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科目：急危重症护理学 试卷名称：2016年7月急危重症护理学正考 满分：100
2 K! q) r. }0 H+ F1 N' M" G- \/ C) k/ D% C' T
资料来源（谋学网www.mouxue.com）$ n- n" [. N ~/ [
1.下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。
# v- s5 @/ {; T& k6 s(分值：1分)
+ L5 f' D) v! i) M0 A% b. h
, [/ ^, f, z5 S) q9 [ [( w. Y A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
1 g/ n1 X) H# g B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品8 U/ L2 T: S2 m& F: K; Q# _
C.骨折固定物品、无菌纱布等/ z5 i- j' h( u: z
D.宣教资料、杂志、报纸、电视
2 \( V) a L c7 m E.体重计、热水、座椅、生活必备品8 G& z) q9 {) C# ?; V' A6 n
+ M4 G+ m. W6 r! M7 J
2.下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。
5 g% {5 U( E5 {- M0 f$ `, C(分值：1分)4 y% {, O0 c) o- V- ? t. E" C
/ q$ Y8 Q- S- w; d) ^
A.患者已死亡—黑色
6 |1 y8 M' K7 [+ z% ]) b B.患者休克—红色
' C9 v6 z. @9 E. e C.患者心衰急性发作—红色
. _- R+ d& l5 L9 ~! Z D.患者肺心病、上感—黄色
s) A( z) ?1 m" a- O4 { E.患者发热，T39℃，—绿色
2 p1 E* H3 A& Z" Z' A6 ` o$ s9 M, N8 U/ j5 E
3.引起心脏骤停的“5H5T”病因中不包括（ ）。 : j9 p' F( R+ o% [; L' I; W
(分值：1分)
& z3 Y8 X+ b" E8 j& M o7 C I) v
A.低血钠症1 N' `& i2 t8 S6 D% D5 T: T
B.低血容量" c8 |; a; ~9 L, C* w7 V
C.低氧血症8 w6 q) h& A- F" N
D.酸中毒
& [9 N6 S+ |" n1 h E.低体温) p- S! `- V( Y: {
; W1 z* _7 [2 E; ^* `& Z1 n; A
4.复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。 ( D( L! q/ l0 Y" C* d3 V
(分值：1分)$ v5 H6 K# b2 V# i& K! @0 R
+ n$ c; A! p7 o- z; b
A.心内给药- n {8 D1 a; I7 ~3 w
B.肌肉注射
2 n" ^: f: \" N- z C.外周静脉9 ]6 Q" }# ]% n( C# \2 s0 V+ V
D.皮下注射3 {$ z$ V; |* m: G; [+ }
E.气管给药: O0 F' a- `, {7 x, Z& z8 ?
" x- {' f/ G- v& d" o1 ?0 W
5.在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。
' D; k) J0 C- m; e2 H, `(分值：1分)0 j8 _0 p2 K8 z% d
1 p4 l T! w m, U- @' C A.头部置冰袋降温- D! [" l, j/ Z1 r% x7 [
B.高压氧治疗, A5 g. i; }; f/ Y; f
C.激素的应用1 a: d6 t; S% m6 T8 i
D.中心静脉压监测
6 g+ D+ f6 f2 x% }0 [4 W, } E.高流量吸氧# n: H; E \+ i; w% R9 R
% o, @" M: r. `) v6 Z' u) ]* U
6.在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。 9 r5 w( e( w) A7 j
(分值：1分). j$ Y: T d7 `+ ]( o6 U- g1 p
# `4 S0 ^. v. y4 O5 p' H
A.肋骨骨折+ _" |% i- g+ u+ j4 A5 K
B.气胸
; w) n: z0 ^ N O C.血胸, {; M% P+ l! I, @# p& x
D.创伤性窒息' X5 F! I8 B( ~, D$ T- n
E.心脏损伤
" N" q1 V; V- j j! c& x/ Q! P- s3 b: j5 G7 G3 _* y
7.男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。 * ^' U3 z8 X- c- b; e. ^, N+ c
(分值：1分)
5 O1 Q% u) g; s$ p r4 o9 w" E) e+ z. s% x
A.内科医生会诊，纠正休克?
" Z' k7 J* l/ A8 t3 `* j7 T B.心电图检查，排除心脏疾患?
! |! ~: v' p# |: d" U C.缝合伤口，加压包扎0 ]( [7 T8 r. h- d" u6 _1 s
D.体外心脏按压，增加心搏出量?
' m: \" O3 {/ K4 z E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血
# ?% O/ ~5 H+ W$ u
) k! [. i0 S+ T n8.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（ ）。 ! Y1 C5 N: s+ U5 S; l9 ]( w
(分值：1分)' r4 Y& _3 S0 Z! J9 Q- q
7 X9 C& _( F0 {- ^ [- L& `
A.肺损伤?( ]4 B M/ Q3 S, S
B.开放气胸?
, F7 W. N) S7 S C.心包积血?
5 }$ ~" T' x) p+ |" m D.张力气胸?
Q# D& R! P( v( m9 C3 O4 P E.血胸?& \! [6 t) ]2 u' F7 n9 g
1 x8 t; {( A# o* b9 W9.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（ ）。 7 q- F0 ]4 e- _' v5 g0 h$ L$ u
(分值：1分)
- h r( b) |5 C8 t
6 T, m b: b- d5 f) f A.补充液体' Y# h' H% b7 X. Y; L! ], N7 [
B.给予镇静药! Y1 \0 J9 i5 Z
C.使用血管活性物质9 y( n8 O" B, Q7 b7 B9 H
D.控制感染
7 i9 D' ~% W2 k$ v6 Y E.及时手术探查
0 m1 m9 o: M7 a: e+ x' ?4 M8 f8 H
10.心绞痛的常见部位是（ ）。
- A! S5 k! S1 j' y2 l5 x(分值：1分)$ I# ?7 `- ^: y" \
' Z' t( Q( m: Y9 F- o1 v9 f) A% Y A.心前区
8 I* l4 [, F/ I% B2 P2 b0 [: L B.胸骨体中段之后( q/ L8 q/ _! e& }; [' f
C.剑突下
& _7 L. k# [0 H1 R3 b$ B! b) W6 H D.左肩
9 e3 S, x C# C" o2 B* P E.前胸部
* U# V) b. V) o5 o/ o) g6 S/ c3 I% T$ ` W4 Q2 P
11.一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。
- _! I+ s7 L1 X) a) }/ d(分值：1分). W; \. _/ F4 ~. E2 L
, t7 \4 U! z3 R7 F8 u+ z6 e7 n A.人工呼吸6 B! {! D/ p! Q
B.气管插管
: l3 \. @. V% P {, P C.胸外心脏按压
, z6 }- {! L5 D/ n0 V D.非同步电除颤) j. h) K; M) {9 m' u
E.给予吸氧
~3 x0 |" f x. U, {* l$ @ u
2 n& f5 j x* R& Q# O3 Z12.男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（ ）。
5 P5 Q, E! q9 x# [(分值：1分)/ |% _6 B7 l) I% `& O
; x3 U6 S% K2 z8 M# {" j
A.询问病史，体格检查
* p* `9 y4 S3 ~4 v7 I0 P8 S B.腰椎穿刺
- o5 x: c: W! ^9 L& D* I C.头CT. @. V. Q, ?% H9 \! D
D.头脑彩超检查- c7 h* u6 W$ {( b9 E: W+ o
E.抽取血常规化验
( `9 z6 ?: k/ ]6 S3 i# w! H% ?6 |2 W, G5 Z9 s/ `
13.高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（ ）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 7 y( f: l, T4 r! B7 j5 \% ^2 D
(分值：1分); v# H7 s; e, ^' |' H$ t
6 i3 {3 R2 O5 N% g) N: b
A.舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg; `' R+ Z0 H6 S7 p! s q
B.舒张压＞130mmHg' m. V/ s" Z3 k9 X% e% E& F1 n/ [
C.收缩压＞200mmHg( k5 X4 M* j4 N1 G' j# t
D.舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg$ N2 {9 V9 H+ t6 n0 x4 g" |7 \2 b7 i
E.舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg
2 S) n6 ^$ r. O8 R4 B1 U5 U! A9 n- Q) q% R5 ~/ X* o
14.以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。
$ ^9 b k5 j! H' M5 b) l, m(分值：1分)
, C9 F6 K) U& p4 h2 w8 r! O
6 Z6 u; Z. ?! G7 n/ C A.腐蚀性毒物中毒者
+ n) }' ^! N9 Y" B$ }. I4 Q B.急性有机磷农药中毒# ]; j9 u4 ?3 Y7 X: X! I- ^9 ?
C.急性镇静安眠药中毒% P) r) Z' F* Z+ r( W
D.中毒后进食大量牛奶蛋清者8 j8 k7 j; G# e
E.酚类或有肠衣的药片 @' [3 ^/ O$ L4 }
+ W3 G) M V0 M6 t
15.急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。 2 e3 j- C6 P0 c0 S$ ?
(分值：1分)
, R5 ]! B, m* y1 z) T5 R/ W U4 l3 H1 h. n+ _' q' ]. r+ F
A.局部腐蚀、刺激作用' I; q9 n5 y# N% m
B.缺氧( B9 b# Z% J0 G* k* b) E
C.麻醉作用) x- C# Y9 {5 T2 Q3 n+ U+ n. t
D.抑制酶活力% o- R" @9 x0 a a/ Y
E.受体竞争0 h' ^$ r# Q# N) I9 r! ~
* x' z# g" p% w0 K4 n3 {, Q9 F16.呼吸机湿化液应选用（ ）。
+ m% W% D* @9 c/ y- U. b7 ^(分值：1分)% p! C* [; @5 h, V& ?
0 k1 a& L& O1 L) x, U
A.无菌蒸馏水& U& F3 N0 p9 g( ?
B.生理盐水6 b( f$ ` r& v) ^+ X- P1 B4 x
C.自来水
7 o/ l. F4 ^+ U3 ]* j; i D.纯净水
2 Y, L' P" e* N9 k2 ?4 |' z, q* r, l E.白开水
6 u q$ d. ?( e9 ~) z3 T5 F2 c9 y' `* I
17.低压报警常见的原因有（ ）。
; |0 _8 K8 p, S! D3 r$ t j(分值：1分), Q# t: {5 m! j* Q g# _
, u$ c7 E3 @9 g& K+ z V
A.气道中分泌物增加、气管痉挛
+ a3 \! [8 N" w: e, r/ c B.人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气
. p1 j5 J2 {) J5 x7 E; Y/ G- U C.管道中积水 D9 C z1 Y- Y% p+ `+ B+ _
D.患者咳嗽
" U4 w# `: q; d( x6 o: \$ Z c E.患者与呼吸机相对抗* n* x( ?, b' R6 r7 R! J
2 e Z6 g+ D% q5 U8 {4 z
18.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。
& r# v" u3 v% {; l- ]. c) I- Q(分值：1分)1 M$ z0 P9 J$ |6 T h& E8 h
T, Y0 O9 ~5 n5 _8 j: ?" { A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入+ `' r& r U4 O
B.吸痰动作应轻柔
4 J3 s% D/ L1 ]5 n3 X C.给予雾化吸入
% F$ Y7 ~- J" x8 W D.密切观察生命体征变化
9 H# D) x1 c- N& ~/ [+ x8 U E.给予镇静药物
( j4 F* j) @7 \& n) {% T- ^6 ~
! Y( y# G( F) E) X, c+ }19.抢救过敏性休克患者时，首选（ ）皮下注射。 % @, R' V( L/ P+ Q& ^
(分值：1分)5 ]5 ]+ N$ l' Q) B4 q/ l
) ]8 @" }1 o3 Q' _+ s
A.去甲肾上腺素
* T- w1 H( ?% I9 T1 }2 x$ ^ B.异丙肾上腺素/ G& u/ h' G) A2 _
C.地塞米松
5 h0 d- @% [+ y0 B ^- x. t D.甲强龙1 M O% t. Z+ U: u2 @
E.肾上腺素 T; n8 h4 i5 x
+ w- H/ X5 H {8 J r& Z20.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。 , T; b+ h) D$ c, ^+ [
(分值：1分)
+ E5 [2 S3 a' w
' @# L u' M( j$ Q; K' q' _6 ] A.伤寒与副伤寒
1 h- M+ G; K. }+ i4 H B.细菌性痢疾
7 l$ Z3 G( {# l, V0 z. p2 P: _9 x C.感染性腹泻
$ y. I0 h+ v6 g" `% ^* P D.甲型病毒性肝炎
4 L z" Q& ^: u3 P; B E.猩红热( [( ^( q+ G; r% W! s: C2 t
: h' ?+ }! K& L4 `; ]7 D填空题
V# ?( I, ]2 W5 x$ f4 j; R21.格拉斯哥昏迷量表评分法从()、()和()三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为()分，表示意识清楚，()分以下为昏迷。 : |+ z% E. {( f2 D8 Z7 S
(分值：5分)& G& f* G1 Q6 m+ U- q1 c
+ r$ S1 u) O5 n, @
答：
5 [ {9 ]8 S3 A- c/ C+ w' g! r/ H1 w9 w4 R R# F
22.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；()；促进已吸收毒物的排出；()和对症处理。 ! a% q! O. U( a9 ?/ {0 _: C! e4 G
(分值：2分)5 p* a. M" [- t% J, p u9 E
% r7 X! }( N, L0 T9 E
答：
& }2 q% M& w! W
, X$ O# e; J; y; N9 O9 w$ i' G23.百草枯中毒一般应()，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度()的氧吸入。
! S# k( q- S( `( C6 |. \(分值：2分)
# X5 B2 ?/ v" u3 z; p
/ M0 F7 H9 }; H' R 答： 8 a% h$ d5 R: n& c1 h0 L3 w7 q
$ W. F: C% }2 t& C7 Q' h
24.请写出下列通气方式的缩写，控制通气()、压力支持通气()、 辅助通气()、持续气道正压通气()、同步间歇指令通气()、呼气末正压()。
* I* C4 a0 v! {! k, U8 o(分值：6分)
, T8 y C% e' u. a$ D. ], j2 `: w0 q( F) P+ f+ C. b
答： : b- |6 h9 D: n" k& A
5 I8 z$ }" X" X9 D( f6 v
名词解释
3 ], @: h1 g4 s* N8 z25.心脏骤停
/ F% J( _& z/ d; X# }3 {/ i(分值：5分)
& X# L% @( n- ~ y3 m6 ~- ? G+ c9 y
答：! q: `' m2 o }+ M o
: S3 @$ b7 D+ u$ Y$ l+ W: y
5 X+ F2 N- c/ q; Z: P26.电除颤 / T: \; { M, C* p# z7 S+ L
(分值：5分)
# G5 }5 Y# s7 c
' N5 N* q1 g$ d0 ~, G. X 答：. \) H+ Q7 m$ e& n
6 q4 z; z: H& P$ z8 Q+ n! L+ v7 f* X7 c/ u* `. B [( y
27.多发伤 2 y- k, L% U$ K
(分值：5分)( z1 J4 Y9 s+ x! t# x. X
1 r1 ]2 k' _& v: m/ C/ @ 答：2 A' p+ ]& V; n. w3 }- V' s! j6 p
" P3 Y% ]/ O5 ] ~
7 c9 [# [) @7 H' E: X28.高血压急症 & ?& s0 E* V- R
(分值：5分)1 X$ C# K t k3 W1 _* M
, W' K0 W) _1 n+ c 答：
1 i L4 ^: M8 |. ~ ' n. V8 x! L5 N; A: z- s. O8 R1 ^- \
0 u9 Y- l' Y/ {6 m$ ^3 W2 D* D29.急性冠脉综合征 7 s6 k2 ?$ W! F7 m& v$ V
(分值：5分)" Z& U- G# r1 ]" W
& s) G! ]6 o3 e8 F5 |/ T+ q: G0 ^
答：/ m% o/ h2 k& z& k( o. ^) x! h
& J" [- `* S6 _2 A; B4 f1 a# `4 Z. x) q' M# Z
问答题
+ S6 s& y/ ~6 P8 V30.简述心脏骤停的临床表现。
: \( R6 \. U; u B; z& e" P(分值：10分)8 R- E, q% u, W( X
7 T. k3 v. M0 B! F: m 答：
5 ]: @$ y. }) C" `6 T H 4 a; X [4 h! ?7 V8 V3 h6 x1 `% z
6 k3 E+ I! \, {' A5 z. w! {! ^8 _' `31.何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
% P( p) M- d7 [9 f( w( K/ j(分值：10分)
7 u; d8 G) k- B; g' S" k
s; t5 w m/ d4 b6 i% X; N 答：
5 n) p6 v( A* p! h% Y% K % C$ K! i0 [' s; K
) K4 j' K; T* O! K32.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？ , H; x3 c3 c$ o/ \4 S' [
(分值：10分)2 S3 s+ ]2 c- k
3 u$ |, v x9 Z8 Z' B$ [: |+ z
答：6 o7 K5 T0 [2 p8 A2 h6 e' V
& k8 `/ J* ]5 N) g6 M
2 A2 t$ l4 J+ ]9 {
33.简述应用阿托品常见的不良反应。
9 S7 \' R/ o# [' D: B! U9 @(分值：10分)
2 q8 S( J! T5 s0 v' Y- `. W; H ?3 L' I" r' r* s
答：
! }# q6 G: ^4 X4 G; Z4 G; c
/ I! d: T* C+ X3 K1 P. Y3 T# e
; L9 X0 q$ H* Y4 ~* a4 S0 M 4 L( ^8 x: i0 g1 z. `+ l
请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!
3 Q. |; n' P/ q- a( t' e! T
' \- W& [" e/ N2 p& I% K. u5 O |
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IP卡
狗仔卡
发表于 2016-5-20 22:52:34
微信登陆 
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2016-5-20 23:02:54
客服一
