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一、单选题(共 20 道试题,共 40 分。) V 1. 气管内插管气囊压力过高、充气时间过长,可能易导致( )
A. 气道黏膜溃疡坏死
B. 气道漏气
C. 气管插管脱落
D. 气道阻塞
2. 下列情况中不会诱发糖尿病酮症酸中毒的是( )
A. 脱水治疗
B. 进食高糖食物
C. 感染
D. 手术应激
3. 某创伤病人因头面部割裂伤致大出血出现休克,在现场急救中应首先( )
A. 手指压迫受伤部位止血
B. 应用血管收缩剂
C. 应用止血药物
D. 用棉垫加压包扎伤口
4. ARDS病人使用呼吸机时应选择的呼吸模式是( )
A. 间歇正压通气
B. 持续正压通气
C. 呼吸末正压通气
D. 呼气末正压通气
5. 血浆阴离子间隙(AG)升高大多数情况下提示( )
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
6. 某急性一氧化碳中毒病人经高压氧治疗后神志清楚,全身症状好转,可能的后遗症是( )
A. 肝功能损害
B. 肺功能损害
C. 中毒后反跳
D. 迟发性脑病
7. 一侧或双侧瞳孔时大时小,伴有眼球位置歪斜、意识障碍,提示( )
A. 中脑受伤
B. 桥脑损伤
C. 脑干损伤
D. 小脑幕切迹疝表现
8. 酸碱失衡时,人体能耐受的最低pH为6.90,最高pH为7.70,pH的抢救范围是( )
A. 5.80~6.70
B. 6.25~7.25
C. 7.35~7.45
D. 6.80~7.80
9. 当病人的随意运动丧失,对周围事物和声音、强光等刺激均无反应,仅对强烈的疼痛刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟伴痛苦表情时,其意识状态为( )
A. 深昏迷
B. 意识模糊
C. 中度昏迷
D. 浅昏迷
10. 脑桥出血病人的瞳孔变化是( )
A. 双侧瞳孔散大
B. 双侧瞳孔缩小
C. 一侧瞳孔散大
D. 一侧瞳孔缩小
11. 心搏骤停后临床表现最明显的两个系统是( )
A. 循环 呼吸
B. 呼吸 神经
C. 神经 循环
D. 消化 神经
12. 我国城区急救半径应( )
A. ≤7㎞
B. ≤6㎞
C. ≤5㎞
D. ≤4㎞
13. 口对口(鼻)人工呼吸方法中错误的方法是( )
A. 每次吹气<1200ml
B. 吹气时间应占呼吸周期的2/3
C. 吹气前清除呼吸道异物
D. 抢救婴儿时应对口鼻同时吹气
14. 常压下安全的用氧浓度是( )
A. 30%以下
B. 40%以下
C. 50%以下
D. 60%以下
15. 中心静脉营养的优点不包括( )
A. 可长期使用,减少反复穿刺的痛苦
B. 输入液体很快被稀释,对血管刺激小
C. 可最大限度调整输入量、浓度和速度
D. 适宜于营养治疗不超过2周的病人
16. 热衰竭病人的突出表现是( )
A. 脑水肿
B. 肺水肿
C. 肌肉痉挛
D. 周围循环衰竭
17. 成人实施非同步电击除颤,首次电击的电功率应选用( )
A. 200Ws
B. 300Ws
C. 360Ws
D. 400Ws
18. 下列情况中不适于用呼吸机的是( )
A. 急性呼吸衰竭
B. ARDS
C. 大咯血
D. 心源性肺水肿
19. 一侧或双侧瞳孔时大时小,伴有眼球位置歪斜、意识障碍,提示( )
A. 中脑受伤
B. 桥脑损伤
C. 脑干损伤
D. 小脑幕切迹疝表现
20. “托品化”的指标不包括( )
A. 心动过速
B. 颜面潮红、干燥
C. 瞳孔轻度扩大
D. 体温正常或请度升高
二、多选题(共 10 道试题,共 20 分。) V 1. CVP降低见于( )
A. 缩窄性心包炎
B. 低血容量
C. 纵隔压迫
D. 周围血管张力减退
E. 全心衰竭
D
2. 下列因素中可导致尿素氮(BUN)升高的是( )
A. 大面积烧伤
B. 上消化道出血
C. 肾功能衰竭
D. 循环衰竭
E. 急性传染病
BCDE
3. 一失血性休克早期的病人可表现为( )
A. 神志清楚伴烦躁
B. 血压正常,脉压差较小
C. 全身皮肤、黏膜发绀
D. 眼底动脉痉挛
E. 体温升高
BD
4. 给急性中毒病人洗胃时应注意( )
A. 选择大口径且有一定硬度的胃管
B. 首次抽吸物留取标本
C. 洗胃时经常转动身体
D. 保持出入平衡
E. 胃管插入深度为50-55cm
BCDE
5. 创伤病人的主要病理生理变化是( )
A. 创伤炎症反应
B. 创伤免疫与应激反应
C. 创伤代谢变化
D. 创伤性缺氧
E. 创伤性失血
BC
6. 初期复苏的内容包括( )
A. 保持呼吸道通畅
B. 进行人工呼吸
C. 使用机械人工呼吸
D. 心脏按压
E. 复苏药物应用
BD
7. 在没有血压计的事故现场诊断休克的依据有( )
A. 体温
B. 瞳孔
C. 脉搏
D. 毛细血管再充盈时间
E. 意识状态
DE
8. 动脉穿刺置管术不适用于( )
A. 出血倾者
B. 侧支循环差者
C. 重度休克者
D. 穿刺部位有局部感染者
E. 需行血压监测者
BD
9. 关于海水淹溺的病理生理变化描述中正确的是( )
A. 血钠降低
B. 低氧血症
C. 进行性加重的肺水肿
D. 血容量降低
E. 酸中毒
CDE
10. 急性一氧化碳中毒的急救措包括( )
A. 迅速脱离中毒现场
B. 持续低流量吸氧
C. 注射激素
D. 高流量吸氧
E. 高压氧治疗
DE
三、判断题(共 20 道试题,共 40 分。) V 1. 中心静脉营养适宜于需长期肠外营养支持者;外周静脉营养适用于病情轻,用量小、肠外营养支持不超过2周。
A. 错误
B. 正确
2. 休克病人应用血管扩张剂的条件是药物对血管刺激性小。
A. 错误
B. 正确
3. 休克病人最主要的监测手段是血压,当收缩压<90mmHg、脉压<20 mmHg提示休克存在。
A. 错误
B. 正确
4. 创伤的分类包括4个方面,如果按损伤类型分类可分为开放性损伤、危重伤、重伤、闭合性损伤。
A. 错误
B. 正确
5. 糖尿病最常见的诱因是创伤。
A. 错误
B. 正确
6. MODS中各脏器障碍发生率最高的是肾功能障碍
A. 错误
B. 正确
7. 气管插管留置时间超过48小时病情仍不改善,应考虑行气管切开。
A. 错误
B. 正确
8. 肠内营养时最少每2小时测定一次胃内残留液量,保证其少于300ml,以防引起误吸。
A. 错误
B. 正确
9. 一创伤病人的心率为120次/分,收缩压为80mmHg,估计他的失血量占血容量的15-20%0
A. 错误
B. 正确
10. 反映氧利用变化的指标有氧消耗和氧摄取率。
A. 错误
B. 正确
11. 骨折的基本特征是畸形、反常活动、弹性固定、骨擦感或骨擦音。
A. 错误
B. 正确
12. 环甲膜穿刺的体表部位是甲状软骨与环状软骨正中线上的柔软处。
A. 错误
B. 正确
13. 口对口人工呼吸的吹气量应在500-700ml为宜;开胸心脏按压频率是80-100次/分。
A. 错误
B. 正确
14. 现场救护“生存链”包括早期建立静脉通道、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持。
A. 错误
B. 正确
15. 开放气道的手法有仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法。
A. 错误
B. 正确
16. 无休克的急腹症病人应选择半卧位或斜坡位。
A. 错误
B. 正确
17. 低血糖危象的临床表现可归纳为交感神经过度兴奋症状和神经性低血糖症状两大类。
A. 错误
B. 正确
18. 一氧化碳中毒机制是一氧化碳与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白引起组织缺氧。
A. 错误
B. 正确
19. 复合伤的基本特点是常以一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应。
A. 错误
B. 正确
20. CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力,是反映右心功能的间接指标,持续监测其动态变化更有指导意义
A. 错误
B. 正确
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