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, ?5 ]2 D( ~7 K! o1 K, a
中国医科大学2016年6月考试《社会医疗保险学》考查课试题; s$ Z, H6 m( N6 `' C
6 j4 w% f- v4 O6 X N: V6 |
8 [0 O; y0 c+ a8 W, q; s& x" X2 x0 g+ [5 P5 }% ~' S
- ]) Y! j0 R+ o3 {( o
一、资料来源(谋学网www.mouxue.com)(共 20 道试题,共 20 分。)
' d4 i, W8 Q* w& M* k/ b6 C
; e' O/ a6 u" e& |1. 从保险学的角度看,疾病是
: j- S) G5 p. ?2 N+ m/ Z6 T pA. 表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常
' Y% O3 Q" e5 h( kB. 人与生态之间关系不适应的结果/ J! H4 l4 I9 E* w5 D& N1 f0 j
C. 个体偏离了正常的身体或行为的状态
$ ]# S0 l$ r) YD. 人们不期望发生的非正常状态或损失
, Z/ a5 d" M( n4 y# z$ p正确资料:D
& j: H# I$ l5 f3 k0 S% G# S6 a2. 我国城镇职工基本医疗保险,个人缴纳的社会医疗保险费的多少,只取决于' J1 S4 d6 W3 W0 E8 @) v
A. 个人工资额的水平
; M7 j# C! G; c3 L/ W$ ?; i3 F7 w# RB. 业余收入
" ?( w+ m% W3 n$ R9 DC. 储蓄利息
: w6 \9 p2 [. TD. 红利* `( y# T" B8 q
正确资料:A- X+ R( h' _( t# Y/ z3 R `
3. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是' d, ]) B0 G, [
A. 风险的客观性
" z1 u6 Y/ Y3 V- @9 l% u: KB. 影响因素的复杂性- k" c5 n) c4 G* y' q& H
C. 补偿方式的不确定性( p; C7 ?" N; [. u6 k8 \
D. 风险的群体性和社会性' N. r# A0 F7 n4 d
正确资料:A
3 R9 u2 g; k8 U1 I4. 保险公司愿意将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外,这是对投保人进行7 D! { f( F& H8 x
A. 逆向选择
( w% q' O( }: j, D1 h- ZB. 随机选择
" U) u4 F; z$ rC. 风险选择. I8 R8 O, ?! H9 i N6 M
D. 道德损害0 K2 q" L7 O L
正确资料:C
$ k% a) I/ Q# _3 a E7 K" F q+ R5. 保险性质的社会医疗保险的支付特点是
% C; @ E5 w4 v4 R5 CA. 保大
) C3 k- p" ^" EB. 保小0 @. D2 [( T7 b" @
C. 保大放小2 e0 k9 C; Y- B
D. 保大又保小
$ H) I7 {% E8 O; X o" O/ b正确资料:C0 h- a7 C4 g v5 e* D. c& K
6. 社会医疗保险基金投资方式不包括; N2 b- T& R/ d/ N
A. 储蓄存款
1 E1 Z7 S9 `3 `' @6 ^, dB. 债券* D! d* h+ l0 i. c
C. 委托银行贷款
& d/ Q1 ?* O: ]1 ^+ hD. 直接放贷
: f( K H t) e, Y' A. U' i正确资料:
# ^9 n" \' C( K- u! M7. 医疗保险基于保险覆盖范围分类为
" c m: t# K8 y& U- ~ s- f& GA. 补充医疗保险和商业医疗保险) C& C% \/ e& N5 y" y6 x' x' T5 u$ Z$ I
B. 基本医疗保险和社会医疗保险
1 J) }( ^' x" Y2 f$ lC. 基本医疗保险和补充医疗保险
) J7 q5 O) ^4 HD. 社会医疗保险和商业医疗保险
5 \ _: m/ c0 Z$ C+ F1 Q3 \6 C正确资料:
2 h4 j# ^0 B4 z( }6 D8. 社会医疗保险的基本原则错误的是
7 s: P4 F. M% C, R$ HA. 社会化原则
9 Z. S5 i' r4 z; Q% \& vB. 非属地化管理0 y6 o/ A; ]2 k4 F" A* m
C. 全员参保原则
+ Q9 Q# P' F! O* vD. 费用三方分担原则
: \; {5 \* H; m8 s2 ]$ V! j- M正确资料:+ a$ B w( A; F$ |5 s u: H! Y2 x
9. 新农合当年基金入不敷出时,首先动用 a4 m! {0 e- H' g ~
A. 风险基金
% r- i3 P( _+ R2 iB. 申请政府拨款1 ~' B) p5 Y% l1 v1 p
C. 寻求赞助+ C& K- f0 W) ?; u, ^
D. 统筹基金历年结余中的存款, U4 }8 z7 M% p: K4 j! }
正确资料:* y" f4 |" W1 U) }, G4 R& s
10. 对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是
9 P" b" Y4 U0 h" `8 ~' \A. 提取现金/ D- x5 V X$ V; i/ e0 m! z
B. 向财政专户划转收入
( p& C" c/ t: G3 \7 L- R% qC. 不得坐支现金! q; e! ^9 G$ R. n' v
D. 月末无余额 v# m: i2 E& p5 O: ?% e
正确资料:% B9 l9 o+ q' l, q: Z4 D
11. 新农合当年统筹基金结余一般不应超过当年筹集的统筹基金总额的+ o `/ L, j, _& U- |/ e
A. 10%
/ C! i+ n* W; S: C4 GB. 25%
; w) H! \$ f% UC. 30%
! m/ E" \9 h' }D. 15%( W" N u$ w. t# x
正确资料:( ?- L0 [ o( R/ Q5 g' F
12. 实施市场医疗保险模式的典型代表国家是2 P1 R: _3 S4 ?; F' \- w& `
A. 新加坡# v; P" s8 U* u
B. 英国
( d, g1 v( y4 A* P3 Y& h! LC. 德国+ v; I! I4 U5 f! S+ e! J) w# h
D. 美国3 d( w+ u4 v+ o X( Y
正确资料:" k, }; N% x. G, R0 ~& a
13. 实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是
5 G1 |7 G5 W- X0 T3 KA. 新加坡3 @; T( d7 p+ n8 V8 f6 c2 Z" S; |* A
B. 英国% f$ x- d1 i* K: z
C. 德国8 c- u- W% O; w* R
D. 美国3 I2 S2 P% p: k3 g4 f
正确资料:
- b6 x$ f: i1 T14. 最早实行全民医疗保健制度的国家是! u% l6 g( ?2 N2 X
A. 新加坡
& }7 `7 Z) `% h* w- Q/ x8 {% bB. 英国8 o6 [+ A" a% K; Q3 x. j
C. 德国# P+ _% R9 H) n7 G
D. 美国
/ J# v$ j( _- m正确资料:1 P: X* ^% _9 Z: i2 a, G$ v
15. 关于新型农村合作医疗基金筹集的性质说法错误的是
6 O( f( {+ K* N. I) UA. 基本保障性
- _/ I+ N. p/ i9 y3 `: i+ x1 fB. 强制性
" o9 \/ \* E) K, U( @C. 自愿性; L: E% b; h2 F6 A0 z
D. 互助共济性
! {! h/ J/ ], `# r正确资料:
1 k4 r" ^# o) w. }16. 典型的后付制是
+ v; p3 ?" N2 R- ~6 R* eA. 总额预算制1 M ^( N3 U* p- ?8 [! B' C
B. 按人头付费# a& ~, u# F9 {& x
C. 按项目付费* K2 i( V( h* G2 D, d! C' E
D. 按服务单元付费/ j1 M. I; _1 p
正确资料:' [( {6 D* |5 c$ k3 L
17. 福利性质的社会医疗保险的支付特点是
8 e1 K/ ^4 i* o" KA. 保大
9 d2 M; h B5 A9 EB. 保小
# j: J! \$ c P2 aC. 保大放小
3 n! R* M }1 x w0 S, I5 [D. 保大又保小
; Q, t( J% J; ^* S1 E9 j0 F正确资料:3 ]% O. n* Y8 ~( C+ J0 b; G7 ]
18. 最早实行社会医疗保险制度的国家是
) u% ]3 w" P0 V& b5 o! }A. 新加坡, |# w3 ~( Y1 ?5 a' a4 l
B. 英国& @- m) Q7 t+ V9 q# W
C. 德国* F% E( P2 _9 |+ C6 a
D. 美国
3 t$ T7 }5 b: e正确资料:& a: ]% J! f a9 T) g
19. 新农合统筹基金累计结余一般不应超过当年筹集的统筹基金总额的
9 S. a5 L% [$ ?7 g. E) xA. 10%
- L+ l+ D1 T2 e" z% W- PB. 25%' `" v( i& W- f$ d3 x) j
C. 30%4 f8 p: |. c0 c9 H
D. 15%
: N/ ]4 f. y8 d8 f9 Q正确资料:
% K: m1 A; {. ]& z8 R; P20. 社会保障体系的核心部分是
* w7 N, n$ J5 \3 T/ f2 S; h8 \( ? EA. 社会救济- [9 e; w4 t; Z7 ^
B. 社会福利
' \. J, x2 e' H: @) e! x ^7 WC. 社会优抚
: o+ p8 m5 H! e) \; R* [/ v, X) qD. 社会保险
9 T8 A" D2 _, p5 G正确资料:
7 A! Y4 q1 Q0 Q2 e- z
7 o( k$ G1 v2 L2 T, |6 H5 E6 P( l" Y- i' f7 d( y4 P
3 t# l# b, |: s4 L, J
) @5 G( |7 y% \1 J: }! v/ J& A7 \ W0 i, W; w6 Y* r
二、简答题(共 6 道试题,共 40 分。)
+ C+ w2 A0 |7 Y9 h* x6 ^" W& G/ P4 @, J0 Q* B
1. 简述分级医疗制度的意义) E! x. m% [9 \ H& A3 @5 s5 P
+ G$ x! ~9 g% t( e3 i* _' B7 L' P0 S8 ~% p. x
9 l/ O3 }7 _! ?+ g, J8 V s( p2 x/ N/ s+ P
3 X6 i& e0 b" q+ |6 [/ A7 c2 e! a% [; {5 {5 Z
2. 简述社会医疗保险的特征
- K& p- T5 b2 @6 A! k+ k& [6 k
7 [3 h) U( Z) V& [ Y% i0 y% u; b1 G+ V& @6 E `
5 y2 c& E. l; K0 g1 O4 _0 V
$ I% O! v v' k% b7 P& T
' Z/ \* f2 U; x3. 简述社会医疗保险法制管理的必要性0 k0 a! r( z6 {) z
6 Z' G1 u) W/ w. r4 E+ G( J0 O: A
! B+ {; [8 }9 }3 c3 w' O
7 h8 k3 Y! _) A2 ]: _. |5 ~
- D. r) j& {1 a" Y# u+ M$ W# |" I8 u) {- A
4. 简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面
- s3 f3 ?3 k/ M
( D* c) e% O5 a+ M6 y* S. h- v* [# _. J& L% V0 D% w
4 K2 t. ^6 h4 a# C0 M7 f) e# ]
8 O3 {5 A0 l2 R2 Z, g* ?% e- P
5. 试述建立补充医疗保险的原则
% N+ j: s& }/ t8 X+ c4 K) q7 D# {! n n
* y& \6 k4 M" q
, N' n7 ?& @$ ]! H3 t# f3 H' [$ s6 q1 q# ~/ q( N
6. 试述国外社会医疗保险改革与发展趋势* g1 R# y; r1 Y
; y+ o ^& N1 l) G. S2 S
* a; ~) ?& v' f5 k
# x. I- y; _( d; e6 H
6 q+ p6 Y2 _# d( Q7 [* _; ^0 G/ e7 [# i
0 t/ G9 ^/ A! o9 ~+ Y$ L# ?- y% N5 T6 V
. p' E7 K# q$ }. k3 |+ C+ ? D
! N% {4 v( Z. o% h. V
三、名词解释(共 10 道试题,共 30 分。)+ e' Y5 _9 Y; b9 s% k; T
; A$ R+ w2 j5 z9 a/ ?) t
1. 社区首诊制
, D8 V, G( N) j% O: J2 S( O% s! m u
* c5 n& P3 V! f$ `6 e3 I$ B/ H% u0 ~' `# j2 g. s% X( t
* i, I( E( V0 |. {$ U# L) \. ~
2. 社会医疗保险基金财务管理* E0 W2 H; c* A. l Q/ y
9 I ]( q1 D+ o- k3 U/ F& O4 T: h. A: [
0 Z; a4 u: t3 l8 u/ f. b: }: w/ O3 t( t7 F# b1 y
3. 社会医疗保险系统# j+ e4 Y0 k$ T
; x( L$ ]. n5 {5 @
7 u, k3 g4 ?" n& }8 O- D
( v1 o9 ~) X0 Y/ Z7 k
7 l9 E( C. V8 }, l
4. 狭义的补充医疗保险" j2 x, O8 a7 y5 p6 d% W6 u
" F& M' h2 n1 Z, \
4 o: P/ p: [ ?6 g" i1 L, I5 y& }+ ?. ~$ D% ^
( _( q+ G& g5 l& i* ~8 A( A- @5. 总额预付制
5 _/ P# ^5 A' l+ Y0 i- Z- U$ [, _4 l
3 q; e& c3 n7 Y+ A( S' l Y
; s' J: ]+ X. M$ Y/ ]
8 L3 t( h4 }- O8 ~% w7 {6. 预付制
. t1 L: I. P j% k' Q, c9 l1 c( r/ J/ }, Q
! g- n' \4 p" ]! \( s3 W$ o! E* h
( y/ u8 M4 e @- }* d) z0 C' u }6 y3 M2 B- [& d) w& E: v
7. 社会医疗保险基金筹集% f0 B# P/ G! c* [! t/ K
% E2 m' N2 ^$ a1 k/ }# d- l! m% W; L Z j7 L5 l
! l% z& r7 Q G9 b9 \, S7 p
( |: D% _4 C, `* g8. 储蓄医疗保险模式
3 V2 C8 \0 G' v2 y+ B! u6 h+ c; C) i" {
) D4 t: L" r+ b9 e' |& X E8 O+ p& }& |
: R8 [6 {5 A% ?( Y! g% k7 ]" G
. p. ^! y1 S2 t. K7 b* u) Z9. 社会医疗保险 g8 i' |$ ^, u, h, E# e3 H0 I- B* \
0 o7 l( t) k7 Y+ t0 y
$ M/ Y( s2 v) n: D% i+ C. I o1 O( E7 x# q
4 r3 V' \3 Z3 j' t* a* w( T% v, d# _. p z0 a
10. 社会医疗保险基金3 f1 `2 E/ {5 d- B2 \3 D
% t" h$ U* H% c' u4 }6 F
N% ~( u" V0 d8 n* s
' ~& Q7 d/ [, q6 r6 |: [: B6 q5 i. A8 l% a2 V) a h
7 h7 T8 o( O9 b; s- j( y4 p& g0 w! K) b* T; D3 \4 Y3 h
' h! M* w' M4 x" I5 Z7 R9 T
! P# x% ]' z1 f2 o6 x
四、主观填空题(共 4 道试题,共 10 分。)* L ~; \& \) E" Z. E0 Q
) q. n# Q! ?0 h8 K9 X9 R
1. 社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为和两类4 B: o8 r6 Z7 g& b
* N5 G$ }1 a1 R2 }# a7 h& T; Z1 d3 _
$ {& x- G J% x2 u; F
( J: h- V% G% e B2. 社会医疗保险系统中的医疗机构包括和5 z/ \; Q+ p4 v2 a- Q/ U
. n7 l6 w2 d* i5 {+ u3 [% A" _
7 _/ t* }3 K) C& _, o6 J& Y. l; f+ v+ K3 U/ S
3. 根据经营性质不同,医疗保险可分为和
8 X3 w# B- }. Z- I$ ^5 i
. w8 {( `! F3 o3 E6 y! r! o! F( A `# r3 | y
' ^% o, A9 p: x
4. 社会医疗保险的性质包括、、和+ k2 G- X5 |, B4 p% B
' _ N( N$ t- ~
. P7 ^# O$ y& \" @
# X9 s' n6 U9 d8 ]; }/ b( W6 `
9 h9 r5 P9 o% F( U7 Y \' U
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