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科目：急危重症护理学 试卷名称：2016年7月急危重症护理学正考 满分：100
* S y! \$ i' S7 y# J( A4 }1 H! I# i# i0 W# k# L
资料来源（谋学网www.mouxue.com）1 o2 H0 N# L- W' a( V. X9 V
1.下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。
' m' ]; {. k. i- J5 w# ^' N(分值：1分)
4 O8 q* c) }' ~8 E3 \8 l- ^" W( w; u' a4 v! m
A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
5 Q4 i0 N4 C2 h* T B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
- U6 ]. V- s( m& h1 L C.骨折固定物品、无菌纱布等" y! e& \7 E0 O+ y: U( `: y0 _* \
D.宣教资料、杂志、报纸、电视0 w9 X/ n: E' C5 g
E.体重计、热水、座椅、生活必备品
3 Z) x: H( B G- q2 G8 s9 b1 ]$ [5 U! c
2.下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。 ; N6 p+ g9 Q, _: a6 o
(分值：1分)7 h) j2 ` X* ^3 U
, o! @$ K9 T4 `2 ?$ W$ d4 `' q A.患者已死亡—黑色
: j' L+ Q; K( U- M% ]" m B.患者休克—红色% q+ X+ p; Z( T7 t
C.患者心衰急性发作—红色
7 Y1 W( |" N. n, [ C6 D D.患者肺心病、上感—黄色
! H+ U" k3 z" c1 v& P$ t, L% D. g E.患者发热，T39℃，—绿色
3 T; Y4 ? {: N% _+ K
3 y: u S: c$ T, o5 \3.引起心脏骤停的“5H5T”病因中不包括（ ）。
0 F- f" j+ z4 \, @; P0 ^(分值：1分)* q4 v2 A4 z) p7 T4 w0 h% G
, w' u, L; O4 q1 t, G6 X0 I9 h$ k A.低血钠症
* F) {5 |- D8 E7 R# I1 l B.低血容量
3 [ B9 t; J; y, Y+ P) e: r7 N C.低氧血症
8 r0 f K7 |9 V) b* @ D.酸中毒% u a6 ]- F# q' u7 `5 e( q
E.低体温
o1 c* D7 x1 n4 K5 X6 U! B8 `+ C6 | p$ s& B
4.复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。 / M# b0 m8 B; H$ u9 U
(分值：1分)
* M+ R" t4 y- ?9 G0 r
& G2 F W0 B2 I6 l A.心内给药
- Q& i: v, A* N B.肌肉注射% U- D- ^, j3 a0 @# B& }3 {
C.外周静脉
9 s _9 \/ B: H" ?2 e5 V D.皮下注射6 D2 l; p9 K* I* _$ d9 P
E.气管给药1 f8 v2 e! t! A: d; w
+ {1 x* [2 Z, l5 a
5.在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。 : ]( Q" w6 q" F0 b5 ]% z
(分值：1分)
M7 m& o/ F+ \3 p b
) u8 v) [# E" f6 F A.头部置冰袋降温5 ]2 T' U( K. \4 i5 u
B.高压氧治疗
/ T9 r$ x5 c& i: Y C.激素的应用, C1 k1 U" }2 h' A
D.中心静脉压监测# b4 Y5 N& }) \% }
E.高流量吸氧
- W2 K; a: n' a4 c- s
0 @0 M3 L- b7 W% O- A6.在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。 9 R7 E, i6 `- Q C- |
(分值：1分). |+ E w* a2 J' H- i. s
0 U9 P4 u1 s: E% N# e1 G8 { A.肋骨骨折
) N. | i$ A% h# {* j$ K0 ]( o) L! f B.气胸
- W) S6 K0 Q* [( Y C.血胸
* r. [$ D) L' ]) z% { D.创伤性窒息
0 c9 T( I3 y) ?% {* j3 W: f# r d E.心脏损伤
. R1 J1 P$ e& s! T, _8 {' R
; ]% H9 a1 m2 S7.男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。
. v) [. t- I1 M" ^/ m(分值：1分)5 t$ V; ]* `# ]% n- N/ n2 z
8 v1 w: D- w" ~' g& T A) q
A.内科医生会诊，纠正休克?7 T6 Y4 R. l: s/ z
B.心电图检查，排除心脏疾患?& @' @4 c- m, w& C9 ^3 x
C.缝合伤口，加压包扎' ]% F3 K& i3 k
D.体外心脏按压，增加心搏出量?/ X7 [( H' k( n
E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血, Y+ R2 f+ W" J9 o$ V2 L4 _0 ?; G
/ V2 l# h# ?# u8.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（ ）。 1 |9 G6 A# o! L* Y
(分值：1分)
: ~7 Q4 I! V0 K% e# I0 _) n& [! c( g1 R. j4 X" i
A.肺损伤?
* [! F' O0 W. f' r+ n! Q Z B.开放气胸?- \) ?4 U+ W1 E4 w6 E
C.心包积血?
" O+ ?9 i% p& K7 ?* r+ M* A, r9 ~+ g D.张力气胸?. |+ m- Q) Z, k9 l
E.血胸?
3 ` ^: t+ D f m8 s, b5 u
5 d4 L7 X: \* `3 O9.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（ ）。 4 d$ V: y6 T4 k# t
(分值：1分)
8 m' `4 s7 K6 l9 d: J- I$ t" c$ f* y; D' I& d b9 F0 V
A.补充液体
g$ h& I3 t/ [ B.给予镇静药3 Q, z) w# r3 w; S- Y: r$ R
C.使用血管活性物质1 ^* y5 \' o% ]+ a. J
D.控制感染
9 P, s7 Z: z# {, P8 o6 _* g" y( w E.及时手术探查
3 w% v) m) G4 D6 v6 h O7 H' | C$ F* o7 X4 n9 W
10.心绞痛的常见部位是（ ）。
9 o$ c' e- g8 F(分值：1分). G1 d% q4 N$ T7 f3 _
5 J5 G( l# a6 g g A.心前区+ g" I* O" i+ \$ _& D
B.胸骨体中段之后3 A: w% k$ f2 m: ^! q' K" K9 k
C.剑突下' o: N/ R G4 u* n" d
D.左肩
) }; K& o. |. o4 U7 v# w E.前胸部
& W' j( |! N, J( p; I
5 W0 x, I! L4 E" V" J( T2 F11.一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。 0 \' K! K8 F/ o4 L% f" E R8 N
(分值：1分)
- O/ F0 a. h: c2 ^/ H0 P3 V4 J. p$ t
A.人工呼吸
4 e K& `+ X# [: E B.气管插管' {/ v* U+ y3 M! e7 V! T4 x
C.胸外心脏按压* V3 y. P: }7 n% d8 X3 P
D.非同步电除颤
& b9 K, ]0 l) @# p9 A% {( R+ j E.给予吸氧
9 U2 x; W, q' Z5 w+ W. |6 ]7 d' c8 ^9 P& u' j. |' G9 ?
12.男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（ ）。
- n) l( ], {' J$ z/ D9 b(分值：1分)' @" e' E! R) O6 D Z; e" _2 b
9 I5 G' J$ h) A m7 A9 T2 t
A.询问病史，体格检查. Z+ E# u$ t$ t. E
B.腰椎穿刺
- k# l! @) X6 S* P% T) \' X C.头CT
4 J I9 T1 c0 a! e p D.头脑彩超检查/ p$ ?- W! a/ P7 ?" ]; k
E.抽取血常规化验! G2 |" `% z$ j/ \
6 s. }: v- X x13.高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（ ）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 $ Z' {; k' z3 z' u# I7 x9 u
(分值：1分)
9 J/ c1 k2 R; `# y
+ q1 c# z* c& \6 Y5 B A.舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
. Z1 |6 f. q7 g5 M3 }( m; i0 l B.舒张压＞130mmHg
, q2 _+ s$ Q5 ?0 |6 c4 v7 F C.收缩压＞200mmHg
! w+ ?" s* X; W& U( ^# _ D.舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg
* E% A# B; b6 Q2 u# t: `) o E.舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg) A* x* A% L- g. h8 b1 w/ o
% L/ D( }% _$ _( f& s" ~
14.以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。 % \( X9 U# K; L k% f, z
(分值：1分)7 A0 z! @% { J; A j( Y! o9 n
, y9 j' r N) T A.腐蚀性毒物中毒者
' t' Q% b$ Y. _) E. r# J B.急性有机磷农药中毒5 a7 C- i! h7 Z7 f
C.急性镇静安眠药中毒
, H( _- Q. W2 q1 } G$ t& X* B7 i D.中毒后进食大量牛奶蛋清者- c+ N s- A+ M/ A7 J( `5 [
E.酚类或有肠衣的药片 z$ N( {: V# J! j- o
# I3 B" N4 ?# S15.急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。 / ?: @+ h4 s, F) b4 O
(分值：1分)
7 k0 O* D$ f0 \! {' K2 \& T9 E' a3 b) _2 x: ^, n
A.局部腐蚀、刺激作用
! B1 {1 v6 C B1 z# C6 [7 A. q* z B.缺氧( |. ^4 J2 @- p
C.麻醉作用* \# s! i# N# d8 ~
D.抑制酶活力
6 I8 `. P1 g8 m, X# D E.受体竞争
% s4 f1 r7 m; R- g% \% W# T+ N/ I/ I6 s' _) W& {! E% a
16.呼吸机湿化液应选用（ ）。
; A! p# Z7 S& k W F0 R(分值：1分)
; ?. Z8 ^& `( z* [8 q0 s# ?1 Z
. i# ]" d& ?: B1 X8 n0 [5 f A.无菌蒸馏水" C' [3 P* v2 k. }: K
B.生理盐水
+ y* j+ z6 p5 n. X C.自来水' C9 I/ u- m! o8 @* X# o2 I. s
D.纯净水4 X' D$ h7 B' K/ N! T% A+ h
E.白开水
, l* J- Y2 e3 w9 L# ]0 `
, T( M3 E6 m; {# @( u2 {17.低压报警常见的原因有（ ）。 7 [/ }& j. O& Z- W9 `/ k- P% w
(分值：1分)
( W7 Y( U+ k8 V+ R8 I; W. Z4 f9 E1 A
A.气道中分泌物增加、气管痉挛' m+ _% {$ {+ M' V/ V; b# h
B.人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气" ]! v0 M* A& p: e
C.管道中积水! r2 [+ v0 H2 L0 j8 h+ D" Q1 x# u
D.患者咳嗽
1 Y9 n/ n w& k; K E.患者与呼吸机相对抗
m, ^7 p+ C% t0 C- x! e0 _. m' A8 `, K
18.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。 * m1 {& f: u2 c) ]/ G" d; |
(分值：1分)( Q" C+ S6 K% K. M1 Z
) i2 l& h9 p- R4 l- X
A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入4 i0 s/ a5 P- M" |+ ?
B.吸痰动作应轻柔
: t/ ~1 g3 G4 t: |3 z) s# Q C.给予雾化吸入5 j. s+ V7 Z) u
D.密切观察生命体征变化4 m: c3 T6 E7 B3 u! |: s% V
E.给予镇静药物, p: l) |8 ^4 F
. v2 n- ?) O) h' H% U0 D6 b
19.抢救过敏性休克患者时，首选（ ）皮下注射。
' }- c$ C( d& y: h! z; p: h' ?9 k(分值：1分)* q) u! ~4 M7 E$ t; ~- r2 V, t
" l; s8 e" ^0 u2 A, E% Z
A.去甲肾上腺素
7 \3 C+ A4 m* E5 W, \5 @0 f# j B.异丙肾上腺素
% Z9 z- G+ i( o2 ? C.地塞米松/ ?# A3 C1 j+ M
D.甲强龙
% }1 B- l5 c$ M' n) K9 D$ I }3 n E.肾上腺素
, O+ }. G! c/ r1 o) q) O- b8 x* v5 A% T; A3 I4 O
20.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。 - Z a2 ~, H& V; u0 a! g8 G: B
(分值：1分)
7 F$ m" p8 Y4 |) h2 W; `6 `% ]2 z
4 z3 P8 p% U$ N- M% ^, s) F A.伤寒与副伤寒3 o0 q) \- ]( S6 O8 p& P
B.细菌性痢疾
3 x: }: }$ t/ K; A7 U C.感染性腹泻
/ V" O9 B9 c# O D.甲型病毒性肝炎! U6 ^1 {% p- V/ I
E.猩红热
. T' M9 i/ v' F
: L. Z% ^0 t( M3 ~, f填空题
* B( d1 G# M3 b: m1 ]21.格拉斯哥昏迷量表评分法从()、()和()三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为()分，表示意识清楚，()分以下为昏迷。 & Y t |% k6 ]/ t( }
(分值：5分)
}' B2 c4 m3 D$ A7 D, u; r( L1 U: H+ Y, ^# y2 Q
答：
! } U( U- C( t! |. N! D
$ d) u" C/ Y G x4 y8 \) U, |22.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；()；促进已吸收毒物的排出；()和对症处理。 % z( i* T& I/ c! X0 g5 f
(分值：2分)
, ~+ Q) ]; f# v& v4 `3 g/ T: _. _- ^- p* a
答：
. b& Q) f9 p0 G1 h$ x) h$ k B$ n) ~4 k5 f" }! t$ w# x0 P
23.百草枯中毒一般应()，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度()的氧吸入。
/ P' l2 {* ~% m3 g(分值：2分)7 k+ n4 ~) L$ l* _( w
0 q4 a# ?6 D# e" j, t5 r8 q* { 答：
: L7 r! {0 V+ U+ R f3 B1 F) |( ]' Y2 J
24.请写出下列通气方式的缩写，控制通气()、压力支持通气()、 辅助通气()、持续气道正压通气()、同步间歇指令通气()、呼气末正压()。
4 I# T. @ l# ^8 ?" S7 Q(分值：6分)
9 u+ a% U3 [; l% [! ]2 p) M, a p4 M3 E* d0 y- ^4 b
答： 7 p! q7 r. C; ?; ?) ~
1 k3 f& q5 Q% N名词解释* L5 n% R$ o) [$ _) A5 s1 S1 y7 z
25.心脏骤停
' C$ \ Z1 x1 b4 g(分值：5分)
4 e! Y+ J. J' ~
, j( O9 J$ b0 o% |4 g, E. ` c% o 答：$ t3 `3 X' P. |0 _7 K2 I8 n7 M
1 p P0 P5 m3 w: y# r2 G
4 Q1 X& S# I* ~0 ~: V
26.电除颤 # j7 M6 p2 c8 {8 p
(分值：5分)$ \! Y; M6 E$ X6 }! F2 P' r' i
& f* L F* u) r. u* p; d 答：" `: p% x( I5 t5 `* k
1 F$ s7 H" m& c' f3 U
* K* A8 ]# a; G! x1 m; ]
27.多发伤 ( G: S7 s8 E) X' ? {# c1 T
(分值：5分)
# O; K" v! _: ]. ]; ^' M5 E: n& A; l0 b
答：7 i! m& `. ?7 K/ n7 Q+ g' t
1 b: N. M3 n6 G& k$ { f( Y/ @# @3 L8 B- l: N. m" m
28.高血压急症
% [$ O$ l$ u. z(分值：5分)0 ?, ~8 x W5 g0 C0 f O& S0 k
! n: \$ Z: T# ] W( ^: h
答：
& n# u' Z% m8 W, S. c9 [$ z1 R) J & M% ?; X C# m
2 a9 A( q" _% `$ ]
29.急性冠脉综合征 6 K/ R. _2 n7 w' r; P
(分值：5分), r& B0 j2 g: K% V3 l
- @ U! r1 d. D2 n4 H 答：
5 ~% w6 N; J% t) J' H) C
# P2 z3 ]$ t7 e/ b* v7 m. n5 q
( T& p$ B* Y8 D问答题- A* ^% ^8 u' Q9 A# G1 S
30.简述心脏骤停的临床表现。
: @, @0 ]; ?! K. \+ o(分值：10分)
. R9 i" H8 U$ Z, U! K
+ ^) \; W1 G/ x" p6 b 答：
, ?& N4 t( ~6 l$ b/ c $ b- Q2 Q( H* U7 ?& }% c" P7 I
; e: L1 u: e7 `5 m
31.何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
0 q% B( H2 H: j- V( e0 q! j(分值：10分)! P0 R5 M" z. G& r. y) U0 \* `
6 y- @9 |" c1 i- m6 F2 q0 q4 p! W, y
答：* Y( D$ X! m8 H
( Q) j! I% l8 k* I, G6 S8 l) Z
0 K. i# Q: H. S9 ~( Y
32.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？
0 w4 i" o* E3 i( w2 F+ U7 `' a6 H(分值：10分); l! k* K% v5 Z% `+ r( J/ Y
- ~- _/ k& \7 o/ P9 C7 Y; s
答：; b* b: a6 `( F* j3 M# }0 y
7 o- [0 c- C2 ^- Z9 q
" V: G8 m3 w/ J( S+ [* f; P; G: U9 G: o33.简述应用阿托品常见的不良反应。
1 x, U- O: U0 k* s; d(分值：10分)( F1 z& r1 z* ] r
. Q7 N% y/ f1 o/ m, a7 H( @/ v
答：
5 @7 \2 L9 O1 K# T ; q Z w0 n$ F
8 P9 k4 }2 P' o, `2 W$ f. L c
: w8 y6 ~4 q: ?* O- K/ D+ \ e请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!
" I. }% m( q& Z& M
4 I4 v& j" A' J0 V8 d. P; f) M |
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IP卡
狗仔卡
发表于 2016-5-20 22:52:34
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置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2016-5-20 23:02:54
客服一
