]+ f3 `: I# K# a! U+ x; q
, {7 I; O; y# {, m3 }$ C+ P$ w
# _; U' V" y1 j6 m3 e+ S0 |7 O) y( R3 f9 d9 c% e3 p
3. 社会医疗保险系统* v4 E) [0 N6 k, H0 r. E3 @' f$ n
. O1 x5 _ {, N' P' [7 H. d2 O# u$ Z
. U+ V; D! K+ |) w( u
4 y Y. N1 v8 k9 q/ p' i& R7 f( f8 M, @; w
4. 狭义的补充医疗保险. e% ]+ C$ \! P
% z$ h* U% [/ u# d: d u0 R0 \9 F7 S4 _8 k0 {" G6 _4 `1 B- c3 d: E% @
5 d: M9 l2 E8 W" L2 Y& A+ V Q; N
; W" K4 T, x7 W
5. 总额预付制 ~* q3 i8 O) m1 ~9 S: v
1 H( d5 _. q- r( H8 M- y
$ z# G$ I% @$ d$ p$ h* h
& p0 D$ f3 v: [ p3 M
; L% W# V: d# X0 y3 k& g6. 预付制
1 o+ n L" r( [4 r9 _1 |! `+ j. k
+ R8 u. _; ~: ~" E( \! L) x1 q1 ^0 e. Y S
! e' C" `2 A0 w$ P& B
: s, Q. `3 E2 e0 C0 ^& S
7. 社会医疗保险基金筹集
; S( ` ^5 E: \) l3 K* G
2 C$ V9 w e; h. k1 b6 }7 T* \$ C6 l& O4 x( O% f5 y W
8 V" V7 o, ~1 H1 k, h3 c+ ^( T" |! E, n6 N* H* d! y
8. 储蓄医疗保险模式7 V# a9 F9 U0 B1 w% R& e3 _- ^% V
' |, \* ^$ f" r# S
7 ]. Q" }- a* f3 G& C4 f1 O- c# ^' O2 X4 R
/ \, B( f/ t. \3 T5 g$ p: s
2 c r& T# D& Y; P; i; P9. 社会医疗保险5 n6 R6 w5 y1 A; i8 |! Y
6 y( ]; ]' \+ d v+ Z
9 D8 X" Y1 `$ B) {0 m
' L m. n8 F' O2 v4 ?
; y( x3 c8 u$ x( f
7 O5 v' A8 i: e4 J, P2 n! k' L10. 社会医疗保险基金+ m1 n! L& w- b$ n3 a8 ]) {0 w
* l* x9 w, |1 b* [: t1 Y
# Z- B2 t4 g' Y8 c* J: E' J/ @* p
4 s2 B$ N- g( V2 p5 O( w. l( G: C. H3 d- R7 @( q% m7 ]+ N, r/ w
; R' B. I" t. s! m# l$ `% G2 x' l7 m; s9 {0 B
8 p b1 q E9 ^! X/ V w8 W
% N5 }8 p4 z$ u' `四、主观填空题(共 4 道试题,共 10 分。)
A) }. g+ r7 k; V; A% ~( G
2 N+ J$ z ]5 r5 L' c6 ^1. 社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为和两类
* U, B% a# A' K+ C) \1 A% P2 x( J/ C, H/ p! b. {) E; a& @4 U
7 u: t6 E g9 W
1 J4 K& c k/ P. F1 q3 P/ @: }- I2. 社会医疗保险系统中的医疗机构包括和
/ E" d' \9 R4 d3 L* ?; o% R |
9 \; I: J* K; e1 |! m, E5 t+ ?2 J* c: M) o6 e' j- K1 W( S! c& U
/ L7 T x) M* r
3. 根据经营性质不同,医疗保险可分为和
( k/ r) X/ a# `" A. f$ X3 S3 j4 Q2 b1 C& k+ a0 T0 K
+ u" X1 h2 T" D: B# x, M' u+ k
' w7 u! F* I0 k/ N) K4. 社会医疗保险的性质包括、、和! [ M% Y: C0 b2 B3 y( o5 Y
& n) K5 {( F% w1 O% y$ h8 ~4 n( d, k/ y4 j. c' K
4 N' M1 o0 }- ~1 l! k5 ^
1 ~; S& e8 v/ T7 s j" w
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