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、单项选择题。本大题共20个小题，每小题 1.0 分，共20.0分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。
成人实施非同步电击除颤，首次电击的电功率应选用（ ）
400Ws
300Ws
200Ws
360Ws
关于休克补液治疗的叙述中正确的是（ ）
需多少补多少
无明显失血失液者不必补液
宁多勿少
CVP升至正常范围可停止补液
一般情况下，救护车上应配备合格的急救人员数量是（ ）
6？7名
4？5名
3？4名
1？2名
漂浮导管留置的最佳时间为( )
6-7天
.4-5天
2-3天
1-2天
心搏骤停病人的心电图表现中最常见的是（ ）
心室停顿
室颤
房颤
室速
放射性复合伤的伤口处理方法中错误的是( )
不用乙醚麻醉,防止加重肺部感染
严格无菌操作,青创应彻底
极期时除紧急情况外,原则上禁止手术
清洗液用等渗盐水、1:5稀释的漂白粉液或乙醇
休克治疗中，补充血容量一般首选（ ）
低分子右旋糖苷
5%葡萄糖溶液
胶体液
晶体液
抢救心搏骤停病人时，胸外心脏按压有效的标志是（ ）
颈、股动脉搏动
桡动脉搏动
颈动脉搏动
肱动脉搏动
护士对疼痛病人常采用PQRST公式分诊，下列描述中错误的是（ ）
P是指疼痛发生的诱因及加重或缓解的因素
Q是指疼痛的性质
R是指疼痛开始、持续、终止的时间
S是指疼痛的程度
关于心搏骤停后的药物应用描述中错误的是（ ）
肾上腺素可从气管内给药
肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停
首选阿托品
碳酸氢钠应慎用
酸碱失衡时，人体能耐受的最低pH为6.90，最高pH为7.70，pH的抢救范围是（ ）
5.80？6.70
6.25？7.25
7.35？7.45
6.80？7.80
有关创伤代谢反应的特征不包括（ ）
创伤炎症反应
创伤后应急反应
.创伤后血糖降低
创伤后脂肪分解加速
市区条件好的区域急救反应时间要求在（ ）
10分钟以内
15分钟以内
20分钟以内
25分钟以内
关于CVP的描述中错误的是( )
CVP的监测是反映右心功能的间接指标
CVP的高低主要反映左心室前负荷和血容量
CVP连续监测其动态变化比单次监测更有意义
当CVP？15？20cmH2O时表示右心功能不良
一侧或双侧瞳孔时大时小，伴有眼球位置歪斜、意识障碍，提示（ ）
脑干损伤
桥脑损伤
中脑受伤
小脑幕切迹疝表现
延续生命支持（PLS）的重点在于（ ）
脑复苏和脑保护
.营养的支持
心肺复苏药物的使用
重建有效循环
腹部创伤伴休克的病人到达急诊室后首先应该（ ）
立即请急会诊
立即行X线、B超，明确诊断
立即作好术前准备
立即建立静脉通道，补充血容量
血浆阴离子间隙（AG）升高大多数情况下提示（ ）
代谢性碱中毒
代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒
胸外心脏按压的正确部位是（ ）
.胸骨中、下1/3交界处
胸骨角
胸骨中、上1/3交界处
胸骨
在急救现场对伤员进行急救标志时，黄色标记是指 （ ）
病伤严重危及生命
伤轻可行走
病伤较严重
死亡病（伤）员
二、多项选择题。本大题共10个小题，每小题 2.0 分，共20.0分。在每小题给出的选项中，有一项或多项是符合题目要求的。
下列属于危重伤的条件是（ ）
意识朦胧
右腹股沟部穿通伤
胸部穿通伤
收缩压＜90mmHg
脉搏＞120次/分
初期复苏的内容包括( )
复苏药物应用
进行人工呼吸
使用机械人工呼吸
心脏按压
保持呼吸道通畅
各类休克的病理学基础是（ ）
有效循环血量减少
呼吸性碱中毒
组织灌注不足
高乳酸血症
产生炎症介质
确定多发伤的条件包括()
可合并有创伤性休克
每一处伤都是严重损伤
2个以上解剖部位或器官受损
至少一处以上是可以危及生命的严重损伤
同一致伤因素
下列因素中可导致尿素氮（BUN）升高的是（）
大面积烧伤
上消化道出血
肾功能衰竭
循环衰竭
急性传染病
漂浮导管监测血流动力学时常见的并发症有（ ）
肺栓塞
导管扭曲
严重哮喘
气囊破裂
血栓形成
一失血性休克早期的病人可表现为（ ）
体温升高
血压正常，脉压差较小
眼底动脉痉挛
全身皮肤、黏膜发绀
神志清楚伴烦躁
CVP降低见于（ ）
缩窄性心包炎
纵隔压迫
低血容量
周围血管张力减退
全心衰竭
下列有关院外急救中心设置的陈述中正确的是（ ）
每辆急救车占地面积一般为100-200M2
院前急救中心可设在医院内或医院外
急救中心应设在区域中心地带，车辆进出交通方便处
一个30万人口的区域内只能设立一个急救中心（站）
30万人口以上的区域应设置一个院前急救中心（站）
创伤病人的主要病理生理变化是（ ）
创伤炎症反应
创伤免疫与应激反应
创伤性失血
创伤性缺氧
创伤代谢变化
三、判断题。本大题共20个小题，每小题 3.0 分，共60.0分。
创伤的分类包括4个方面，如果按损伤类型分类可分为开放性损伤、闭合性损伤。
急诊病情分类一般可分为四类，Ⅰ类为非紧急，Ⅱ类为亚紧急，Ⅲ类为急重症，Ⅳ类为危急症。
CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力，是反映左心功能的重要指标，持续监测其动态变化更有指导意义
现场救护“生存链”包括早期建立静脉通道、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。
颅脑损伤的病人，采取降温措施，保持体温在31-34℃。借助呼吸机作控制性过度换气。PaCO2宜维持在25-30mmHg.
休克病人最主要的监测手段是血压，当收缩压＜90mmHg、脉压＜20 mmHg提示休克存在。
对室颤最有效的治疗方法是进行非同步除颤。
SpO2是经皮脉搏氧饱和度，被称为第五生命体征监测，其正常值为85-95%
对于可疑颈椎骨折的病人行开放气道时宜采用的手法是仰面抬颈法。
休克病人应用血管扩张剂的条件是充分补充血容量。
24小时尿量少于400ml称为少尿，表示有一定程度肾功能损害，24小时尿量少于100ml为尿闭，是肾衰竭的基础诊断依据。
漂浮导管的气囊一次充气不可超过15ml。
估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是粉红排泄试验。
低氧血症多采用分级标准，90？60mmHg为轻度缺氧；60？40mmHg为中度缺氧；40？20 mmHg为重度缺氧。
用于测量中心温度的部位有直肠、食管、大腿内侧和耳膜。
利多卡因能抑制心脏异位节律及其应激性，用于心室颤动，常用剂量50-100mmg静脉注射。
BLS包括心跳、呼吸停止的判断、畅通呼吸道和人工呼吸、建立有效循环和转运等环节
在急救现场对病情危重的病人进行评估主要包括意识、呼吸和气道三个方面。
骨折的基本特征是畸形、反常活动、弹性固定、骨擦感或骨擦音。
舌后坠是造成心搏骤停病人呼吸道阻塞最常见的原因。一、单项选择题。本大题共20个小题，每小题 1.0 分，共20.0分。在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。
下列情况中有可能引起毒性反应的FiO2是常压下（ ）
30%？50%
35%？55%
45%？65%
50%？70%
电流击伤对人的致命作用是 （ ）
引起心室颤动
诱发心动过速
导致心室血流减慢
造成心肌缺血
下列情况中不会诱发糖尿病酮症酸中毒的是 （ ）
感染
进食高糖食物
手术应激
脱水治疗
下列各项中属于有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是 （ ）
肺水肿
肌肉颤动
多汗、流涎
头晕头痛
脑桥出血病人的瞳孔变化是 （ ）
双侧瞳孔散大
.双侧瞳孔缩小
一侧瞳孔散大
一侧瞳孔缩小
ARDS病人应选择的呼吸模式是 （ ）
.间歇正压通气
持续正压通气
呼气末正压通气
呼吸末正压通气
对口服强酸中毒的病人应采用的急救方法是 （ ）
2.5%碳酸氢钠溶液洗胃
药物或机械催吐
口服2.5%氢氧化镁溶液
50%硫酸镁导泻
你在指导一位急性心肌梗死病人如何运动，以下陈述中不正确的是（ ）
急性期12小时内绝对卧床休息
如果不伴低血压第3天可在病房内走动
运动最佳时间是饭后2小时
运动时应闭气用力做肌肉等长收缩以减少心脏负荷
糖尿病酮症酸中毒病人的胰岛素应用原则是（ ）
大剂量胰岛素冲击疗法
小剂量胰岛素静脉治疗
小剂量胰岛素皮下注射
大剂量胰岛素皮下注射
气管切开置管术的禁忌证是( )
严重出血性疾病
下呼吸道分泌阻塞
预防性气管切开
需要较长时间使用呼吸机
急性心肌梗死溶栓治疗中最常见的溶栓剂是（ ）
肝素
阿司匹林
尿激酶
去纤酶
“托品化”的指标不包括（ ）
瞳孔轻度扩大
颜面潮红、干燥
心动过速
体温正常或轻度升高
海水淹溺患者不能输入的药物是（ ）
生理盐水
血浆液体
5？葡萄糖
地塞米松
下列各项中不属于重度一氧化碳中毒指征的是( )
皮肤黏膜出现樱桃红
呈现“闪电样中毒”症状
出现“迟发脑病”
血液中HbCO含量在50%以上
热衰竭病人的突出表现是（ ）
周围循环衰竭
肺水肿
肌肉痉挛
脑水肿
临床上应用最广的一种气管插管方法是（ ）
经鼻明视插管
经口明视插管
盲探插管
B”超引导下插管
当病人的随意运动丧失，对周围事物和声音、强光等刺激均无反应，仅对强烈的疼痛刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟伴痛苦表情时，其意识状态为（ ）
.深昏迷
意识模糊
中度昏迷
浅昏迷
关于中暑痉挛的描述中错误的是（ ）
常见于老年人
常伴有明显脱水
以腓肠肌痉挛性疼痛最多见
可有腹痛表现
国内最常见的咯血原因是（ ）
支气管肺癌
流行性出血热
支气管扩张
肺结核
下列因素中不会导MODS的是（ ）
心搏骤停
多发伤
心律失常
大面积烧伤
二、多项选择题。本大题共10个小题，每小题 2.0 分，共20.0分。在每小题给出的选项中，有一项或多项是符合题目要求的。
中心静脉营养的优点包括（ ）
适宜于营养治疗不超过２周的病人
输入液体很快被稀释，对血管刺激小
可最大限度调整输入量、浓度和速度
可长期使用，减少反复穿刺的痛苦
置管技术要求低，不易引起损伤和感染
毒物排除的途径包括 （ ）
.胆道
肾
消化道
.肺
皮肤
MODS在概念上强调的是（ ）
原发致病因素是急性的
器官功能障碍是多发的
器官功能有望恢复
器官功能障碍是进行的、动态的
器官功能障碍是不可逆的
关于海水淹溺的病理生理变化描述中正确的是（ ）
血钠降低
低氧血症
进行性加重的肺水肿
血容量降低
酸中毒
给急性中毒病人洗胃时应注意（ ）
选择大口径且有一定硬度的胃管
首次抽吸物留取标本
洗胃时经常转动身体
保持出入平衡
胃管插入深度为50-55cm
急性一氧化碳中毒的急救措包括( )
迅速脱离中毒现场
高流量吸氧
注射激素
持续低流量吸氧
高压氧治疗
动脉穿刺置管术不适用于（）
出血倾者
侧支循环差者
重度休克这
穿刺部位有局部感染者
需行血压监测者
先兆中暑的临床表现可能有（ ）
大汗
.口渴
恶心
注意力不集中
四肢无力
下列病人重适用营养支持治疗的是（）
大面积烧伤病人
骨髓移植病人
急性坏死性胰腺炎病人
高位胃肠道瘘病人
重度营养不良的手术病人
在没有血压计的事故现场诊断休克的依据有 ()
意识状态
瞳孔
脉搏
毛细血管再充盈时间
体温
三、判断题。本大题共20个小题，每小题 3.0 分，共60.0分。
常压下安全的用氧浓度是60%以下。
气管插管留置时间超过48小时病情仍不改善，应考虑行气管切开。
肺部哮鸣音是哮喘病人的典型体征，但哮鸣音的强度与哮喘严重程度并不一定成正比。
MODS中各脏器障碍发生率最高的是肺功能障碍
一氧化碳中毒机制是一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白引起组织缺氧。
阿托品可对抗有机磷杀虫药中毒病人的烟碱样症状，对毒蕈碱样症状无效。
急性心力衰竭是临床上常见的心血管急症，以急性左心衰竭最为常见，发展迅速。
血液透析需要使用抗凝剂以防止透析器和血管通路凝血，常用的有肝素化抗凝法、低分子量肝素抗凝法、无肝素透析。
反映氧利用变化的指标有氧消耗和氧摄取率。
阿托品、莨菪碱类中毒会引起瞳孔缩小，有机磷、吗啡类中毒会引起瞳孔散大。
淡水淹溺时血容量增加，血中主要电解质变化是钠降低，钾升高。
肠内营养时最少每2小时测定一次胃内残留液量，保证其少于100ml，以防引起误吸。
中心静脉营养适宜于需长期肠外营养支持者；外周静脉营养适用于病情轻，用量小、肠外营养支持不超过2周。
环甲膜穿刺的体表部位是甲状软骨与环状软骨正中线上的柔软处。
上臂扎止血带时应不可扎在下1/3处，以免桡动脉损伤。
四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血可采用指压法进行止血。
肢体骨折固定时，发现肢端苍白、发冷发紫，说明血运不良，应密切观察24小时后再处理.
气管内插管气囊压力过高、充气时间过长，可能易导致气道阻塞。
一般认为在服毒后最佳洗胃的时间不超过服毒后8小时。
急性一氧化碳中毒病人经高压氧治疗后神志清楚,全身症状好转,可能的后遗症是 迟发性脑病。 |
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发表于 2016-9-21 16:57:22
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