吉大16年8月份课程考试-护理学《毕业考试》考核要求

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总分                题号        一        二        三        四
1 n7 T  }! ^6 w( g, U核分人                题分        25        25        25        25
8 `1 k9 l+ c3 L& i" H) Z负责人                得分                               
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一 、病例分析：（25分）
某孕妇经阴道自然分娩胎儿后，于产房内观察2小时，其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现：子宫底在脐上一横指，子宫增大，呈带状，较软，按压子宫有血液从阴道流出，共收集阴道血液约700ml。
请问
1.该患者是否属于产后出血？如果属于怎样定义产后出血？
8 _' H0 P0 T( J2 w& p+ t2.引起该患者产后出血的病因是什么，还有哪些引起产后出血得原因？
- m. u, i, _4 Q; w6 J3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施？
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二、病例分析：（25分）
2 z/ ~, v7 z* q% H" O5 p) ]某男青年,35岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，右上腹车轮碾过，伤后腹痛，头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，移动性浊音阳性，腹部穿刺抽出不凝血，医生怀疑病人可能肝破裂，需要必要时手术治疗，精神高度紧张，害怕手术。
请问:
1.该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么？
2 |+ o2 X0 s; O9 a' `2.该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出三个）
3.护士如何针对该患者进行护理？

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三、病例分析：（25分）
于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量白黏痰，易咳出。
身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音；左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。
实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%；胸部X线右下肺大片状密度增高影。
& r9 Y) Z  `% b; a* {, b问题：
) s8 A5 k& y/ U- ^# C1 U( S1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？
2 @3 Q) ]! [/ A3 f6 X/ z. |9 T2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？
3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？
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( t2 d1 m' B! m1 T) x# H四、病例分析：（25分）
# t$ \4 Y( Z, p+ C小宝，男，1岁。腹泻3天，每天大便15次，量多、呈蛋花汤样便。体格检查：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷明显，眼泪及尿量减少。入院时体重9kg，血钠135mmol/L，CO2Cp12mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻（中度脱水，酸中毒）。
- l$ t; Y+ K+ P4 u: o3 ]; w问题：请给此患儿列出护理措施。
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