吉大16年8月份课程考试-护理学《毕业考试》考核要求

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总分                题号        一        二        三        四
. _! Q0 I. g5 b核分人                题分        25        25        25        25
: r- l2 f$ N* @, s负责人                得分                               

  Q/ S( d$ p1 Y3 D一 、病例分析：（25分）
5 x6 a7 x: O3 E9 h: H某孕妇经阴道自然分娩胎儿后，于产房内观察2小时，其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现：子宫底在脐上一横指，子宫增大，呈带状，较软，按压子宫有血液从阴道流出，共收集阴道血液约700ml。
3 ^1 C) b9 ]. v. y  L请问
+ z, P3 M8 n, O' _& E* F3 o1.该患者是否属于产后出血？如果属于怎样定义产后出血？
: e2 k- g5 j3 B6 g2.引起该患者产后出血的病因是什么，还有哪些引起产后出血得原因？
3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施？
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二、病例分析：（25分）
某男青年,35岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，右上腹车轮碾过，伤后腹痛，头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，移动性浊音阳性，腹部穿刺抽出不凝血，医生怀疑病人可能肝破裂，需要必要时手术治疗，精神高度紧张，害怕手术。
请问:
1.该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么？
) z4 D" p: t+ N9 F2.该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出三个）
0 m! @0 W$ a$ n1 F3.护士如何针对该患者进行护理？
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' |2 x& \; J7 _" b9 R% E三、病例分析：（25分）
于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量白黏痰，易咳出。
身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音；左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。
2 b+ _; o7 X& d0 g- d实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%；胸部X线右下肺大片状密度增高影。
问题：
1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？
0 x6 }( U+ C! Q2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？
5 R1 P  j' V' }1 a* m# l; m3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？
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' H! a5 V) P5 ^' A) U四、病例分析：（25分）
小宝，男，1岁。腹泻3天，每天大便15次，量多、呈蛋花汤样便。体格检查：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷明显，眼泪及尿量减少。入院时体重9kg，血钠135mmol/L，CO2Cp12mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻（中度脱水，酸中毒）。
, q) Q4 I' L. e4 O5 b4 {. P问题：请给此患儿列出护理措施。



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